卷上脉证治法（10/12）
土不生金，不复可投温燥疏散之法，盖初病在脾，止是大气窒滞不行，授以疏通， 则滞者行而胀自已，迨至肢体面目浮肿，则病情四窜，本已散之四方， 而仍用香燥泄气，宁不使散者益散，助桀为虐，故谓之虚。似此分虚实二症， 虽似创解，却有至理，次节以寇在林中为喻，其初贼聚林中，可以兜剿， 继而蔓延四散，则不可政，取譬亦颇切当，而归束于收摄一法，则本属大气涣散， 自当主以摄纳。古谓白芍萸肉，能收肝脾肾三藏涣漫之阴气者，正是仲阳不言之秘， 最是治虚胀之不二法门，惟开手谓喘者为实，不喘为虚，则殊不尽然， 盖胀而兼喘一症，已自有虚实两途，病情可辨。其脾气壅塞，上陵及肺， 因而为喘者，则是实症，可以开泄决壅，以导其滞，亦有肾虚不纳，气逆冲肺， 因而为喘者，亦是虚证，法当镇坠摄纳，以定其冲，是虚证中固有气短喘息者在， 仲阳此论，得毋尚有误会。
治虚腹胀，先服塌气圆，不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘。脉伏而实， 时饮水，能食者，可下之，盖脾初虚而后结有积，所治宜先补脾，后下之， 下后又补脾，即愈也，补肺恐生虚喘。
（笺正）此又言腹胀一证，亦有先虚而后实者。盖本以气虚不运，而为䐜胀， 继则渐有积食，而虚者亦成实证，此必先顾其虚，以培根本，继导其滞，以治病标， 迨至实滞既通，而复固护本元，以为善后久长之计，斯为本末兼到， 至当不易之良图。
六三、喜汗
厚衣卧而额汗出也，止汗散主之。
（笺正）此阳盛之汗。六阳会于头面，其气上行，故汗止在额。
止汗散惟蒲灰一味，取共生长泽中，清芬之气可以泄热，而烧灰服之。 欲其引热下泄，寿颐谓此是实火上炎为病，亦可用当归六黄汤，苦塞泄降， 借黄耆走表之力，使苦药达于表分，而阳自潜则汗自止，与阴虚内热， 疏泄太过之汗出大异，不可不明辨而慎思之。
六四、盗汗
睡而自汗出，肌肉虚也，止汗散主之，遍身汗，香瓜圆主之。
（笺正）盗汗未必皆是虚证，阳热太旺者亦有之。止汗散、香瓜圆， 皆非治虚火之药，而本条乃谓之肌肉虚，则与所用之药不能针对矣。此条尚有语病。
六五、夜啼
脾藏冷而痛也，当与温中药，及以法禳之，花火膏主之。
（笺正）小儿夜不成寐而多啼哭，阴虚内热者居多。花火膏用一味灯花， 是专以清泄降热为义。而仲阳乃谓冷痛，已不尽然，又谓以法禳解， 则古人神道设教之意，又非医者分内之事，以此定为治病大法，能不令通人齿冷。
六六、惊啼
邪热乘心也，当安心，安神圆主之。
（笺正）此是稚阴未充，虚阳上乘，胆气馁怯之证，宜清火泄降，镇定宁神， 或参滋阴潜阳，柔肝胆而摄纳之，此即惊癎之初步，如病进一层， 则脑神经即承其弊矣。
六七、弄舌
脾藏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之， 亦或饮水，医疑为热，必冷药下之者，非也。饮水者，脾胃虚，津液少也。
又加面黄肌瘦，五心烦热，即为疳瘦，宜胡黄连圆辈，大病未已弄舌者，凶。
（笺正）舌乃心之苗。弄舌者，以心火太亢，故时时伸舌于外，以宣其气， 治宜用清心之药。仲阳谓是脾热者，以足太阴之脉，连舌本，散舌下故也。 方用泻黄、栀子、石羔，皆清宣泄火之品，未尝不可，但防风必非所宜， 治当以化痰顺降为主，诚不宜过于寒凉者。
六八、丹瘤
热毒气客于腠理。搏于血气。发于外。皮上赤如丹。当以白玉散涂之。
