卷下(3/11)

《小儿药证直诀_1》[] 著

卷下(3/11)

本草经称其治胸胁痛,及腹满肠鸣,明是彻上彻下,岂其专治上焦之药, 而洁古有舟楫之譬,甚谓其载药上浮,药中有此一味,即专走上焦,不能下行, 大非本经真旨,辗转传讹,失之远矣。方后加荆芥防风,则惟风寒袭肺, 闭塞已甚者,可以暂投,已非方下肺热之治法,又谓热甚者加羌活黄芩升麻, 则黄芩固能清肺,而羌活升麻,温升已甚,殊非热甚所宜。

(安神圆)治面黄颊赤,身壮热,补心,一治心虚肝热,神思恍惚。

马牙硝、白茯苓、麦门冬、干山药、甘草、寒水石(研各五钱)、龙脑(一字研)、 朱砂(一两研)

右末之,炼蜜为圆,鸡头大,每服半圆,沙糖水化下无时。

(笺正)热甚则气火升浮,神魂不守,方以清热泄火,重坠镇怯,故名安神。 然牙硝龙脑,寒凉已甚,可治实火,不能疗虚,方下所谓治壮热肝热是也, 复云补心治心虚,未免言之太过,又面黄二字,亦是可疑。

(当归汤)治小儿夜啼者,藏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳者是也,当归、 白芍药、人参、桔梗、陈皮(各一分)、甘草(炙半分)

右为细末,水煎半钱,时时少与服,又有热痛,亦啼叫不止,夜发,面赤唇焦, 小便黄赤,与三黄圆,人参汤下。

(笺正)夜啼有实热,亦有正气虚馁,而睡眠不安者,是方盖为正虚而设, 养阴和血,而以芍药收摄耗散之气,选药之旨可见,然与方下藏寒腹痛, 面青手冷诸症,无一针对者,盖已大非制方之真矣。若是实火不得眠, 则方后三黄一法,尚是对症。

(泻心汤)治小儿心气实,则气上下行涩,合卧则气不得通,故喜仰卧, 则气上下通。

黄连一两,去须为末,每服五分,临卧取温水化下。

(笺正)黄连泻心,必有实热见症而后台符,方下但以仰卧为据,殊不尽然。

(生犀散)治目淡红,心虚热。

生犀(二钱锉末)、地骨皮(自采佳)、干葛、赤芍药、柴胡根(锉各一两)、 甘草(炙五分)

右为粗末,每服一二钱,水一盏,煎至七分,温服,食后。

(笺正)方以生犀角为名,且有地骨,清心退热,其力最专,方下乃谓治虚热, 未妥。

(白饼子)(又名玉饼子)治壮热。

滑石末(一钱)、半夏末(一钱)、南星末(一钱)、轻粉(五钱)、 巴豆(二十四个去皮膜用水一升煮干研细)

右三味捣罗为末,入巴豆粉,吹入轻粉,又研匀,郤入余者药末,加法令匀, 糯米粉圆茹菉豆大,量小儿虚实用药,三岁以下,每服三圆至五圆,空心紫苏汤下, 忌热物,若三五岁儿壮实者,加至二十圆,以利为度,周澄之按, 聚珍本巴豆甘四粒,余并二钱。

(笺正)此治实热痰积,药极猛烈,盖以小儿服药,必不能多,而病是大实, 非攻坚猛将,无以收捣穴犁庭之绩,不得不偏师陷阵,直捣中坚,庶几一鼓荡平, 不留余孽,则所服无几,事半功倍,此是制药之妙用,非妄学张子和者, 所可同日而语。

(利惊圆)治小儿急惊风。

青黛、轻粉(各一钱)、牵牛末(五钱)、 天竺黄(二钱)

右为末,白面糊圆,如小豆大二十圆,薄荷汤下,一法炼蜜为丸,如芡实大一粒, 化下。

(笺正)此亦劫痰清热之利器,虽较上方稍为和平,亦必实热实痰,治为对症。

(栝蒌汤)治慢惊。

周澄之按,本草纲目引此,云治慢惊带有阳证者,白甘遂即蚤休也,栝蒌根二钱, 白甘遂一钱,用慢火炒焦黄色,研匀,每服一字,煎麝香薄荷汤调下,无时, 凡药性虽冷,炒焦用之乃温也。

(笺正)慢惊是虚寒重症,法当温补,理中保元,是其专药,而此方二味, 皆凉润青热之品,已是可疑,且末子煎汤,又止用一字, 再以麝香之气烈开泄者作引,实是药不对病,方后又谓炒焦用之,冷药亦为温剂, 则殊不然,须知草木之质,炒为焦枯,气味俱失,而可谓其化冷作温, 愚者亦知其不确,恐非制方本意,濒湖引此,谓治慢惊发搐,盖有阳证, 盖明知此病此药,必无幸中之理,乃加以阳症二字,为仲阳解嘲,未免骑墙两可, 反以误人,不可不辨。

