湿症
湿之为病。有外因内因之不同。有湿热寒湿之各别。苟不辨表里察虚实而求本施治。未有不误人于反掌间者矣。如外因之湿也。有感天地之气者。则雨露水土之属。有中阴湿之气者。则卧地湿衣之属。多伤人皮肉筋脉者也。内因之湿也。有由于饮食者。则酒酪炙 之属。有由于停积者。则生冷瓜果之属。多伤人脏腑肠胃者也。其见症也。在肌表则为发热。为恶寒。为自汗。在经络则为痹为重。为筋骨疼痛。为腰痛不能转侧。为四肢痿弱酸痛。在肌肉则为麻木。为 肿。为黄胆。为按肉如泥不起。在脏腑则为呕恶。为胀满。为小水秘涩。为黄赤。为大便泄泻。为后重 疝等症。然在外者为轻。在内者为重。及其甚也。则未有表湿而不连脏者。里湿而不连经者。此湿病之变。不为不多也。况湿从内生。多由气血之虚。水不化气。阴不从阳而然。即湿从外入。亦由邪之所凑。其气必虚之故。若泥于治湿。不利小便。非其治之旨。而概以湿为实症。岂不误施而犯虚虚之戒耶。夫湿从土化而分旺四季。故土近东南则火土合气。而湿以化热。如脉滑数。小便赤涩。大便秘结。引饮自汗者。方是热症治法。宜清宜利。四苓散大小厘清饮。茵陈饮之类主之。土近西北。则水土合德。而湿以化寒。如脉细迟。小便清白。大便泄利。身痛无汗者。方是寒症治法。宜温宜燥。五苓散理中汤。金匮肾气汤之类主之。大抵湿中有火。则湿热薰蒸而停郁为热。湿中无火。
则湿气不化而流聚为寒。且内湿之症。属阴虚者。因湿生热而阴愈虚。阴虚则精血内耗。而湿热反羁留而不动。属阳虚者。因湿化寒而阳愈虚。肠虚则真火内败。而寒湿更积蓄而不消。是以医家察脉。而确知其为阴虚生湿也。须用壮水补阴之品。则真水营运而邪湿必无所容。察脉而确知其为阳虚生湿也。须用益火补阳之药。则阳气流通。阴湿不攻而自走。可见内伤外感之症。皆由元气虚弱。致湿邪内而发之。外而袭之。经曰。壮者。
气行则已。怯者著而为病。彼妄行攻击。喜投推荡者。安可不兢兢自慎哉。
盖脾元健运。则散精于肺。而肤腠坚固。外湿无由而入也。肾气充实。则阴阳调和。而升降有度。内湿何自而生乎。不然者。徒知表汗燥湿。利二便之法。而不惜人元气。将见肿胀泄泻之症变。而议论更多臆说矣。
开鬼门。洁净府。人以为确守经义。而罔顾元气。宜其人甚多而湿病之根难拔。先生卓见。自不雷同。
__四苓散__
泽泻（一两七钱五分） 猪苓 茯苓 白术（炒各七钱五分）
古法为末。今法以水煎服。
__五苓散__
即前方减泽泻五钱。加肉桂五钱。
古法为细末。每服二钱白汤调下。今法以水煎服。
__大厘清饮__
栀子（炒焦） 猪苓（各四钱） 茯苓 泽泻 木通（各二钱） 枳壳（一钱） 车前子（一钱）
水一钟半。煎七八分。食远温服。
__小厘清饮__
茯苓（三钱） 泽泻（二钱） 苡仁（二钱） 猪苓（二钱） 枳壳（一钱） 厚朴（一钱）
水钟半。煎八分。食远服。
__茵陈饮__
茵陈 栀子（焦） 泽泻 青皮（各三钱） 甘草（一钱） 甘菊花（二钱）
用水三四钟。煎二钟。不时陆续饮之。
__理中汤__
人参 白术（炒） 炮姜 甘草（炙各一钱五分）
水煎服。
__金匮肾气汤__
熟地（三钱） 茯苓（一钱五分） 山药（一钱） 牛膝（一钱） 山萸肉（一钱）
车前子（一钱） 丹皮（八分） 泽泻（五分） 附子（五分） 肉桂（五分）
水煎温服。
