第九章，应变第九
产育本顺事，不幸而至于逆，变起仓卒，安危系于片时，亦人生至急之事， 极难之治也，应变之术，宜切究焉，凡产之变有五，曰横产，曰逆产，曰偏产， 曰碍产，曰盘肠产。横产者，儿横腹中，手臂先出，治法令产母仰卧，嘱收生妪， 徐徐推儿下身，令宜上以手中指，摩其肩，推上而正之，又以手摩其耳，令头正自生， 或以小针刺儿手，入一半分，徐徐送入，不入以盐涂之。 逆产者，儿未转身两足先出，以盐涂儿足心，针刺如上去，或以爪搔之， 并以盐摩母腹，儿得痛痒，惊缩而转，自当回顺。 偏产者，产时儿首偏柱一傍，虽近产门只露额角，终不得下，治法，令收生妪， 以手徐徐正其头，若因脑骨偏柱谷道，当以绵衣炙火令热，裹手于谷道外，徐徐推之， 俟正，然后坐草，若产时儿不向产门，宜趋谷道者，宜热盐令热， 以䌷裹于谷道外熨之。 碍产者，儿首正抵产门，久而不下，此必转身时，脐带攀挂儿项，或肩，当急令安卧， 令收生妪，推儿近上，徐徐通手，以中指按儿两肩，理脱之，然后坐草， 盖此候最为险恶，慎毋轻易用力，若缠绕于项，复用力以注之，则其缠愈紧， 致子死腹，中不可不慎，凡横逆诸产，加法拯救，皆宜内服加味芎归汤，佛手散 〔加味芎归汤见用药篇佛手散见孕疾篇〕以助之，若不能用法，但令静心安卧， 服前药一二剂，亦效。盘肠产，子肠先出，儿即随下，或肠随儿下，此由下焦素虚， 不得收摄气血下注，无以固之，或用力太过，一次如此，凡产皆然，宜以温汤润之， 温谕产毋勿令惊慌，以好醋半盏，新汲水如醋十之七，调和，骤噀产母面，或背， 三噀则收或以磨刀水微润肠，煎磁石汤一盏饮之，或以萆麻子捣敷产母顶心，视收入， 速洗去，迟则为害，内宜服补益升提之药，慎謢其肠勿令见风，若遭风侵， 多有不能收入者，产时交骨不开，最为恶候，此由阴气大虚，血液衰少， 宜加味芎归汤，甚者加肉桂少许。 子死腹中，其候心腹胀闷，重坠异常，产母面赤舌青，指甲皆青， 或口出恶臭者是也，若面舌唇口俱青，口沫出者，子母俱死，面青舌赤者， 母死子生宜佛手散，或乎胃散。 平胃散，苍术厚朴〔姜汁炒〕、陈皮〔各三钱〕、甘草〔一钱二分〕，水煎加朴硝 〔二钱〕化服，其效颇速。 或蟹爪汤。 蟹爪汤，蟹爪〔一升〕、甘草〔一尺〕、阿胶〔一两〕，以东流， 水三升煮蟹爪甘草，得一升，去滓内胶令烊，分二服，见千金方。 若双胎一死一生者，服之能令生者安而死者出，若干燥著脊不能下者，宜葵子汤， 脂蜜酒，以滑之。 葵子汤，葵子〔三合〕、阿胶〔一两六钱〕，以水一升六合，煮六合顿服，未效， 再作一服，见千金方。 脂蜜酒，猪脂白蜜〔各三合〕、醇酒〔六合〕，合煎取六合，分二服，见妇人良方， 按无猪脂以麻子油易之，亦可。 又治双胎一死一生者，先生一胎，腹中尚有一胎不下，或手先出，将手推入， 或足又出，推之不入，生至三日，儿足不动，知胎死，三日中服催生方，葵子汤， 加味芎归汤，皆不效，产妇腹不痛，不起阵，房内夏宜凉，冬宜煖， 室中一二人宜寂静切不可惊慌，不要亲戚来看来问，以安产妇之心，若旁人惊慌， 言语张皇，产妇闻之心慌则生恐惧，必至误事，凡危急之际，更宜安静用药， 非土牛膝葵子汤，不能下也土牛膝冬葵子汤，土牛膝〔五钱〕、冬葵子〔一两〕， 二味，宜买三服，用灌三个盛药煎好，一刻时候，连服三剂，死胎即下， 何以要用三剂，一刻时候连服者，若服一剂，产妇腹痛一阵，即止，死胎送不下来， 连服三剂，腹痛紧而血来猛，产门即开，将死胎送下，胞衣随胎而出矣， 因经验用药如此，故注明以救危急之症也。 产时用力太过，水衣早破，浆水尽下，产户干涩，或坐草日久，为风所久，因而肿胀， 多致难产，或产时子忽不动，是妊母力乏之故，勿误为死，肆用攻逐， 皆宜加味芎归汤〔见前方〕。 产时，妊母忽猝然气痿晕绝，目翻口噤面忽唇青，口沫流出，子母俱殒若， 若两颧微见红色，子死母生，此至危之候，宜霹雳丹救之。 霹雳丹，蛇蜕一条蚕退纸并烧存性〔各用两钱〕，男子头发烧灰， 路旁左足草鞋烧存性〔各用一分〕、乳香〔五分〕、黑铅〔二钱五分〕、水银 〔七分五厘〕，以铅和水银，入锅中火上镕化，结如砂子研治为末，和诸药， 以蘝猪心血和丸，如梧桐子大，金箔为衣，每用三丸，流水下，或煎化灌之， 见医学入门。 婴儿既生，胞衣不下，亦多危险，达生编云，用力太早，交骨强开， 儿甫出而骨即随闭，以致不下，急宜断脐带，以麻线将脐带系紧，又双折之， 再系一道，勿令风入，以轻物坠之，但令产母安心定气，稍迟当痿而下， 慎勿令收生妪，妄用手取，致损及脏腑，因成恶疾，若血流入衣中，为血所胀， 致不得下，腹中胀满上冲心胸，疼痛筋急者，宜佛手散〔方见前〕。 若以手按之，痛猾缓者，此气虚也，宜益母汤。 益母汤，益母草〔一两〕，酒煎，加童便一杯服之，见达生编。 若危者，宜牛膝汤。 牛膝汤，滑石〔二钱研末〕、木通当归牛膝瞿麦〔各一钱五分〕、冬葵子〔二钱〕， 共作一服，见局方。 若急上抢心者，或死胎上抢心者，宜用熨法。 熨法，取蚁垤土一升，熬热，囊盛熨心下，令不得上，见千金方。 若轻者，以草纸烧烟，熏产母之鼻，令纳气即下，或以发入口作呕，亦佳千金方， 载产时穰法，虽未明其理，而颇有效验，并附着以备用，凡欲产宜脱寻常所着衣， 笼宵头及窟口，令至密，即易生，若逆生者，以手中指取釜底墨实儿足下， 作X形，即顺生，或书父名于足心，或以车辖脂如上法书画，若胞衣不下， 取夫内衣盖井上，即出，本草载临产取赤马皮铺身下，又以海马石燕两手持之， 皆今速产云。 凡应变皆以凝神息虑为主，毋得张皇以扰产母，心欲细而定智欲敏而速， 法欲简而捷药欲峻而安，毋取劫功毋贻后患，凡遇危急，无不皆然，不特产孕之一端也。
