尚论四时(5/9)

《尚论后篇》[] 著

尚论四时(5/9)

会讲刺热篇温论述上古经文一段 上堂师嘉言老人第一会语录 上古医旨,其时首春,其证首温,先师祖僦贷季所传,先师岐伯地之者也,首引 太阳之脉色荣观骨,荣未交,曰今且得汗,待时而已,与厥阴脉争见者,死期不 过三日,其热病内连肾,少阳之脉色,荣颊前,热病也,荣未交,曰,今且得汗, 待时而已,与少阴脉争见者死,凡十五句七十字,岐黄之庭,宗旨晓然,至后世 则内经且阙,况上古乎,所以释者极悖理,吾徒会讲,首析其义焉,凡人有病, 其色必征于面,而热病尤彰,内经本篇,谓肝热病者,左颊先赤,心热病者,颜 先亦,脾热病者,鼻先赤,肺热病者,右颊先赤,肾热病者,颐先赤,是五藏热 病,色且先征矣,然五脏隐深,其色不宜外见,才见微色,随刺俞穴,蚤泻其热, 名曰治未病,待病治之迟矣,灵枢谓赤黑色,忽见天庭,大如拇指者,不病而卒 死,剧则刺,非能挽矣,惟太阳经脉色,显而易见,初起热征于面,此时漫无凶 咎,太阳脉色,荣饰于颧,乃久邪内伏,其春发温,必始太阳经脉,红赤热色, 先见两颧,加以采饰,热之先征也,荣饰之色,止颧骨一处,不交他处,病之浅 者也古经荣未交,曰今且得汗,待时而已,少需听其自解,此真诀也,大凡温病, 热自内出,经气先虚,虽汗之多,未汗解,故云,今且得汗,待时而已,太阳经 气虚者,必待午末正阳,杲日当空,群阴见睨,太阳经邪不留而尽出也,少阳经 气虚者,必待寅卯初旭,出震继离,焕然一新,少阳经邪不留而尽出也,注谓肝 病待甲乙解,心病待丙丁解,此五藏经文,与三阳经,全不相涉,至于与厥阴脉 争见者死,咸谓外见太阳赤色,内应厥阴弦脉,此则如隔千山矣,秦汉以后,始 分二十四脉,弦谓少阳可也,厥阴亦可也,大浮滑数,入阳弦可,沉涩弱微,入 阴弦亦可也,弦脉阴阳两属,安得指为死脉,且三日之促耶,古义断不其然,上 古理脉色而通神明,谓上帝之所贵也,先师之所传也,色以应日,脉以应月,常 求其要,则其要也,色以应日者,举头见日,随处长安,晶光万道,人身之色, 无幽不烛,同也,脉以应月者,千江有水千江月,地脉潜通,人身之脉,环会贯 通,同也,脉荣颧骨,即色荣颧骨,才一见之,表里两符,岂非日月合璧耶,如 太阳颧骨,色脉同时解散,并不成温热病矣,病则色脉同时俱见矣,太阳荣颧骨, 少阳荣颊前,厥阴荣颊后,少阴荣两颐,乃至十二经脉色,大络小络,随病彰灼, 一疮一痤,色脉不相离也,道在下合五行休王,上副四时往来,何吾人自小之耶, 所以太阳厥阴,阴阳同时,并交荣饰,此才名为争见,若只面呈一部,岂争见乎, 争见赤紫滞晦,传经势重,已为主死,争见青黑克贼,十死不救矣,盖太阳水而 生厥阴木,则发荣滋长,光华毕达,固有善无恶也,厥阴木而孕太阳水,则子藏 母腹,勾萌尽敛,亦嘿庇其根也,今外邪入而真藏逼见于面,夫是以死耳,其热 病内连肾,身内百司庶职,惟肾独为政府,安则宅神根本,危则颠覆浊乱,生死 出入,莫不繇之,太阴厥阴,祇禀其成,难干之矣,然不曰少阴而曰肾者,少阴 传走经脉,肾则颛主内藏,经谓过在少阴,甚则入肾,同一义也,太阳厥阴争见 主死,牵连肾气在内,以少阴为厥阴母,木势垂危,求救肾水,肾水足供,尚可 母子两全,肾水源流并竭,不母子俱毙乎,可见神去则藏败,藏败则争见黎黑, 岂脉色不由根心也哉,释谓木之生数三,故死期不过三日,以生数定死期,谬甚, 果尔水数一,土数五,其死主一日五日耶,内经明为死阴之属,不过三日而死, 胡以生数妄解乎,下文无期不满三日,反误古脱,增入五字骇观,总因死阴之属, 不审其义,故擅复之耳,少阳之脉色也六字,亦擅增入,少阳之脉色,荣颊前, 热病也,荣未交,曰今且得汗,待时而已,与少阴脉,争见者死,谓右颊前见赤 色,未交他处,待汗自已,若两颐黑色,与少阳赤色,争见则死也,少阴经败甚, 必入肾,肾藏发露,泉之竭矣,无阴以守之矣,少阳相火,少阴真火,上下交焚, 项刻俱为灰烬,诚劫灾也,传经势重,间有回天之手,至于肾内枯槁无救,颊颐 紫黑,已见恶痕,缕缕不散,此独阳无阴,如大火聚,安得紫府丹台,授以太阴 神水乎,吾徒同志,濬洌彼之泉自固,庆古经之法传心,无负此番提命可矣。 