中风（4/5）
半身不遂，即偏枯之证。左为瘫，右为痪。经云：男子发左，女子发右。大率仆击偏枯证每相连而至。为治之初，亦先顺气，次辨风火痰虚，何有何无，要当以养正为本，而兼以治标之药。若筋骨疼痛，举动不便，多则痰火风气流注经络，又当先以通经活络之味，然后治本可也。喻嘉言曰：〔内经〕云偏枯者不一，曰汗出偏沮，使人偏枯；曰阳盛阴不足；曰胃脉大小不一；曰心脉小坚结；曰肾水虚。〔灵枢〕亦叙偏枯于热病篇中。皆不言风，皆不言虚，皆不言其本于何邪。岂非以七情饥饱房室，凡能虚其脏气，致营卫经脉痹而不通者，皆可言邪耶？然偏枯病阳盛阴不足者有之，而阳气虚衰、痹而不通者亦有之，不可不知也。王宇泰云：〔内经〕论偏枯皆主心与胃二脏。盖心是天真神机开发之本，胃乃谷气充大真气之标，标本相得，则胸膈间之膻中所留宗气盈溢，分布四脏三焦，上中下外，无不周遍。若标本相失，则不能致其气于气海，而宗气散矣。故分布不周于经脉则偏枯，不周于五脏则喑。即此言之，可为诸言偏枯者纲领也。治疗之方，黄 为君，人参、当归、白芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之属为之佐使。苟用乌、附、羌活之属以涸营而耗卫，如此死者，医杀之也。丹溪云：大率多痰，在左属血虚与死血，在右属气虚与痰。然亦不可执也。盖人之偏枯，如树木之一边津液不荫注，则枯槁而叶脱。故治偏枯者，但当补养血气，急灌其未枯者，使已枯者可通气而复荣。昔人之用匀顺散，白术二钱 天麻五分 白芷 沉香 青皮 人参各五分 乌药钱半 甘草五分 紫苏 木瓜各一钱 姜三片煎服 亦是取其和匀气血，无偏无忤之意。然后进以滋养之药，如和荣汤（白术 川芎各钱半 南星 半夏 芍药 茯苓 天麻各一钱 当归 生熟地 牛膝 枣仁黄芩 橘红各八分 防风 官桂各六分 红花 甘草各四分 黄柏二分，入竹沥，姜汁服）
有补血活血之功，不致于滞，有健脾燥湿消痰之能，不致于燥，又清热运动疏风，开经络，通腠理，王道之剂，多服可以见功。周慎斋云：虽有左右之分，治只一法，俱宜十全大扑汤，加羌活，三四帖后，在左用气中之血药，在右用血中之气药。大便闭，虽十日半月不妨，慎无轻导。如便闭，血药多于气药，便泄，气药多于血药。慎斋方治半身不遂，甘菊 归身 石斛 首乌（各一两五钱） 牛膝麦冬（各二两五钱） 蒺藜 贝母 苏子 黄 橘红 甘草（各四钱） 天冬（一两） 白芍（一两八钱） 地黄（三两） 作十剂，煎服。虎胫骨酒治偏枯不遂，石斛 石楠叶 防风炙 虎胫骨 当归 茵陈叶杜仲 牛膝 巴戟 川断 川芎 金毛狗脊（各一两） 酒（一斗） 浸十日服。虎骨散治半身不遂，肌肉干瘦（当归 赤芍 续断 白芍 本 虎骨 乌蛇肉 共为细末，每服二钱，食后温酒调下。）史国公浸酒方治风瘫不能行功 防风 萆 当归 败龟板 鳖甲 虎骨川牛膝 枸杞 秦艽 晚蚕砂 油松节 羌活 白茄根 苍耳子 酒浸，蜜封七日。开饮，不可面向坛口。每服一小杯，一日饮二次。以上三方，皆用酒者，取其导引流通之意。而河间换骨丹及续命丹皆用脑麝，以瘫痪之证，因虚而风湿痰火搏结于筋脉之间疼痛者，借此以开通闭结。然过于窜散，其在阴虚之体，若误投之，祸不旋踵。其风湿搏结者，舒筋安散治左瘫右痪、拘急走注疼痛 木瓜（五两） 萆 五灵脂 牛膝（酒浸） 续断 僵蚕（炒） 松节白芍 乌药 天麻 威灵仙 黄 当归 防风 虎骨（酒炙各一两） 好酒（一斗），浸药十四日，扎坛口。然后取药，焙为末，浸酒下，每服二钱。若风入筋骨，而拘急挛拳，或麻木疼痛，铁弹丸治瘫痪筋挛，麻木疼痛（乳香 没药各一两 川乌（炮去皮脐一两五钱） 五灵脂（酒浸淘去沙石晒干四两） 麝香（一钱） 滴水丸，弹子大，每服一丸，临卧薄荷酒磨服。按偏枯瘫痪诸证，有浅深轻重之别，即经所云其入深内居营卫，其邪气浅者脉偏痛。以此推之，其痛者反轻，不痛者为重也。言不变，志不乱者，为轻；甚则不能言者，不可治也。故其用药，有顾本以兼标者，有治标不重本者，因证以详治也。其方中有用参、 为主者，重于虚者也；有用乌、附、羌、防为主者，取其流通经络，盖痰火风湿瘀滞，若非先以雄健之品为之响导，莫能开也。用酒渍酒下者亦是此意，不可因见用风药奏功，认为外风，肆行无忌而伤人也，智者思之。
