第十二章,拯危第十二
产后诸疾,危迫者多,顷刻生变,有延医治药所不及者,孙子所谓发于秋亳, 广于嵩岱也,而世俗治此,恒味其道,稍有不顺,辄谓不治,治之不善,, 又不啻下石而杀之,盖能起死而定乱者鲜矣,著拯危一篇,以政惑焉,产后血晕, 最为危急,其候儿甫堕地,母即昏绝,不省人事,急令妇女,以膝裹绵软旧衣, 曲抵产户,勿令气泄,一人以一手挽头发,一手掩口鼻,俟稍转动,乃可用药, 若不醒,以韭菜一把,细切瓶盛之,灌以热醋,以瓶口向产母鼻管熏之,仍以铁石器, 火烧焠醋,令室中常得醋气,或以醋噀其面,或以漆器烧之,用药宜辨虚实,虚者, 其候昏闷烦乱,卒然晕倒,口张手撒,遗尿鼾声,四支厥冷,寸口脉微细散乱, 或伏匿不至,此正气大虚,微阳欲脱,阴离阳决,危在俄顷,救之稍迟,则气不复返, 宜情魂散。 清魂散,人参泽兰〔各一钱二分〕、炙甘草〔一钱〕、当归芎䓖〔各二钱〕、 荆芥穗〔一钱〕,作一服,水煎,加清酒引,见妇人良方。 定气饮。 定气饮,人参白术阿胶〔各三钱〕、炮姜熟附子〔各一钱〕、大枣〔五枚〕、 炒粳米〔一撮〕,浓煎,分二服,温进。 独参汤。 独参汤,人参〔四五钱〕,长流水浓煎厚汁灌之,见医说,或加炒米〔一撮〕、 炮姜〔一钱〕尤妙。 六味回阳饮。 六味回阳饮,熟地黄〔五钱〕、当归〔三钱〕、炮姜〔二钱〕、熟附子〔二钱〕、肉桂 〔二钱〕、人参〔三钱〕,见幼幼集成,相度用之,实者心下满急,神昏口噤, 腹胀气粗,两手拳握,脉无虚象,乃下血过少,痣露上逆,当破其恶血, 宜黑神散。 黑神散,肉桂当归白芍炮姜〔各二钱〕、干地黄炒黑大豆〔各五钱〕, 见幼幼集成。 夺命散救之。 夺命散,没药血竭各等分,治为末,每用〔三钱〕童便清酒各半,煎数沸服, 神效见丹溪心法。 若舌强不语者,败血壅其脉络也,宜四味散。 四味散,当归延胡索血竭没药〔各一钱〕每用二钱童便或清酒调下, 或并煎作汤亦可,见丹溪心法。 若见鬼谵妄,言语颠倒,眼见黑花者,宜辨虚实,误者即死,体素虚弱,下血过多, 昏迷不省,瞑目无所知,甚则寻衣摸空,错语失神者,虚也,又谓之郁冒,暴亡其血, 阳神无所依附,宜安神饮治之。 安神饮,人参柏子仁〔去油各三钱〕、黄耆阿胶当归茯神〔各二钱〕、 肉桂炙甘草〔各一钱〕,共作一服。 体素状实,下血未多,发狂见鬼,面青口噤,角弓反张者,实也,败血干心, 乱其神明,宜苏合香丸一钱,童便调服,或夺命散、四味散皆宜〔方俱见上〕。 血崩不止,是谓重伤,其候血暴如注,急若山崩,故名曰崩唇清肉,冷汗出目暝, 此由阳气大虚,不得收摄,故直下无制,溃决而不可止,宜朝宗汤。 朝宗汤,归身〔一两〕、芎䓖干地黄〔各五钱〕、芍药〔三钱〕、 人参黄耆肉桂炙甘草〔各二钱〕,分二服。 补气养血汤。 补气养血汤,人参黄耆当归白术芍药阿胶芎䓖〔各二钱〕 艾弃青皮香附甘草〔各五分〕、熟附子〔一钱〕、缩砂仁〔一钱〕,共作一服, 见万病回春。 或摄阴汤治之,若少腹满痛,肝藏已坏不可治矣。 摄阴汤,热地黄〔五钱〕、人参〔三钱〕、黄耆〔二钱〕、当归〔一钱五分〕、 荆芥穗〔炙〕、棕榈皮〔炙〕、甘草〔炙各一钱〕、熟附子〔一钱五分〕, 作一服。 衄血者,口鼻血出不止,口鼻起黑色如烟煤,是胃绝也,气血散乱,多不可治, 急心排线一条,并产母顶心矣二茎,合系产母手中指节,令极紧,仍用荆芥散治之, 荆芥散,荆芥穗为末,每服二钱童便调下,口噤开灌之,见妇人良方。 产后大喘,乃死候也,此由阳气素衰,所下过多,血竭于下,气留于上无所依附, 独聚肺中,孤阳绝阴,命在呼吸,宜独参汤〔方见上〕,定气饮 〔方见上炮姜宜易干姜〕、六味回阳饮〔方见上〕轻者,小参苏饮。 小参苏饮,浓煎苏木汁,调人参末二钱或三钱作一服,见东医宝鉴。 若血下少而作喘者,其喘不甚,由于瘀止入肺,窒碍气道,宜桃仁汤治之。 桃仁汤,桃仁〔二钱炒〕、杏仁〔二钱炒〕、当归贝母〔各一钱〕, 茯苓〔三钱〕、干姜人参〔各五分〕。 若咳逆不止欲死者,以肉桂五钱姜汁三合同熬,稍服半合许,以手摩肺俞令热, 以余汁涂之,时摩时涂,汁尽即愈,见妇人良方。 阴脱者,子宫脱出,或脱出如脱肛者,盖产时努力所致,宜当归黄耆饮, 当归黄耆饮、黄耆〔三钱酒炒〕、人参当归〔各二钱〕、升麻〔五分〕、 甘草〔八分〕,右作一服水煎,日二,见丹溪心法。 若脱出如线,长三四尺,手触之则痛甚者,宜慎护之,不可令断,断则死,以姜三斤, 连皮捣之,清油二斤和炒,以油干为度,以熟绢五尺许,叠数层,承其线, 屈曲作圆形纳户口,以绢袋盛姜温熨之,冷即易一日夜,当入其半,二日当愈, 仍内服失笑散助之。 失笑散,五灵脂蒲黄等分为末,每服二钱,童便或酒调下,见局方。 凡产后危症皆属虚寒恶血为患,仅十之三四,而味者多以去瘀破血该之, 肆用攻伐,复杂寒凉,邪说盛行,古法晦昧,失血已亡而复破之,阳已衰而复泄之, 危如转烛,正救犹恐不及,而尚妄谬为之耶,有识者尚其慎之,毋为邪说所惑也。