眩晕
眩晕一症。有虚运火运痰运之不同。治失其要。鲜不误人。医家能审脉辨症。细心体会。斯病无遁情。而药投有验矣。曷言乎虚运也。如纵欲无节而伤阴。脱血过多而伤阴。痈脓大溃而伤阴。崩淋产后而伤阴。金石破伤失血。痛极而伤阴。老年精衰劳倦。日积而伤阴。大醉之后。湿热相乘而伤阴。
其症面赤耳热。口干不渴。烦躁不寐。寒热往来。大便秘而小便赤。其脉或弦细而数。或弦大而数。或细涩而数。无非精血受亏。阴虚为病。盖蒂固则真水闭藏。根摇则上虚眩仆。此阴虚之运也。如劳倦费神而伤阳。呕吐过甚而伤阳。泄泻无度而伤阳。大汗如雨而伤阳。悲哀痛楚。大呼大叫而伤阳。其症面色青惨。神倦气乏。畏寒厥冷。身面浮气。大便泄而小便清。其脉或沉细而微。或弦细而迟。或浮大而空。无非元阳被耗。气虚为病。盖禀浓则真火归脏。脏亏则气逆上奔。此阳虚之运也。治阴虚者。用六味归芍汤。
加人参之类。壮水之主。以生精血。治阳亏者。用八味养血汤。加人参之类。
益火之源。以生元气。所谓滋苗者。必灌其根也。曷言乎火运也。如房劳则火起于肾。暴怒则火起于肝。思虑则火起于脾。两耳磬鸣。两目昏黑。上重下轻。眩仆卒倒。脉象细弱。无非动乱劳扰。虚火为用。盖火藏则清明内持。
动扰则掉摇散乱。此虚火之运也。若实火眩晕者。其人必强健。其症必暴发。其渴必引饮。其脉必洪数。其呕酸苦水之味。运稍定。其饮食寒冷之物运稍缓。其大便燥结。解后运稍止。无非风火相搏。实热为害。盖有余则上盛而火炎。壅塞则火炽而旋转。此实火之运也。治虚火者。宜六味汤。逍遥散之属。滋阴以制火。舒肝以养脾。治实火者。宜三黄汤竹叶石膏汤之属。
清降以抑火。辛凉以泻热。所谓虚火可补。实火可泻也。曷言乎痰运也。如水沸水泛。则痰起于肾。风火生涎。则痰起于肝。湿饮不行。则痰起于脾。头重眼花。脑转眩冒。倦怠嗜卧。食饮不甘。脉象缓滑。无非疲劳过度。虚痰为虚。盖清升则浊阴下走。气滞则津液不行。此虚痰之运也。若实痰眩晕者。
其症实而脉实。其积热在阳明。其阻塞在经络。其郁遏在肠间。无非风火结聚。积痰生灾。盖液凝则浊阴泛上。饮停则火逆上升。此实痰之运也。治虚痰者。宜六味八味归脾之属。补脾肾之原。治痰之本。治实痰者。宜二陈东加芩连滚痰丸之属。逐肠胃之热。治痰之标。所谓实实虚虚。补不足而损有余也。大抵虚运者。十之六七。兼痰火者。十之二三。即伤寒眩晕。虽有表散之法。亦多因汗吐下后。虚其上焦元气所致。且今人气禀薄弱。酒色不谨。肝肾亏而内伤剧。致眩晕大作。望其容。则精神昏倦也。闻其声。则语言低微也。察其症。则自汗喘促也。切其脉。则悬悬如丝也。当此之时。须执一定之见。毋惑多歧之臆说。惟投参 术附重剂。多进庶可转危为安。倘病家畏骤补而生疑。医家见骤补而妄驳。旁人因骤补而物议。以虚症为实火。以参 为砒毒。点滴不尝。卒中之变。至危脱之象现。虽有智者。亦无如之何矣。岂不惜哉。
大呼大应。发明脉因症治之理。条分缕析。而又结出望闻问切之情。法精辞畅。气象沉雄。直逼西汉大家。
__六味归芍汤__
（见中风门）
__八味养血汤__
熟地（五钱） 当归（三钱） 山药（二钱炒） 肉桂（五分） 茯苓（一钱五分）
白芍（一钱五分炒） 附子（五分） 丹皮（一钱） 泽泻（五分） 山萸肉（一钱）
水二钟。煎七分。食远服。
__四君子汤__
（见中风门）
__八味生脉汤__
（见中风门）
__逍遥散__
柴胡 当归 白芍（炒） 白术（炒） 茯苓 甘草（各等分）
上加生姜。水煎服。
__六味汤__
（见审虚实门）
__三黄汤__
黄连 黄柏 黄芩（各等分）
水二钟。煎七分。食远温服。
__竹叶石膏汤__
石膏（一两） 人参（三钱） 麦冬（三钱） 半夏（二钱） 甘草（二钱） 竹叶（二十片） 粳米（一撮）
此系今方分两。非仲景旧法。 水二钟。姜三片。煎服。
__归脾汤__
（见中风门）
__八味汤__
熟地（五钱） 山药（二钱炒） 茯苓（一钱五分） 丹皮（一钱） 泽泻（五分） 山萸肉（一钱） 附子（五分） 肉桂（五分）
水二钟。煎七分。食远服。
__二陈汤__
茯苓（三钱） 陈皮（三钱） 半夏（三钱） 甘草（一钱）
上加姜三片。水煎服。
__滚痰丸__
青礞石（硝 金色一两） 大黄（酒蒸） 黄芩（各八两） 沉香（五钱）
上为细末。滴水为丸。如梧桐子大。每服三五十丸。量人强弱加减。
__补肝养荣汤__
治亡血血虚。眩晕心烦。如坐舟车。举头欲倒当归 川芎（各三分） 白芍（炒） 熟地 橘皮（各一钱五分） 菊花（一钱） 甘草（五分）
水煎服
__益气补肾汤__
治色欲伤肾。气逆不能归元。眩晕耳鸣耳聋。
人参 黄 （各一钱二分蜜炙） 白术（二钱土炒） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分）
山药（炒） 山萸肉（各一钱五分）
加姜水煎。
__羚羊角散__
治一切头眩。
羚羊角 茯神（各二钱五分） 川芎 防风 白芷 半夏（汤洗各五钱） 枳壳 附子（各二钱五分）
共为细末。每服四钱。水一钟。慢火煎七分温服。
