卷之四十四(1/2)

《奇效良方》[] 著

卷之四十四(1/2)

《内经》云:汗者心之液。又云:阳加于阴谓之汗。由此推之,是阳热加于阴血,散于外而为汗也。然有自汗盗汗之别焉。成无己云:自汗者,不因发散而自汗出也;盗汗者,睡而汗出也。因而思之,自汗盗汗,其一液也,其出异也。盗如盗窃之盗,窥人息而潜出,行于阴也;自汗如自然之自,居常有而明显,见于阳也。皆因腠理空疏,卫护气虚,不能致密收敛于表,虚则阳热泄焉。阳主动而散津液,走于肝,若阳蒸阳分而液出者为自汗,阳蒸阴分而液出者为盗汗,由是内分阴阳之虚,外闭腠理之气,乃得其源也。皆由心肾俱虚以致此。阴虚阳必凑,发热自汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。阴阳偏胜,有伤风中暑。故经云:风从外入,令人汗出头痛,身重恶寒,天热衣浓则为汗,天寒衣薄则为溺。病痹多汗而濡者,其湿甚也。阴气有余为多汗身寒,阳气有余为身热无多,劳则气耗,喘且汗出。饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。或人有热饮食下胃,其气未定汗则出,或出于面,或背或身,其不循胃气之道出。此因伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其常道。此气剽悍而出,故不得从其道,名曰漏泄。惊怖房劳,虚极痰饮,亦成此证。诊法尺脉涩滑谓之多汗,男子平人脉虚细微者,善盗汗也。参之表里虚实之异其药,条列诸家方论者,察其所宜而用之。经言有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,名曰酒风。长沙言:太阳病头痛发热,汗出恶风者,太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,太阳中热者, 是也,汗出恶寒,身热而渴者,且太阳此五证,全在乎医于本经内药治之。当凉反热,当热反凉,医之过欤。《金匮要略》曰:风湿脉浮身重,汗出恶风者,除湿固腠理为先。东坦云:饮食劳倦皆自汗,当用甘温之剂,滋益皮毛之气,不合自汗损其元气也。暑邪干卫,故身热自汗,当用清暑益气治之。《试效方》云;湿热大作,汗出不休,胜湿之剂,最为稳当。王海藏云:太阳自汗桂枝汤,阳明自汗白虎汤,少阴自汗四逆汤,阳明发热自汗多者大承气汤。

此皆内伤外感之邪,干卫而出也。此方论皆前人注立,后之学人识经络,用之取效,不明脉理,错认经络,用之反祸不轻。其于盗汗,非若自汗,犹有实者,此则阳热侵行于蒸出,阴液复越于表,是阴亏而表亦虚也。其汗因寝而至,寝则卫气亦行于里,觉则气散于表,而汗止矣。故经曰:太阳所至为寝汗,东坦谓太阳老阳也。太阳标有阳之名,无阳之实,以膀胱之真寒为纯阴之气也。《兰室秘藏》治疗之证以黄 黄连生地黄当归之属,滋阴以制阳热,静而汗止,此其论也。

治伤风脉浮,自汗恶风。

方见伤寒门

治中湿脉细,自汗体重。

方见头痛门

治男子血气不足,体常自汗。

方见诸虚门

治盗汗之圣药也。

当归 黄柏 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连(以上各一钱半) 黄 (二钱)

上作一服,水二盅,煎至一盅,临卧服。

治喜怒惊恐,房室虚劳,致阴阳偏虚,或发厥自汗,或盗汗不止,并宜服之。

黄 (去芦,蜜炙,二钱) 白茯苓(去皮) 熟地黄(酒蒸) 肉桂(不见火) 天门冬 麻黄根 龙骨(以上各一钱) 五味子 浮小麦(炒) 防风(去芦,各八分) 当归(去芦,酒浸) 甘草(炙,各七分)

上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食远服。发厥自汗加附子,发热自汗加石斛。

治真气不足,上盛下虚,面赤自汗,小便频数。如汗不敛,加肉桂黄 。

方见诸虚门

治表虚自汗。

芍药(五钱) 官桂 甘草(炙,各二钱)

上作一服,水二盅,生姜五片,枣二枚,煎至一盅,食前服。本方加黄 二钱,名黄建中汤,治虚劳自汗。加当归名当归建中汤,治妇人血虚自汗。其自汗漏不止者,加桂枝一钱,熟附子半个,名桂枝附子汤,煎空心服。

治盗汗。

防风(五钱) 川芎(二钱半) 人参(一钱二分半)

