中风
窃怪中风一症。古法相传。皆谓六淫之邪。外风之袭。药投表散清凉。如三化续命愈风等汤。议论纷纭。训示谆谆。后人守定此法。以为先贤必不我欺。岂料指鹿为马。遵法奉行。药下咽而即毙。呜呼。何医学之不明。而人心之愚昧如是耶。即一二有识之士。以类风辨之。以真风目之。然类风者。犹不离乎风。而有似于风。真风者。则实指为风。不能舍六淫之外。而又有所谓风也。今中风之症。其果六淫之风乎哉。又谓中风须分闭脱两种。闭则有六经之症。脱则有五绝之险。夫脱为五绝之险是矣。而闭兼六经之症。
亦不外仲景伤寒之所谓中风脉浮缓。自汗出而发热也。今中风之症。其果仲景之所谓中风乎哉。盖外风为阳邪。其中人也。必先皮毛而入。决不比阴寒之邪。不从阳经而直中三阴之速。设中属外风之说。则当入伤寒一门。何必于伤寒之外。而又立中风之条。风邪最轻。从无直中伤人之患。
何中风疾发有顷刻垂绝之危。仲景伤寒于中风症脉。言之极详。何未闻将中病同发明于伤寒中风之内。以此辨之。则向之所谓风。为真风。谓症兼六经者。其何说之辞。况经谓虚邪偏客身半。未尝云实。营卫衰则真气去。明是云虚。其言微。知可治。甚则不能言。不可治。从根本而验生死。又何尝言及外风与六经之形症耶。即言及外风者。亦不过外感之表邪。自有头痛身痛寒热之兼症耳。明张景岳直辟前人之误。断以非风之名。可谓发千古之未发。奈病家卒不知信。医家卒不知从。旁人卒不知解。有令人读是书而不禁三叹者矣。夫风自内生。属东方之木气。气动便是火。火动便是风。是气也。火也。风也。分而言之。有三者之名。合而言之。则有一无二之别。且风亦不过气之逆火之炽耳。并非气之外而别有火。火之外而别有风也。第此火发于肾。虚多而实少。此风根于气。阴亏而阳弱。是以中症之发。大约精血内亏。元气内败者。为此症之大旨。如亏在阴则虚火无制。
亏在阳则真气无根。当此之际。必有一股虚气从肾中间。上挟脊。穿昆仑。
过泥丸。直到命门。而三阴三阳之气。突然而散。脏腑之气。亦随之而去。此所谓五绝之脱候也。若症之轻者。乃一半精气未败。尚可挽回于万一。苏后必半身不遂。经所谓偏枯之症者此也。其口眼歪斜者。筋无精血荣养也。其舌喑不能言者。脾肾元亏。不能上达舌本也。其口流涎沫者。脾亏不能摄津液。肾亏不能藏津液也。其口噤不开者。阳明之筋。虚火灼而劲急。
真气寒而拘挛也。治法五绝症见。宜用参附汤参术汤。大补元煎之类。以救垂绝之危险。偏中症见。宜用地黄饮子八味生脉汤。六君子汤之类。以扶余生之岁月。脾肾大败。宜用六君子汤。四君子汤。归脾汤之类。以回中焦之谷气。肝血大亏。宜用人参养营汤。归芍地黄汤。八味生脉汤之类。以生肝木之汁少。倘内有燥热。风火相煽。亦令人暴厥。虽古法有白虎之方。
然不若壮水补阴为稳。盖火之有余。乃水之不足。阳之有余。乃阴之不足也。噫。中年之后。始有是症。三旬以前。从无是患。形体丰肥。每遭此祸。质弱清。仅见此厄。不亦精血亏。真气衰之明效大验乎。倘庸医必以外风强辨。试问此风何不及于幼少。而必及于老壮。少及于清 。而多及于丰肥者。又将何说以解之耶。故临川陈先生曰。治风先治血。血胜风自灭。旨哉言乎。
中风之论。随方书所载。人云亦云。不几误乃公事乎。本经酌议洗尽谬说。方属上工见解。后学遵而行之。阳春满眼矣。
__参附汤__
人参（一两） 川附子（五钱）
姜水煎服。
__参术汤__
人参（二钱） 白术（二钱炒） 黄 （二钱炙） 陈皮（一钱） 白茯苓（一钱） 甘草（一钱炙）
水二钟。煎八分。食远服。
__大补元煎__
熟地（五钱） 人参（三钱） 山药（二钱） 枸杞子（二钱） 杜仲（二钱） 当归（二钱） 甘草（一钱炙） 山萸肉（一钱）
水二钟。煎八分。食远服。
