卷之八(12/12)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之八(12/12)

反治之道,必以热治热,服药宜凉,是热因寒用也。以寒治寒,服药宜温,是寒因热用也。补药治中满,是塞因塞用也。攻药治下利,是通因通用也。此寒热通塞之治,后必伏其所主之病,而先其所因以投之,热治热,寒治寒,塞用塞,通用通,是其始则同。热者寒,寒者热,塞者通,通者塞,是其终则异。塞因塞用,则正气自强,故可使破积,可使溃坚。通因通用,则邪不能容,故可使气和,可使必已。此反治之道也。

__帝曰:善。气调而得者?何如?__

上文论反治,帝欲详明正治,故问气调而得,何如?

__岐伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。__

气调而得,正治之法也。上文云,逆者正治,故逆之乃所以从之。逆治而从之,若从治而反为逆之矣。逆治之道,即上文疏其血气,令其调达之义。故曰:疏气令调,则其道也。

__帝曰:善。病之中外何如?__

中,犹内也。病有从内而外者,有从外而内者,故复问病之中外,以悉其机。

__岐伯曰:从内之外者,调其内;从外之内者,治其外;从内之__

__外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治__

__其外而后调其内;中外不相及,则治主病。__

治病必求于本,故从内之外者,当调其内;从外之内者,当治其外;从内之外而盛于外者,亦先调其内而后治其外。

从外之内而盛于内者,亦先治其外,而后调其内,内病于脏腑,故曰调,外病于肌腠,故曰治。内病在内,外病在外,中外不相及,则但治其主病。

__帝曰:善。火热复,恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?__

承上文内外之病,而问寒热似疟,或一日发,或间数日发,其在中在外何如?

__岐伯曰:胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,__

__则其发日远,阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相薄,盛衰之节,疟亦同法。__

火热而复恶寒,恶寒而复发热,此为胜复之气;或一日发,或数日发,此为会遇之时;寒热有盛衰,发日有远近,此胜复之气,会遇之时,而有多少也。间数日发者,病气在阴,阴气多而阳气少,则其发,间数日而远;一日发者,病气在阳,阳气多而阴气少,则其发,一日而近。此即胜复之气相薄,而有盛衰之节也。虽寒热有如疟状,究之疟亦同法。

__帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道__

__也,有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?__

此复举寒热而探其治也。上文岐伯云:寒者热之,热者寒之,故问,论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道。然寒热相兼,有病热者,先寒之而热:有病寒者,先热之而寒,寒之热之,二者皆在,寒之而热,热之而寒,则新病复起,何如以治?

__岐伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳。所谓求其属也。__

诸寒之而热者,以寒为本,故取之阴,当以热药治之。诸热之而寒者,以热为本,故取之阳,当以寒药治之。夫寒之而热,治之以热,热之而寒,治之以寒,所谓求其属以治之也。

__帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?__

承上文之意而复问也。服寒治热,而反热;服热治寒,而反寒。新病复起,其故何也?

__岐伯曰:治其王气,是以反也。__

王,去声。下同。春温夏热秋清冬寒,四时之王气也。王气当顺之,若以寒治热,以热治寒,治其王气,是以反热反寒也。

__帝曰:不治王而然者,何也?__

有不治王气,而反热反寒者何?

__岐伯曰:悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,__

__甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也。__

故,旧本误攻,今改。不治王气,而五味之属,有以治之也。夫五味入胃,从胃而各归其所喜,故酸味先入肝,苦味先入心,甘味先入脾,辛味先入肺,咸味先入肾。味久而增其藏气,乃物化之常也,藏气增而日久,则此胜彼衰,乃夭之由也。所以反热反寒,而病不愈也。

__帝曰:善。方制君臣,何谓也?__

五味不可偏胜,故方制君臣,帝相因而问之。

__岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上中下三品之谓也。__

使,去声。主病之药,多其分两,谓之君。佐君之药,少其分两,谓之臣。应臣之药,分两更少,谓之使。非神农所取上中下三品之谓也。

__帝曰:三品何谓?__

神农三品,何谓?

__岐伯曰:所以明善恶之殊贯也。__

恶,如字。神农本经三百六十五种,以应周天之数。上品一百二十五种为君,中品一百二十种为臣,下品一百二十种为佐使。上品无毒,主养命延年,益气轻身。中品或有毒或无毒,主流通经脉,祛邪治病。下品有毒或大毒,主破坚积,除痼疾。三者之中,气味善恶,补泻虽殊,理复通贯,所以明善恶之殊贯也。

__帝曰:善。病之中外,何如?__

以三品之药,治中外之病,何如?

__岐伯曰:调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡,内者内__

__治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗之下之,寒热__

__温凉,衰之以属,随其攸利,谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。__

别,音逼。以药治病,乃调气之方,故必别其在阴在阳,定其在中在外,各守其所在之乡,而内者治内,外者治外。正气微者调补之,其次平定之,邪气盛者辟夺之,或汗之,或下之,或寒热温凉,衰之以属,逆治从治,各随其所利而行之,谨道如法,万举万全,使气血中正和平,而长有其天命矣。

__帝曰:善。__

详明天道,合于人身,反复言之,诚为至真要论,帝故善之,不复问也。

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