卷之五(7/28)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之五(7/28)

本,根也。眉根攒竹左右二穴。

__完骨二穴。__

耳后发际浮白上即完骨,左右二穴。

__项中央一穴。__

项后中央、风府穴也。

__枕骨二穴。__

脑后左右玉枕穴,即枕骨也。

__上关二穴。__

听宫之上为上关,一名客主人穴。

__大迎二穴。__

颊车之下,颔前一寸二分,为大迎穴。

__下关二穴。__

听宫下,颊车上,即下关穴。

__天柱二穴。__

项后风府两旁,即天柱穴。

__巨虚上下廉四穴。__

三里下三寸为巨虚上廉,上廉复下三寸为巨虚下廉,在胫骨间,左右凡四穴。

__曲牙二穴。__

曲牙即颊车,又名牙车,当牙骨尽处,开口陷中。

__天突一穴。__

结喉下中央为天突。

__天府二穴。__

臂 内为天府。

__天牖二穴。__

耳后完骨下为天牖。

__抉突二穴。__

膺胸上,缺盆下,为扶突。

__天窗二穴。__

天牖下名天容。天容下即天窗,后发际尽处两旁。

__肩解二穴。__

肩上陷中即肩井穴。

__关元一穴。__

脐下三寸为关元穴。

__委阳二穴。__

腿后廉之中,两筋之间,为委阳。

__肩贞二穴。__

肩臂上两板骨上侧为肩贞。

__喑门一穴。__

项后风府下为喑门,即哑门也。

__齐一穴。__

齐,脐通。当脐之中,神厥穴也。

__胸俞十二穴。__

颔下两旁,巨骨之下,俞府,或中、神藏、灵墟、神封、步郎,左右凡十二穴。

__背俞二穴。__

背俞,七椎两旁,膈俞穴也。

__膺俞十二穴。__

膺中俞府之外,左右气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根,凡十二穴。

__分肉二穴。__

脐上水分穴,两旁滑肉门为分肉。

__踝上横二穴。__

踝上横纹之解谿穴。

__阴阳跷四穴。__

阴跷起于足内踝之照海,左右二穴。阳跷起于足外踝之申脉,左右二穴,凡四穴。

__水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸,厌中二穴。__

水汽不行,则皮肤胀满,故水俞在诸分。诸分,周身肌腠之分理也。热气有余,则经脉消烁,故热俞在气穴。气穴,阳气循行之穴孔也。寒热,阴阳皆病也。左右,乃阴阳之道路。故寒热俞在两骸。两骸,形身左右也。环跳二穴,当身左右。厌中,即上文髀厌分中,环跳穴也。

__大禁二十五,在天府下五寸。__

大禁二十五,乃五脏之井荣俞经合。五五二十五俞之禁也。在天府下五寸,乃天府之下,相去五寸,左右五里穴也。本俞论云:尺动脉在五里,五俞之禁者是也。

__凡三百六十五穴,针之所由行也。__

承上文而总结之,凡三百六十五穴,以应一岁之数,为针之所由行,皆气穴之所在也。自天突至天府下五寸,共三百六十六穴。一岁三百六十五日而有奇,周天三百六十五度,四分度之一,则三百六十六数,相吻合也。按头上五行行五,及天突关元厌中巨虚上下廉,穴有重复,而一岁之数,毫无错也。此一节言气穴三百六十五,以应岁数,皆针之所由行也。

__帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有应乎?__

孙络溪谷亦应一岁之数,故承上文而复问之。

__岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散营__

__溢,气竭血著,外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。__

经脉之外,是为络脉。络脉之外,是为孙络。孙络三百六十五穴会,言周身孙络与三百六十五穴相会合也。孙络与穴会合,故亦以应一岁之岁。奇邪者,《缪刺》论云:邪入舍于孙络,不得入于经,流溢于大络而生奇病。奇邪,犹奇病也。奇邪在络,故孙络以溢奇邪。溢,泛溢,犹外出也。孙络之所以溢奇邪者,以孙络合大络而通荣卫也。如孙络不通荣卫,则荣卫稽留,稽留则卫散荣溢。卫散则气外竭,荣溢则血内著,血著则外为发热,气竭则内为少气。如是之证,当疾泻无怠,以通荣卫。疾泻者,见其稽留而即泻之,无问孙络与气穴之所会也。

