发热
伤寒发热,何以明之,发热者,谓怫怫然发于皮肤之间,熇熇然散而成热者是也, 与潮热寒热若同而异,与烦躁相类而非,烦躁者在内者也,潮热之热,有时而热, 不失其时,寒热之热,寒已而热,相继而发,至于发热,则无时而发也,有谓翕 翕发热者,有谓蒸蒸发热者,此则轻重不同,表里之区别尔,所谓翕翕发热者, 谓若合羽所覆,明其热在外也,故与桂枝汤发汗以散之,所谓蒸蒸发热者,谓若 薰蒸之蒸,明其热在内也,故与调胃承气汤攻下以涤之,其发热属表者,即风寒 客于皮肤,阳气怫郁所致也,其发热属里者,即阳气下陷,入阴中所致也,观其 热所从来,而汗下之证明其辨焉,若热先自皮肤而发者,知邪气之在外也,若热 先自里生而发达于表者,知邪气之在里也,举斯二者,为邪气在表在里而发热也, 惟其在表在里俱有发热,故邪在半表半里者,亦有发热之证,何者,以表证未罢, 邪气传里,里未作实,是为半表半里,其发热者,或始自皮肤而渐传里热或始自 内热而外达于表,盖邪气在表发热者,则表热里不热也,邪气在里发热者,则里 热甚而达于表也,其在半表半里发热者,则表里俱发热,而但热又轻于纯在表者 也,经虽云,发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也,然少阴病始得之, 亦有反发热者,盖亦属其表也,特与麻黄细辛附子汤发汗者,是已发热,为伤寒 之常也,一或阴阳俱虚与其下利新汗后,又皆恶其发热也,经云,脉阴阳俱虚, 热不止者死,下利发热亦死,内经云,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言 不能食,此名阴阳交,交者死也,斯亦发热也,讵可与寻常发热一概而论耶,医 者更当明辨之。