不寐

不寐

不寐一症。责在营卫之偏胜。阴阳之离合。医家于卫气不得入阴之旨。而细心体会之。则治内虚不寐也。亦何难之有哉。夫卫气昼行于阳二十五度而主寤。夜行于阴二十五度而主寐。平人夜卧之时。呵欠先之者。以阳引而升。阴引而降。阴阳升降。然后渐入睡乡矣。若肝肾阴亏之辈。阳浮于上。营卫不交。神明之地。扰乱不宁。万虑纷纭。却之不去。由是上则两颧赤。

中则胃脘胀。下则小便数。而坐以待旦。欲求其目暝也。得乎。又尝见初睡之时。忽然跳跃似惊而醒。医以为心虚胆怯而始有此。孰知有大谬不然者。何也。缘阳升而阴降。阴阳交合。有造化自然之妙。奈营弱卫强。初入之时。契合浅而脱离快。升者复升。降者复降。形体之间。自不觉如有所坠。而斯时复寤矣。明乎此。则治阴虚不寐者。必须壮水之主。以镇阳光。盖水壮则火熄。心静则神藏。乙癸同源。而藏魂之脏。亦无相火妄动之患。倘其人本体阳虚。虚阳浮越而不寐。又宜归脾八味之属。阴阳相济。益火之源。盖阳生则阴长。逆治则火藏而心神自安其位耳。至于外感时疫而不寐者。

乃邪气之耗扰。内伤停滞而不寐者。乃胃中之乖戾。更有喘咳不休。诸痛不止。疟痢不愈。而不寐者。无非本症之累。

及但治其受困之由。而无有不酣睡者矣。虽然。治外因者。投药易治。内因者。投药难效。先君子于阴不维阳。达旦不寐一症。专用纯甘之味。加入犀角、羚羊角、龟板、虎睛、琥珀、龙齿、珍珠之属。以物之灵。而引人之灵。两相感召。

神有凭依。诚法中之善者也。彼逍遥散之舒肝。补心丹之安神。温胆汤之化痰。未为不善。是在用之者焉何如耳。

头头是道。言言入理。步步有法。至哉。

余夜梦同一道者谈医。于不寐症。犹记几句云。火熄则气平。心静则神敛。营卫交而心肾通。万虑消而魂魄藏。

心依于息。息依于心。高枕安卧矣。醒时思之。觉卫气不得交于阴之旨。确乎不易也。（乾隆庚午嘉平月自识）

__归脾汤__

（见中风门）

__天王补心丹__

生地（四两洗净）　枣仁（一两炒）　天冬（一两炒）　麦冬（一两炒）　当归（一两酒洗）　人参（五钱）

元参（五钱）　丹参（五钱炒）　茯神（五钱）　桔梗（五钱）　远志（五钱炒）　石菖蒲（五钱）　柏子仁（一两炒）

五味子（一两炒）

炼蜜为丸。每两分作十丸。金箔为衣。每服一丸。灯心枣汤下。食远临卧服。或分作小丸亦可。

类方如前方内加酒炒黄连二两。

__八味汤__

（见审虚实门）

__逍遥散__

（见眩晕门）

__温胆汤__

陈皮　半夏（汤洗）　枳实　竹茹（各一钱）　生姜　甘草（四分炙）

上六味。水煎服。

__酸酒汤__

治虚劳虚烦不寐。

酸枣仁（一两炒研）　甘草（一钱）　知母（一钱）　茯苓（一钱）　川芎（二钱）

水二钟。煎八分服。

__鳖甲丸__

治四肢无力。胆虚不寐。

鳖甲（炙）　枣仁（炒研）　羌活　牛膝　黄　（蜜炙）　人参　五味子（各等分）

上为细末。蜜丸梧子大。每服三钱。温酒送下。