上为细末,每服二钱,临卧米饮调下。

治盗汗极验。

白术(不拘多少,锉作小块,或稍大)浮麦(一升)

上用水煮干,如白术尚硬,又加水一二升,煮软取出,去麦不用,切作片,焙干,研为细末,每服二三钱,不拘时,另用浮麦煎汤调服。

治荣卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,饮食进退,面黄肌瘦,并皆治之。

柴胡(去苗) 秦艽(各二两) 鳖甲(二两,醋煮三五十沸,去裙 ,再用醋炙黄) 干漆(炒尽烟) 人参 茯苓 干葛 川乌(炮,去皮尖) 玄参(以上各一两)

上为细末,每服二钱,先用小麦三七粒,煎汤一盏,去麦入药,再煎三五沸,食后服。

治虚热盗汗,百节酸疼,腰痛,肢体倦怠,日渐羸弱,口苦舌涩,心怔短气。

绵黄 (炙) 远志(灯心煮,去心) 当归(酒洗) 泽泻(以上各二钱) 白芍药 龙骨( ) 人参(以上各一钱半) 甘草(一钱,炙)

上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。气弱加炮附子二钱,腰痛筋急加官桂去皮一钱。

川芎 白芷 本(以上各一两) 米粉(三两)

上为末,每用绵包裹,扑于身上。

麻黄根 牡蛎( ,各一两) 赤石脂 龙骨(各半两)

上为末,以绢袋盛,如扑粉用之。

治漏风证,饮酒中风,汗多,食则汗出如洗,久不治,必为消渴。

牡蛎( ,三钱) 白术(一两二钱半) 防风(二两半)

上锉碎,每服五钱,水二盏,煎至七分,食远温服。恶风倍防风白术,汗多面肿倍牡蛎。

治气虚阳弱,虚汗倦怠。

黄 (蜜炙) 附子(炮,去皮脐,各二钱)

上锉作一服,水二盏,生姜三片,煎至七分,去滓食远服。

治自汗头眩,痰逆恶心。

川芎 白术(炒) 陈皮(以上各二钱) 甘草(一钱,炙)

上锉作一服,水二盏,生姜三片,煎至七分,不拘时服。

治诸虚,体常自汗,惊惕不宁。

左顾牡蛎(用米泔水洗, 过) 黄 (蜜炙) 麻黄根(以上各一两) 白术(半两)

甘草(炙,一分) 小麦(百余粒)

上锉,每服三钱,水三盏,煎一盏半服。一方为细末,每服三钱,入红枣三枚同煎,分三服。

上用川郁金研为细末,临卧以唾津调敷乳上。

治自汗。

麻黄根 黄 (各一钱) 生甘草梢 当归梢 生黄芩(各半钱) 生地黄 麦门冬(各三分) 五味子(七个) 猪苓(二分) 羌活(七分) 苏木 红花(各一分)

上锉作一服,水二盏,煎至七分,食前服。

治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,羸瘦,脚痛不能行。

白术 白扁豆 藿香 益智 厚朴 黄 陈皮(以上各一两) 白茯苓 人参 半夏乌药 白豆蔻 甘草(以上各半两) 芍药(一两半) 檀香 沉香(各二钱半)

上锉碎,每服三钱,水二盏,生姜三片,枣一枚,煎至一盏,去滓,食前温服。

又方 治盗汗,夜卧床席,衣被并湿。

麻黄根 牡蛎( 为粉,各三两) 黄 人参(各二两) 龙骨(打碎) 枸杞根白皮(各四两) 大枣(七枚,擘破)

上切,以水六升,煮取二升五合,去滓,分温六服,如人行八九里久中任食,一日令尽,忌蒜热面等物。

麻黄根 牡蛎粉 败扇灰 栝蒌(以上各三两) 白术(二两) 米粉(三升)

上为末,和粉搅匀,以生绢袋盛,用粉身体,日三两度,忌桃李雀肉,仍灸大椎五六百炷,日灸二七五七,任意灸亦得,汗即渐止。

治一切虚汗,盗汗自汗,及漏风等证,汗泄不禁,服诸药不能止者,并宜用之。

麻黄根 本 白芷 牡蛎( ) 龙骨(以上各半两) 米粉(二两) 脑子(半钱)

上为细末研匀,以纱帛包药,于汗处扑敷之,汗止为度。

治盗汗,日久不止。

椒目 麻黄根(各等分)

上为细末,每服一钱,用无灰热酒调,食后服。

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