__帝曰:善。愿闻溪谷之会也。__

孙络会气穴而通荣卫,帝故善之。溪谷亦会三百六十五穴,故又问之。

__岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气__

__壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,肉消骨髓,外破大 ,留于节凑,必将为败,积寒留舍,荣卫不__

__居,卷肉缩筋,肋肘不得伸。内为骨痹,外为不仁,命曰不足。大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五__

__会穴,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。__

会,合也。肉之大合处即为谷,肉之小合处即为溪,会之所在,即分之所在。分之所在,即会之所在。故肉分之间即为溪谷之会。溪谷之会,内外相通。内通经脉,以行荣卫,外通皮毛,以会大气。大气、宗气也,积于胸中,以司呼吸,而合于皮毛者也。如溪谷不通于内外,则邪泛溢,而气壅滞,血脉热而肌肉败。夫邪溢气壅,则荣卫不行,必将为脓,脉热肉败,则内消骨髓,外破大 ,留于节凑,必将为败。为脓为败,皆积寒留舍于溪谷,致荣卫血气不居于溪谷之间,而卷肉缩筋。夫卷肉缩筋则肋肘不得舒伸,从筋至骨,则内为骨痹;从肉至皮,则外为不仁,邪盛正虚,命曰不足。此皆积寒留舍之所致,乃大寒留于溪谷也。周身三百六十五溪谷,与三百六十五气穴相会,亦以应一岁之数。故寒留溪谷,而内为骨痹,外为不仁。若其小痹淫溢,则循孙络之脉,往来于身。治之之法,但当微针所及,与见而泻之,无问所会之法相同,不若大寒之留于溪谷也。

__帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复__

__出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。__

辟,作擗。藏,如字。三百六十五穴,与孙络溪谷相会。伯明其旨,诚为发蒙解惑,帝尊奉而珍宝之,藏之金兰之室,署曰气穴所在,而问答之言,即为气穴论也。

__岐伯曰:孙络之脉别径者,其血盛而当泻者,亦三百六十五__

__脉,并注于络,传注十四络脉,非独十二络脉也。__

四,旧本讹二;二,旧本讹四,今改。此言孙络之脉,与经脉相别,与大络相通。所谓奇邪之脉,则缪刺之,以补孙络未尽之义。缪刺论云:邪客于皮毛,入舍于孙络。留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络而生奇病。又云:视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也,夫孙络受邪,不得入于经,故曰:孙络之脉别经者,视其皮部有血络者,尽取之。故曰:其血盛而当泻者,亦三百六十五脉。流注于大络,而生奇病。故曰:并注于络。络,大络也。灵枢经脉论,有手太阴少阴心主太阳阳明少阳之别,足太阳阳明少阳太阴少阴厥阴之别,并任脉之别,督脉之别,为十四大络。故曰:传注十四络脉,非独手足三阳三阴之十二络脉也。又脾之大络,为十四络脉之主,经脉论云:皆取脾之大络脉也。此虽不及脾络,而脾络已在其中。

__内解泻于中者,十脉。__

解,音蟹。解,散也。泻,行也。十四络脉,外合孙络,则有三百六十五会,内合五脏,则有左右五俞之十脉,故曰:内解泻于中者十脉。所以承十四络脉,而申明内通五脏之俞脉,以补上文孙络之未尽者又如此,此一节言孙络溪谷,亦三百六十五会,以应一岁之数,通荣卫而会大气,合大络而行脏俞也。

伯承上编《气穴论》,而复言气府也。手足三阳之脉,六腑主之。故脉气所发之穴,即为气府。手足三阳,合督任冲脉,凡三百六十五穴,亦应一岁之数,所以承气穴而补其未尽之义。

__足太阳脉气所发者,七十六穴。__

六,旧本讹八,今改。足太阳脉气所发之穴,计七十六穴。足太阳膀胱水府也,脉气所发者,从足太阳经脉之气,而发于穴也。

__两眉头各一,入发至顶,三寸半,旁五,相去三寸,其浮气在皮中者,凡五行,行五,五五二十五。__

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