会讲素问评热论病文经文一段 上堂师嘉言老人第二会语录 岐伯先师论温胜义微妙,今始深解之也,黄帝问曰,有病温者,汗出辄复热,而 脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何,岐伯对曰,病名阴阳交,交者死也, 帝曰,愿闻其说,岐伯曰,人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争骨 肉而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而不复热,复热者邪气也,汗者精 气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也,病而留者,其寿可 立而倾也,且夫热论曰,汗出而脉尚躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病也, 其死明矣,狂言者是失志,失志者死,今见三死,不见一生,虽愈必死也,此段 论温独创谷气之旨,榖气化为精,精气胜,乃为汗,身中之至宝至宝者也,榖气 为疾病之总途,生死之分界,萃万理为一言,谁能外之,内经谓精者,身之本也, 故藏于精者,春不病温,是则藏精之人,外邪不入,身如药树,百病不生矣,即 不然者,冬藏已敌春温,积贮为命,主张蚤计在是,胡乃泥沙掷之耶,泥沙掷之, 兹后则肾虚甚而温死矣,尺热甚而温死矣,榖气既馁,转输不给,关门闭而水谷 难通,大事去矣,况肾虚尺热,外感传经而入三阴,热上加热,一呼脉三动,一 吸脉三动而躁,准平人十二时脉,更增四时,三日促为二朝,再促则脱而不续矣, 所以狂言失志,脱精则死,以此故也,上古中古,两大圣神,如出一手,倒说竖 说,变化生心,万理渊源,烂然生色,千代以后,乃至传为土苴,不谕不议,奈 之何哉,吾徒七十有五,始知理障稍尽,矩则昭然,兹时不言,更待何年耶,岐 伯先师问阴阳交,交者死,黄帝愿闻其说,岐伯但发榖气之妙,至阴阳交一言而 终,不更再举,向者胸为疑府,今乃知谷气之旨既明,即阴阳交与不交,了然定 矣,吾徒嚼舌多年,今转饶舌,而且细举之矣,上古营未交,证之轻者,营交阴, 重且死者,中古冬伤于寒,春必病温,证半轻者,冬不藏精,肾虚尺热,苴且死 者,圣神心印,妙义天开,变化错纵,愈出愈奇,上古太阳(小肠膀胱)与厥阴 (心肝)为偶,少阳兴少阴(心肾)为偶,而阳明太阴,虽不言之而其相偶,更 定位也,中古太阳与少阴,一腑一脏独主其重,盖太阳主外,少阴主内,太阳司 阳经之温,少阴司阴经之温,太阳交少阴,少阴交太阳,阴阳交而死矣,然掌上 意珠,不叙其文,若隐若显,俟之后人,何乃竟成绝学耶,岐伯先师,妙翻千古 变证,若相杵而实相成,贤智不识其旨,况庸人乎,谓二阳搏,其病温,死不治, 不过十日死,乃阳经营未交之轻证,而举为死不治,必有其说,言二阳搏,虽未 入阴,病温至极,必死不治,稍延不过十日死,较三日死阴之属,少饶其期耳, 二阳者,手大肠,足胃,手经足经,并主阳明,金土燥刚,亢熯阴绝,胃榖肠津, 水谷将绝,乃至肠胃如焚矣,纵延多日,究竟不得不死矣,至上古足阳明胃,足 太阴脾,一阳一阴,虽不相错而相偶,然吾徒营未交,待时汗已,经气虚者,辰 已经旺,汗乃尽解,必然之理也,门人有蓄疑义,脾胃以膜相连耳,脾胃营交相 连,直是易易,所以上古故不言之也,予不然,伤寒传经,如胆藏肝叶,岂不直 入相合,然必少阳胆,乃传太阴,再传少阴,乃传厥阴,绕经而走,不能直截合 胆也,今阳明胃,乃传少阳胆,少阳始传,太阴绕经传次亦然,固知阳明太阴, 交与不交,各分疆界矣,两颧颊后,营交相争,部位不远,颊前与颐,营交相争, 部位不远,额中鼻准,营交相争,部位不远,必至营交不分,乃为死也,至于太 阳少阴,阴阳正交,吾徙更深言之,内经两感证,一日太阳少阴,二日阳明太阴, 三日少阳厥阴,三日死,由是论之,温证微不相同矣,温证一日,太阳而交少阴, 有十分交者,有五分交者,有一二分交者,所以温证太阳少阴,本经与病相持, 即十日半月,总为一日之期,不传二日三日之促,而骤死者,盖以谷气平时,觉 不相同,营卫平时,觉不相等,病之精津不枯,谷气不尽,热势少衰,肌肤渐积, 微汗两交,忽为两解,病医相成者多有之矣,半月一月,待毙无医,谷气不得不 尽者,非天也人也,然医之手眼,审机决择,一日已前,图而又图,邀非幸邀, 生机可待,此为超医,至一日已后,二日阳明太阴,三日少阳厥阴,谷气精血, 传经立尽,尽则死矣,岐伯先师曰,病而留者,其寿可立而倾也,又曰今见三死, 不见一生,虽愈必死也,然则阴阳交,交者死,予向以为一言而终,随病随死之 候,几误一生,墙面惶汗,常栗然之矣,立志奇男子,冬至闭关,储蓄内富,岂 非第一义乎。

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