第八章,用药第八
产时用药,有二弊焉,方伎之士,多取速效,肆用峻利之药,以炫己之术,其效者, 药甫入口,而难产即下,众人骇服,推为神奇,而不知一时便利,子母大伤, 至产后发疾,遂至不起,婴儿或坠地不举,或举而辄夭,而又委之天命,归咎后医, 日杀生命而人莫之知,深可痛惜,古方如兔脑鼠肾蛇蜕回生诸药,只堪备至急之用, 安可妄试,尤有甚者,挟不经之术,无稽之方转韩传布,谬为仙授,乘人之急, 以胁人之利,功则归己,过则归人,世俗愦愦,多为所愚,不可譬晓,此一弊也, 而矫其弊者,遂谓产孕本无须用药,常变顺逆,悉静而听之于天,斯言诚善热, 必自怀妊至临孕,摄养无乖,然后可也,苟或不善,即可反顺为逆, 而仍执勿药之说以自愚,是何异未能辟谷,而谓人可勿食耶,此二弊也, 且天下亦或有生而难产者,或未孕之先,即有宿疾,或气血羸弱,骨格繁密脉络坚致, 皆令难产,亦藉临时药力以扶助之,但宜斟酌尽善,择平和之命,醇正之法, 相不得不用之时,而后用之如加味芎归汤,佛手散,味和而力厚,气平而效速, 斯为善也。 加味芎归汤,当归〔一两〕、川芎〔七钱〕、龟板〔手大一片醋炙研〕、 妇人发〔如鸡卵大一枚瓦上熔存性〕,水一升,煎四合服之见医学入门。 佛手散,当归〔五钱〕、川芎〔三钱〕,作一服,见丹溪心法。 富贵之家,产后必服人参,而致死者多,矫其弊者,并倡产后无补益之说, 而致死者亦多,盖不明其理,左右皆误夫产后诸疾,多出于虚,人参非不可用, 而用之亦自有法,得其法,益身而却疾,不得其法,致疾而促生,不可不辨, 服参之法,在子方坠地,参已入口,一刻之间,过此一刻,便不可服, 盖产时气血下注,上中二焦,尽属虚寒,产后气复上行,下焦恶血填凑,血道梗塞, 气道亦滞,骤加补中之药,血道未开,气道益阻,遂有恶露不行,瘀血上逆之患, 若当儿甫坠地,一刻之间,气血犹未上行,藏府空虚,脉络困乏,人参入腹, 甘温之性,宅中土而运脾精,辅正气而逐恶血,洒播精微,灌溉经脉,气强则行速, 脉润则道通,恶露顺下,乳汁通流焉有他患且新产之后,百脉皆动而下行,自下而上, 淤浊者去,精华者留,有更薪之象,妇人宿疾,多在血内,平时所不能除者, 此时可以除之,却病益身,非妄说也。 凡欲服参者,将产时即宜制就,汁宜浓厚,可以一饮而尽, 〔或以人参一二钱研为末另以钱煮汁调服〕令一人司之,俟儿首既出,即与服之, 参尽而儿适堕地,乃为合法,苟失其法,为害非小,而复归咎于参之不可用, 岂不谬哉。产时应变,皆仓卒之际,所有药物,亦宜豫筹,有备无患,不可渴而掘井, 鬬而铸兵也。