虚劳(8/8)
虚劳吐血之症,多起于咳嗽。咳嗽之血,肺病也。有肺病而用止血治肺之药多不效者,何也?盖以但知治肺而不治肾也。人身肾脉入肺,循喉咙,挟舌本,其支者从肺出络心,注胸中,故二脏相连,病则俱病。肾中有火有水,水干火燃,阴火刑金,故咳。水挟相火而上化为痰,入于肺。肺为清虚之腑,一物不容,故咳嗽中有痰唾带血而出者,肾水挟相火炎上之血也。岂可以咳嗽独归之肺耶?褚氏遗书津液篇云:天地定位,水火乎中,人肖天地,亦一水焉,在上为痰,在下为水,伏皮为血,从毛窍中出为汗。可见痰也、血也、水也,本一物也,血之带痰而出者,乃肾水夹相火炎上也。又云:服寒凉者,百不一生;饮溲溺者,百不一死。童便一味,可谓治血之要药。然但暴发之际,用之以为降火消瘀之急剂则可,若多服亦能损胃。惟六味地黄一方独补肾水,惟不寒凉,不损脾胃(若食少面黄,大便泄泻者,又非所宜)。久服则水升火降,又须用人参救肺补胃药,使金能生水,滋其化源也(六味加黑姜、北五味,能止失血、潮热,纳气归肾)。若内伤劳倦,渐成虚损,脾肺受伤,咳嗽红痰,寒热似疟,食少自汗,脉洪而豁,当从脾肺调治,慎斋法中最详。若作阴虚火动治之,必致危殆。
凡治血之症,前后调理,须按三经用药。心主血,脾统血,肝藏血,归脾汤一法,三经之方也。远志、枣仁补肝以生心火。茯苓补心以生脾血。参、 、甘草补脾,以调肺气。木香者,香先入脾。总欲使血归于脾,故曰归,有郁怒伤肝,思虑伤脾者尤宜。火旺者,加山栀、丹皮。火衰者,加丹皮、肉桂。再当参以八味丸,以培先天之根,治无余法矣(余治法另详吐血门)。虚劳门中诸本其发热、咳嗽二症,亦另立法。盖虚劳之症,无有不兼发热、咳嗽者,以上诸法无不兼之也,故不必再立治法。而梦遗、怔忡、自汗、盗汗,皆虚劳必有之症,当于本症参之。