（笺正）此是发⿸疒丹。皮色红晕，如朵朵赤霞，有色无形，望之鲜红，扪之无迹， 热在肌腠，止须清血，为效甚捷。惟初生幼孩，血热壅滞发丹，则扪之有痕， 如鸡冠花朵，皮肤板滞，而能游走，苏俗谓之游丹，初则发于股上臀间， 亦有上延腹背者，民间治法，或以针挑刺，去其毒血，亦能自已，甚者血色紫黑， 不泄不可，延窜及胸，即为不治，死者亦伙，寿颐用芭蕉（即甘蔗）根， 捣汁涂其红晕，亦能消散；内服凊热通府之药，大便畅解，其病自已，症属热壅， 即此可征；钱用白玉散外涂，亦是塞凉清热之法。惟谓是丹瘤，则瘤之一字， 殊不可解，或传写有讹误耶。
寿颐闻之朱阆仙师曰：小儿游丹，多因初生之时，吴俗即时洗濯，而儿在母腹， 何等温暖，乍出母怀，即入水浴，水汽逼其肌肤之热，壅遏不行，乃生此患， 故宜针刺出血，以决其壅。师门家法，堕地幼孩，皆不入浴，须过三朝然后洗濯， 可免此患。寿颐生孩四五，用俗例洗濯，亦皆患此，但不甚重， 用芭蕉根汁调清凉敷药，皆能桴应，惟第三女生于腊月，天气极冷，乃不入浴， 而竟无此恙，则师说亦自可征，附志于此，以助博闻。
六九、解颅
年大而䪿不合，肾气不成也，长必少笑，更有目白睛多，㿠白色瘦者，多愁少喜也， 余见肾虚。
（笺正）解颅岂仅䪿门不合，甚者且左右弛解。二三岁幼孩，头大如八九岁时， 面㿠形瘦，啼笑无神，且颈项软弱，头不能举，幼小得此，最不易育。 仲阳只谓少笑多愁，盖以最轻之症而言，故止云䪿不台，殊未说到解颅之重证， 前有肾虚一条，立论亦未允当。
七十、 太阳虚汗
上至头，下至项，不过胸也，不须治之。
（笺正）但头汗出，是阳壅于上，阳明症有之，而谓是太阳症，甚不可解。
七一、胃怯汗
上至项，下至脐，此胃虚，当补胃，益黄散主之。
（笺正）胸前有汗，亦阳明热盛之征，谓属胃病尚无不可，何以谓是胃家虚怯， 亦不可解。
七二、胃啼
小儿筋骨血脉未成，多哭者，至小所有也。
（笺正）此节甚不可解，而末句更不成句，必有讹误。
七三、胎肥
生下肌肉厚，遍身血色红，满月以后，渐渐肌瘦，目白睛粉红色，五心热大便难， 时时生涎，浴体法主之。
七四、胎怯
生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气，多哕，目无精彩， 当浴体法主之。
七五、胎热
生下有血气，时叫哭，身壮热，如淡茶色，目赤，小便赤黄，粪稠急食乳， 浴体法主之，更别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。
（笺正）此三节皆不可解，且情状不同，而止用一浴体法，尤为莫明其妙， 存而不论可也。
七六、急欲乳不能食
因客风热入儿脐，流入心脾经，即舌厚唇燥，口不能乘乳，当凉心脾。
（笺正）既曰风热，则法当疏风，而止曰凉心脾，似亦不合，据所述舌厚唇燥， 是脾胃痰热内郁，当以开泄清化为是，只知有凉，更不稳妥。
七七、龟胸龟背
肺热胀满，攻于胸鬲，即成龟胸，又乳母多食五辛，亦成，儿生下，客风入脊， 逐于骨髓，即成龟背，治之以龟尿点节骨，取尿之法，当莲叶安龟在上， 后用镜照之，自尿出，以物盛之。
（笺正）此是小儿先天本薄，阴虚内热，骨节柔脆，而为痰热所乘，骨乃为之胀大， 茍能治其病源，保其不再胀大，已是第一良医，必无可以缩小全愈之理。 前人因其形似，名曰龟胸、龟背，又曰鸡胸，本极可鄙，而龟尿点骨， 更是无可奈何之妄想，必不能有何效验，此附会之尤，是当亟与删薙。
七八、肿病
肾热传于膀胱，膀胱热盛，逆于脾胃，脾胃虚而不能制肾。水反克肾，脾随水行， 脾主四肢，故流走而身面皆肿也。若大喘者重也，何以然，肾大盛而克退脾土， 上胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。或问曰，心刑肺，肺本见虚，今何喘实， 曰，此有二，一者肺大喘，此五藏逆，二者肾水汽上行，傍浸于肺，故令大喘， 此皆难治。
（笺正）肿病属热者轻，湿热不化，流入经隧，清热理湿，其病易治。
