卷之十九(1/2)

《奇效良方》[] 著

卷之十九(1/2)

经曰:足太阴脾之脉,复从胃别上膈,注心下,是动则病舌本强,食则呕。《脉解篇》云:所谓食则呕者,物盛满而上溢故也。《卒痛论》云:寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕。厥阴之病,少腹坚满,厥心病呕吐,食不下,入而复出,厥甚,寒气入脾,食毕而吐。

《至真要大论》云:诸呕吐逆冲上,皆属于火。又云:诸呕吐酸,皆属于热。《灵枢》又曰:人之哕,盖谷入于胃,胃气上注于肺,寒气邪气谷气,俱还入胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。又云:胃气为哕。又曰:病深者其声哕。东垣《发明》:呕吐哕者,俱属于胃,胃者总司也,究其三者之源,皆因脾胃虚弱,或因寒气客胃,加以饮食所伤,而致胃气上逆,或呕或吐或哕者,皆阴火之邪上冲,而吸入之气不得入,故食不下也。邪气充之,火逆胃中而作者也,以其虚实为异耳。如呕者阳明也,且阳明者多血多气,故有声有物,气血俱病也。仲景云:呕多,虽有阳明证,不可攻之。孙真人云:呕家多服生姜,为呕家之圣药也,故以生姜为主。或有形质之物为病者,因而越之可也。谓上焦气壅,表实而言之,非以泻气而言之也。吐者太阳也,太阳多血少气,故有物无声,为血病也。有食入则吐,以橘红主之,有食已则吐,有食久则吐。哕者少阳也,少阳多气少血,故有声无物,气病也,治以姜制半夏。朱奉议治呕吐哕,以生姜橘皮半夏汤是也。又有膈噎气噫,食久反出,名曰反胃。反胃者因脾胃虚寒,宿谷不化,则朝食暮吐,暮食朝吐。有随食而随出者,脉紧涩者难治。盖六淫之变,七情之逆,未尝不由脾胃而病也,故胃为水谷之海,海之纳水谷,胃若受病,饮食不下,谷食不行,营卫不和,则贼风虚邪犯其阳,饮食饥饱伤其阴,则呕吐之作也,乃是足太阳足阳明二经之病也哉。《金匮要略》曰:呕而心下痞者,有呕而胸满者,有干呕而利者,有呕吐谷不得入者,有呕吐病在膈上者,有胃反呕吐者,有食已即吐者,有胃反吐而渴者,有吐后欲饮食者,有呕吐涎沫者,有呕而发热者,有干呕手足冷者,有呕而脉弱、小便复利、身有微热、四肢厥者,有似呕不呕者,有似哕不哕、心中无奈者,古人论呕吐哕言之详矣。见证立方,详具于后,全在医者对证用药。又有妇人怀妊呕吐者,名曰恶阻,各从其类而治之。又有同时霍乱者,当以温胃养脾之剂。外有香港脚攻心呕吐者,此证多端,所感不一。大抵脉病,顺者生,逆者死,以脉推之,药不失其次序,治之必收功矣。

治脾胃虚冷,呕吐不食。

丁香(不见火) 干姜(炮) 川乌(炮,去皮脐) 甘草(炙,各半钱) 红豆(去皮) 良姜上作一服,水二盅,生姜三片,盐一捻,煎至一盅,不拘时服。

治七情伤感,气郁于中,变成呕吐,作寒热眩晕,痰满不进饮食。

藿香(去土) 木香(不见火) 白术(各一钱半) 半夏曲(二钱) 白茯苓 人参 桔梗(上作一服,水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎至一盅,食远服。

治胃寒呕吐,吞咽酸水。

丁香(不见火,一两) 白术(一两半) 半夏(汤泡七次) 干姜(炮) 橘红(各二两)

上为细末,用生姜自然汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服五七十丸,食远,生姜汤送下。

治胃虚中寒,停痰留饮,呕吐哕逆。

藿香(二钱) 半夏(汤泡七次,炒黄色,三钱半) 丁香皮(一钱半)

上作一服,水二盅,生姜七片,煎至一盅,食前服。

治胃寒停痰,呕吐不已。

丁香 青皮(炒) 陈皮(炒) 白术( ) 人参(各二钱) 附子(炮) 甘草(炙,各一钱)