近代缪仲纯取用白蒺藜、菊花、首乌、黄 、二冬、漆叶、牛膝、地黄、鳖甲、竹沥，一派甘寒之味，虽无近效，而阴虚内热之人，诚可恃也，不可因其平淡而忽之。
王宇泰治藏位宇气虚痰多，脾虚有湿，晚年半身不遂人参（一斤） 半夏曲（二斤姜汁竹沥拌炒） 白术（半斤） 牛膝（一斤） 天冬（一斤） 用长流水煎膏，再入鹿角胶虎骨胶 霞天胶（各一斤） 河间梨胶（二斤） 各制膏，和匀，重汤煮一日夜，出火毒。每空心临卧取半杯，以竹沥、梨汁、人乳、桑沥各一杯，和匀，重汤炖热服之，便效。外治法用蚕砂二石，分作三袋，蒸热著患处，冷再易，以瘥为度。内用羊脂，入粳米、葱白、姜、椒，煮熟，日食一具，十日止，效。桑枝法用桑枝一升，炒香，以水三大升煎取二升，一日服尽。〔图经〕云：桑枝温平，不凉不热，可以常服，疗中风体痒干燥，香港脚风气、四肢拘挛、上气眼晕、肺气咳嗽，消食，利小便，久服轻身，聪耳明目，令人颜色光泽，兼疗口干。〔仙经〕云：一切仙药不得桑煎不服。河间治何子常病两臂痛，诸药不效，依此作数剂，臂痛即愈。
口 目斜（有中经中络之别），纲目云：目斜属足三阳经（足太阳起于目之上，足阳明起于目之下，足少阳起于目锐 ），口 属手足阳明（手足阳明经环于口之上下），风邪入之，则引颊移口而为 僻也。治法亦当先用顺气之剂（匀气散见前），次用清阳汤（黄归身 升麻 葛根 炙草 红花 酒柏 桂枝 苏木 生甘草 酒煎，服后以火熨摩急处）
或秦艽升麻汤升麻 葛根 炙草 芍药 人参（各五钱） 秦艽 白芷 防风 桂枝（各三钱） 每服一两，加莲须、葱白，煎取汁服。若内因痰火虚风，当消痰清火清风，仲纯法最妙（如菊花沙参 栝蒌根 贝母 天麦冬 天麻 苏子 橘红 白芍 元参 秦艽 连翘是也）。
戴复庵云：口眼 斜，先烧皂荚烟熏之，以逐去外邪，次用乳香烟熏之，以顺其血脉。口眼斜，固主于阳明，而有筋脉之分。经云：足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻，此为胃之筋病也。又云：足阳明之脉，挟口环唇，所生病者，口 唇斜，此胃之络脉病也。故筋急斜，药之可愈，脉急 斜，非灸勿痊（目斜灸承泣，口 灸地浆，如未效，于人迎、颊车灸之。颊车在颊齿交处）。又法：以笔管五寸，插入耳内，外以面塞四围，勿使透风，头以艾灸七七，右 灸左，左 灸右。一法：耳垂下用麦粒大艾灸之，灸壮同法。外治法：用酒煮桂枝汁一升，以故布浸 面上，左 右，右 左。一方：用槿树花捣烂敷之，或酒煎服，若无花用子，无子用壳，俱效。又方：用鳝鱼血加麝香涂之，以丝绒绊即效。
四肢不举，皆属脾土，然有虚实之分。若膏粱太过，积热内蕴者，为脾土实热，宜泻以开其瘀（三化汤之类）。食少体羸，怠惰嗜卧者，脾土虚衰，宜补以健其运，加味六君子汤（即六君子东加竹沥半小杯、麦冬三钱）。身体疼痛，铁弹丸（见前）。若手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸者，苡仁汤苡仁（三钱） 当归 芍药（各一钱二分） 麻黄（五分） 官桂（五分） 苍术（米泔水浸、锉炒钱半） 甘草（八分） 生姜（七分）。
