肿胀辨
或问于余曰。肿与胀有辨乎。余曰。肿自肿。而胀自胀。不可不辨也。盖气血流行。脏腑调和。脉络疏通。在外安得作肿。在内安得作胀。而为有病之躯耶。缘其人肾气虚而失开阖之权。肺气虚而失清肃之令。脾气虚而失健运之常。表气虚而外邪易入。于是在肌肉则肿生。在脏腑则胀生。现于外而自知其肿。人亦知其肿也。发于内而自知其胀。人不知其胀也。其肿胀之多端。虚实之各异。风寒湿热。水虫血食之各种。不详悉言之。何以示后学而知所适从哉。夫风寒外入之肿。则为实症。如头面之肿。发颐之肿。牙龈之肿之属是也。湿热外入之肿。多实而亦有虚症。如疮疡之肿。单腹之肿。痛痹之肿之属是也。若气水虫血之肿。则有虚实两症。如目下之肿。周身之肿。手足之肿。腹皮光亮之肿。肾囊肾茎之肿。腹有青筋红筋之肿之属是也。治法自有各门方药。而以症合脉。为尽善也。然胀病则与肿病。迥乎不同矣。肾火衰微。中土虚寒。脾元不运而胀矣。水不生肝。木郁不达。两胁不和而胀矣。阴火灼肺。金气 郁。喘咳壅塞而胀矣。不特此也。又有湿热在脾胃而胀矣。水饮在中脘而胀矣。瘀血在中焦。及虫积在肠胃而胀矣。气滞食阻。在阳明而胀矣。大小便不通。在少腹而胀矣。外风无胀病也。
而胀病亦不一也。大抵肿有形。而胀无形。胀者肿之渐。内伤者居多。肿者胀之剧。外感者无与。内伤有胀。而亦有肿。外感有肿。而却无胀。以虚胀而作实治。不肿不已。以实肿而作虚医。虽胀无害。医家务必以外肿内胀。确认亲切。则肿自肿。而胀自胀。不有了然胸中者乎。安可不与子细辨之乎。
如剥蕉叶。如抽茧丝。名士名医。兼而有之。
__普济消毒饮__
（见头痛）治风寒外入诸肿。察各症虚实加减用。
__壮火温脾汤__
治肾火衰微。中土虚寒。脾元不运而胀。
白术（三钱土炒） 炙甘草（一钱） 山药（二钱） 陈皮（八分） 芡实（二钱） 制附子（八分） 茯苓（一钱）
水煎服。
__加味逍遥散__
治木郁不达。两胁不和而胀。
柴胡（七分） 薄荷（五分） 当归（一钱） 白芍（一钱炒） 陈皮（七分）
甘草（五分） 茯苓（八分） 白术（二钱土炒） 丹皮（一钱） 山栀（五分）
共为末。每服五钱。
__热郁汤__
治阴人火灼。肺金气 郁喘咳。壅塞而胀。
熟地（三钱） 麦冬（二钱） 南沙参（二钱） 阿胶（一钱） 五味子（十粒） 胡桃（二枚打碎）
水二钟。煎八分服。
__燥湿消中饮__
治湿热在脾胃而胀热。因湿燥湿。而热自除。
白术（一钱五分土炒） 陈皮（一钱） 茯苓（一钱） 半夏（一钱） 苡仁（二钱炒） 白扁豆（一钱五分炒）
水煎。食后服。
__小半夏东加茯苓__
治水饮在中脘而胀。
半夏（五钱） 生姜（五钱） 茯苓（三钱）
加佛手三片。水煎。食远服。
__平中饮__
治瘀血在中焦作胀。
人参（一钱） 白术（一钱五分） 丹参（二钱） 瓦楞子（一钱醋淬研碎） 桃仁（一钱） 炮姜（八分）
水煎服。
__宽中安虫丸__
治虫积肠胃而胀。
使君子（二两去壳） 陈皮（二两） 干姜（七钱煨） 槟榔（七钱）
乌梅（二十个） 木香（五钱） 南星（五钱姜制）
上研为细末。蜜丸。每晨砂糖水下。三四钱。
__消胃饮__
治气滞食阻。在阳明而作胀。
制半夏（一钱） 陈皮（一钱五分） 神曲（一钱） 厚朴（一钱姜炒） 莱菔子（一钱炒研） 谷芽（二钱炒） 砂仁（八分）
加煨姜二片。水煎服。
__牡蛎炮姜散__
治寒秘。大小便不通。作胀。通二便则胀已。
牡蛎（一两 研） 炮姜末（一两）
男病用女人唾津调。手内擦热。紧掩二丸上。女病用男人唾津。紧调手内。擦热紧掩二乳上。得汗愈。或内服半硫丸。
__又方__
治热秘。大小便不通作胀。
取大田螺连壳打碎。入麝香少许贴脐上。以手揉 之立通。内服凉膈散。