上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,空心服。

治感寒呕吐。

方见寒门

治中脘伏痰,吐逆眩晕。

旋覆花(去梗,一钱) 半夏(汤泡七次) 橘红 干姜(炮,各一钱半) 槟榔 人参白上作一服,水二盅,生姜七片,煎至一盅,不拘时服。

治伏暑呕吐。

方见暑门。

治男子妇人脾胃虚弱,一切呕吐。

方见翻胃门。

治停饮伤胃,以致吃食咽酸,呕吐黄水不已。

方见翻胃门

治呕吐不止。

藿香 半夏(汤泡七次) 厚朴(姜汁制炒) 苍术(米泔水浸,炒) 陈皮(各二钱)

甘草上作一服,水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎一盅,不拘时服。

治脾胃虚寒,不思饮食,翻胃呕吐。

方见翻胃门。

治诸哕呕吐,心下坚痞,膈间有痰水,眩晕。

半夏(五钱) 茯苓(三钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,去滓,入生姜汁再煎二三沸,不拘时热服。

治呕吐,水浆不入,食即吐,大便秘,或利而不快,时觉腹痛满闷,或下食不下者,或大小肠膀胱结而不通,上为呕吐。

方见伤寒门

治呕吐,除中满痞气,痰逆恶心,宿昔成积,面黄腹胀,脏腑不调,水谷不顺脾胃。

沉香 丁香 硫黄(别研,水飞) 槟榔(面裹煨熟,去面) 胡椒 没药(别研) 丹砂(一两)

同白面和作饼上除别研药外,余药为细末,入别研药研匀,炼蜜和丸,如绿豆大,磁盒盛,贮封,每服二丸,食前临卧用温生姜橘皮汤下,更量人虚实大小加减。

治呕而吐食,谓持实击强,是无积也。胃强而干呕,有声无物,脾强而吐是以腹中痛,当以和之,一名丁香半夏汤。

丁香 木香(各一钱) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 白术 茯苓(各五钱) 甘草(四钱上为细末,每服二钱,浓煎生姜芍药汤调下。有积而痛,手按之愈痛,无积者按之不痛。一方无丁香。

治因食冷物,凝滞胃间,呕吐不止。

大丁香(半两) 木香 胡椒 藿香 甘草(炙,各三钱) 干姜 肉桂(各二钱)

上为细末,汤浸蒸饼和丸,如绿豆大,焙干,时时干嚼,不必饮汤水,水入即愈吐。如觉痿弱,更加附子随意。

治饮食伤脾,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上气复热,四肢冷痹,三焦虚寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入,呕不得食。

厚朴(去皮) 生姜(各二两) 肥枣(三两,同上三味炒) 白术 山药 人参 川芎橘上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,空心服。或为细末,米汤调下亦可。

治一切酒食所伤,胸膈痞闷,胁肋胀满,心腹疼痛,饮食不消,痰逆呕恶,饮食迟化,并宜服之。

枳壳(麸炒) 茯苓(去皮) 白术 厚朴(姜制) 半夏(汤泡) 人参 木香 青皮(去穰)

各一两) 干生姜(半两) 牵牛上为细末,生姜汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服一百丸,食后用生姜汤送下。

治中脘有宿食留饮,酸蜇心痛,口吐清水,嗳宿腐气。

神曲(三两,炒) 苍术(米泔浸,三两,日曝干,炒) 陈皮(各一两)

上为细末,用生姜汁别煮神曲末为糊和丸,如梧桐子大,每服三五十丸,不拘时生姜汤送下。

治大人小儿呕吐痰涎,粥药难停,无问久新皆治。

丁香 沉香 官桂(去粗皮) 藿香 肉豆蔻 吴茱萸(汤洗焙干) 木香(各半两) 水银上为细末,炼蜜和丸,如小豆大,捣作饼子,每服十饼,不拘时生姜汤下,或化服亦得,量病加减。

治呕吐不食。

人参 白术 茯苓 橘皮 缩砂仁(各一分) 丁香 木香 肉豆蔻(煨) 草果仁(各一上为细末,炼蜜和丸,如弹子大,每服一丸,生姜煎汤化下。

治卒吐逆,粥饮入口即吐,困弱无力。

人参(二两,拍破)

上以水一大升,煎取四合,顿热服,兼以人参汁煮粥吃立愈。徐郎中患反胃,诸方不瘥,只服参而愈。

治胃脘有热,胃中有寒,呕吐不止。

上用附子炮去皮脐,碾为细末,以面糊和丸,如梧桐子大,就湿以大黄末为衣,每服十丸,加至二十丸,姜汤送下。

治胃热呕吐不已。

半夏(汤泡七次) 陈皮(各半两) 白茯苓(三钱) 甘草(一钱半) 刮 竹 青(四钱)

上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,不拘时啜服。

疗烦热呕逆,食下则出。

麦门冬(去心) 青竹茹(各三两) 茅根 生姜(各五两) 人参 甘草(炙,各一两)

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