__地黄饮子__
熟地 巴戟肉 山萸肉 肉苁蓉（酒洗） 石斛 川附子 五味子 白茯苓 石菖蒲 肉桂 远志肉 麦冬上各等分。每服五钱。入薄荷少许。生姜同大枣煎服。
__八味生脉汤__
熟地（五钱） 人参（一二钱或五七钱） 麦冬（二钱） 山药（一钱五分） 山萸肉（一钱五分）
丹皮（一钱） 茯苓（一钱） 肉桂（五分） 泽泻（五分） 五味子（五分） 川附子（五分）
水二钟。煎七分。食远温服。
__四君子汤__
人参（二钱） 白术（二钱炒） 茯苓（二钱） 甘草（二钱炙）
加姜枣。水煎服。或加粳米百粒。
__六君子汤__
即四君加陈皮（一钱五分） 半夏（一钱五分） 或加锅心焦（三钱）
如前煎服。
__归脾汤__
人参（二钱） 白术（二钱炒） 茯神（二钱） 枣仁（二钱） 黄 （二钱炙） 当归（一钱）
远志（一钱） 木香（五分） 甘草（五分炙） 龙眼肉（七枚）
煎七分。食远服。
__人参养营汤__
人参（一钱） 白术（一钱炒） 黄 （一钱炙） 白芍（一钱五分炒） 当归（一钱）
陈皮（一钱） 肉桂（一钱） 甘草（一钱炙） 熟地（七分） 茯苓（七分） 远志（五分）
加姜枣。水煎服。
__归芍地黄汤__
熟地（五钱） 当归（三钱） 山药（二钱炒） 萸肉（一钱） 白芍（一钱五分炒） 茯苓（一钱五分）
丹皮（一钱） 泽泻（五分）
水二钟。煎七分。食远服。
__三化汤__
厚朴（姜制） 大黄 枳实 姜活（各等分）
每服三两。水三升。煎至一升。终日服。以微利即止。
__金匮续命汤__
治中风肢体不收。口不能言。冒昧不知痛处。拘急不能转侧。并治伏不得卧。咳逆上气。面目浮肿。
麻黄（去节） 人参 当归 石膏 桂枝 川芎 干姜 甘草（各三两）
上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出即愈。不汗更服。无所禁忌。勿当风。
__千金大续命汤__
即前方内去人参加黄芩。荆沥元戎方用竹沥。
__小续命汤__
（千金） 通治八风五痹痿厥等疾。以一岁为总。六经为别。春夏加石膏知母黄芩。秋冬加官桂附子芍药。又于六经分别。药内随症细分加减。自古名医。不能越此。
麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（去腐） 芍药 甘草（炙）
川芎 杏仁（去皮尖炒） 防己 官桂（各一两） 防风（一两五钱） 附子（五钱炮去皮脐）
上除附子杏仁外为粗末。后入二味和匀。每服五钱。水一盏半。加姜五片。煎至一盏去渣。稍温。食前服。
__愈风汤__
治中风诸症。当服此药以行通诸经。则大风悉去。纵有微邪。只从此药加减而治之。若初觉风动。服此不致倒仆。此乃治未病之要药也。
羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药枳壳 人参 麻黄 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母（各三两） 生地黄 苍术（各四两） 肉桂（一两）
上 咀。每服一两。水二钟。生姜三片。煎七分。空心临卧服。空心一服吞下二丹丸。谓之重剂。临卧一服吞下四白丹。谓之轻剂。假令一气之微汗。用愈风汤三两。加麻黄一两。作四服。加姜七片。空心服。以粥投之。得微汗则佳。
便不通利。用愈风汤三两。加大黄一两。亦作四服。每服加生姜五七片。临卧煎服。得利为度。
景岳曰。中风一症。病在血分。多属肝经。肝主风水。故名中风。奈何自唐宋名家以来。竟以风字看重。遂多用表散之药。不知凡病此者。悉由内伤。本无外感。既无外感。而治以发散。是速其危耳。若因其气血留滞。而少佐辛温。以通行经络则可。若认风邪。而必用取汗以发散则不可。倘其中亦或有兼表邪而病者。则诸方亦不可废。录之亦以存古人之法耳。