(五色圆)治五癎。

朱砂(五钱研)、水银、雄黄(一两研)、铅(三两同水银熬)、 真珠(一两研)

右炼蜜圆如麻子大,每服三四圆,金银薄荷汤下,周澄之按,聚珍本金银下有花字, 金银能镇心肝,安魂魄,正治惊癎,今人多以金银器煎汤下药,斯乃古义, 花字衍也,前凉惊圆方下亦有花字,并衍。

(笺正)癎症是痰升气升,冲激脑神经而失知觉运动之病,所以时发时止, 即素问所谓气血交并于上,则为大厥,厥则暴死之一端,是方重镇,兼以清火涤痰, 制方精义,最合素问真旨。周谓聚珍本作金银花,衍花字,是也。 颐尝考许叔微本事方,亦有金银薄荷汤下药一条,一本则无荷字,乃知金银薄者, 即今之金箔银箔也,古止作薄,荷字亦是衍文,此必浅入不识古字古义而妄增者。

(调中圆)

人参(去芦)、白术、干姜(炮各三两)、 甘草(炙减半)

右为细末,圆如菉豆大,每服半圆至二三十圆,食前温水送下。

(笺正)此即理中,方下无主治者,盖以熟在人口,所治何症,尽人能知, 无须更说耳。

(塌气圆)治虚胀,如腹大者,加萝卜子,名褐圆子。

胡椒一两,蝎尾去毒五钱,为细末,面圆粟米大,每服五七圆至一二十圆, 陈米饮下,无时,一方有木香一钱。

(笺正)此为脾肾阳虚而设,然既胀满,则行气之药,必不可无,方后木香, 乃必需之品。

(木香圆)治小儿疳瘦腹大。

木香、青黛(另研)、槟榔、豆蔻(去皮各一分)、麝香(另研一钱五分)、 续随子(去皮一两)、虾蟆(三个烧存性)

(笺正)疳瘦腹大,必有积滞,积不去则胀不已,故以千金子为君, 而以木香蔻仁之健运者辅之。虾蟆善能鼓气,故消腹满,但麝香芳烈, 多用反以伤气,全力分量,不过二两余,宜减麝五分之四十

唐以前权衡不以钱计,二十四铢为两,六铢为一分,四分即一两,二分即半两, 此方前四味各一分,即各六铢,为四分之一两,非今人十分为一钱之分, 否则前四味太少,而麝反十五倍之,必非制方之旨。

(胡黄连圆)治肥热疳。

川黄连、胡黄连(各五钱)、 朱砂(一钱另研)

右以上二物为细末,入朱砂末,都填入猪胆内,用淡浆水煮, 以杖于铫子上用线钓之,勿著底,候壹炊久,取出,研入芦荟麔香各一分, 饭和圆如麻子大,每服五七圆至二三十圆,米饮下,食后,一方用虾蟆半两,不烧。

(笺正)疳积多由郁热,是方大苦大寒,非实热者不可概投, 且疳症未有腹不坚大者,虾蟆乃是要药,但干者分量甚轻,方后半两似太多, 当减之,以入丸散,若不炙松,不能研细,但不可太焦耳。

(兰香散)治疳气鼻下赤烂。

兰香叶(菜名)(烧灰二钱)、铜青(五分)、轻粉(二字)、为细末,令匀, 看疮大小,干贴之。

(笺正)此肺胃蕴热,鼻孔蚀疮之外治药。兰香,即佩兰之一种, 然疡科中清热止痒之末子药,均可通用,不必拘守此一方也。

(白粉散)治诸疳疮。

海螵蛸三分,白芨三分,轻粉一分,共为末,先用浆水洗,拭干贴。

(笺正)此亦外治药末,轻粉拔黄,鲗骨白芨,黏腻长肌,方简而切,颇可法也。

(清积圆)治大便酸臭。

丁香(九个)、缩砂仁(二十个)、乌梅肉(三个)、 巴豆(二个去皮油心膜)

右为细末,面糊圆黍米大,三岁已上三五圆,已下三二圆,温水下,无时。

(笺正)大便酸臭,积滞已甚,非攻坚荡积,无以推陈致新,此为大便色白, 阳虚不能消化者立法,故宜温下,又恐巴霜太猛,乃以乌梅为之调剂, 缩砂仁以助气机之运行,药味不多,而虑周藻密,确是佳方。

(安虫散)治小儿虫痛。

胡粉(炒黄)、槟榔、川楝子(去皮核)、鹤虱(炒各二两)、白矾(铁器熬)、 雄黄、巴豆霜(各一分)、干漆(炒烟尽二分)

右为细末,每服一字,大者半钱,温米饮调下,痛时服。

周澄之按,聚珍本无干漆雄黄巴豆霜。

0.055193s