知生死
今夫气聚则生。气散则死。人生所赖。惟此气也。医寄死生。责任最重。若平日不能讲究精微。临症而吉凶莫辨。岂足谓之医耶。经曰。阴精所奉其人寿。阳精所降其人夭。是精能生气。气能生神。古人言之凿凿。余亦何容哓哓。第生当机关。极难确认。新久轻重。更难分别。即以暴吐而死者。先言之平日无恙。忽然呕吐。愈吐愈甚。点水不入。入则反出。大汗如雨。神识昏愦。
手足厥冷。脉如悬丝。此脾胃本亏。孤阳离根。由胃而上。大吐不已。胃气暴绝矣。有呕血斗余。或鲜或瘀。倾囊而出。冷汗如雨。手足如冰。元气暴绝矣。
有咳血如泉。急冲而上。内挟血块。其大如拳。壅塞喉窍。吞之而上。送之血又至。咯之而结块之血不出。气道不通。真气暴绝矣。有忽然泄泻。昼夜不下数百行。饮食入口。随即吐出。或已入胃。随即泻下。大汗气促。神色改变。
两脉全无。脾肾暴绝矣。有忽然头痛。渐不可忍。目定神昏。手足抽掣。谵语厥冷。脉非沉细如丝。即数大无伦。此平素精血内亏。肾中之虚阳直逆巅顶。阳气暴绝矣。有房室之后。阴寒乘虚直中。小腹急痛不可耐。呕酸苦味。
喜曲喜按。渐致指甲青黑。手冷如冰。冷汗如雨。真阴真阳暴绝矣。有忽然卒中。五绝皆见。肾元败而阴阳离。两手无脉。大汗出而暴绝矣。有感受时令。二三日间。即传厥少两经。神昏目定。抽掣谵语。舌黑冷汗。正气为邪所耗。阴液灼尽。五脏六腑暴绝矣。若久病而生者。何以见之。如咳嗽。吐血。寒热等症。脉尚未数。饮食未减。河车丸以进。久服不辍。加之心静神藏。善于内养。或半载。或一载。阴液渐回。诸症渐退。久病而生矣。腹胀如鼓。两足及面皆浮。病在脾肾。尚未传肺而变喘咳。惟口渴面赤。大便秘。脉数大。病在阴亏。宜壮水之主。如手足冷。大便泻。脉细迟。病在阳亏。宜益火之原。服药两百日不断。兼之养气吞津。久病而生矣。痛痹在床。手足红肿。叫喊不休。
食饮减少。半载不能步履。或滋阴养血。或阴阳两补。参地归杞。久久服之。
痛除肿消。久病而生矣。三阴疟疾。延缠不已。或变阴虚而咳嗽。或变阳虚而浮肿。壮水益火。补脾生血。归地参 。河车鹿茸。合宜而用之。久病而生矣。妇人崩漏。淋漓不止。日久面黄气浮。手足亦肿。腹中亦胀。饮食亦少。大便亦薄。脉息亦细。重进参 。多投归地。却虑静养。久病而生矣。以上数条。
此其大略也。神而明之。因此可以识彼。是在医者自勉之而已矣。虽然。医之而生者。病有元气也。医之而不能生者。脉无胃气也。病可医而终于不能医者。医伐其气也。人生之所赖。惟此气而已。彼精之与神。不又即是而可推哉。
前提后束。中分二段。生死之机。了无遗义。
__河车丸__
河车一具（用甘草煎汤泡洗） 人参（一两焙研） 山药（四两人乳拌蒸晒） 茯苓（三两人乳拌蒸晒）
上为末。用黑枣十二两。煮烂去皮核。捣为丸。每早开水下四钱。
__活命汤__
治暴吐欲绝。急以此汤浓煎。徐徐饮之。随吐随饮。
人参（一钱或二三钱） 炙甘草（一钱） 制附子（一钱） 炮姜（一钱）
加炒陈米一撮。水煎服。
__救元饮__
治呕血斗余。鲜瘀并出。急用此饮。
白术（二钱土炒） 人参（二钱多加亦可） 炙甘草（一钱五分） 炮姜（一钱五分） 黄 （三分炙）
当归（三钱酒炒）
水煎服。
__生脉散__
治咳血。真气暴绝。急用此饮。
麦冬（三钱） 五味子（五分） 人参（二钱）
加童便一杯。水煎服。
__附子理中汤__
（见审虚实门） 治忽然泄泻。不下数百行。饮食即吐。
__八味地黄汤__
（见中风门） 治忽然头痛渐不可忍。目定神昏等症。
__六味回阳煎__
治房室之后。阴寒乘虚。直中小腹等症。
熟地（三钱） 人参（二钱） 制附子（一钱） 白术（一钱炒） 丁香（五分）
水煎服。
__参附救生汤__
救忽然卒中。五绝皆见。
附子（二钱） 人参（三钱） 炒陈米（二钱）
加姜一片。水煎灌之。
__六味参附汤__
治感受时疫。二三日即厥。神昏目定等症。
熟地（三钱） 生地（三钱） 人参（一钱） 当归（二钱） 甘草（一钱） 附子（一钱）
加稻上露水。或荷叶上露水。煎服。
