卷之四十六（1/2）
《原病式》曰：夫怔忡为病，躁扰动烦热，扰乱而不宁，火之体也。甚于外则肢体躁扰，甚于内则神志躁动，返覆颠倒。惟 烦心不得眠，或以烦心呕哕，而为胃冷心痰者，非也。故烦心心痛，腹空热王，而发得食，热退而减也。或逆气动躁者，由水衰火旺，而犹火之动也，故心胸躁动，谓之怔忪，此心血不足也。盖心主血，血乃心之主，心乃形之主，血富则心主自安矣。多因汲汲富贵，戚戚贫贱，又思所爱触事，不意真血虚耗，心主失辅，渐成怔忡。怔忡不已，变生诸证。舌强恍惚，善忧悲，少颜色，皆心病之候。《难经》云：损其心者益其荣，法当专补真血。血若富，心主有辅，无不愈者。又有风寒暑湿，闭塞诸经，令人怔忡。又有七情过伤，加以协饮所致，遂成五饮停蓄，堙塞中脘，亦令人怔忡。当随其证，施以治法。且如健忘者，陡然而忘其事也，皆主于心脾二经。盖心之官则思，脾之官亦主思，此由思虑过矣。伤于心则血耗散，神不守舍；伤于脾则胃气衰惫，而虑愈深。二者皆令人事则卒然而遂忘也。盖心主血，因血少不能养其真脏，或停饮而气郁以生痰，气既滞，脾不得舒，是病皆由此作。然治之法，必须养其心血，理其脾土，凝神定志之剂以调理。亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此日渐安矣。且夫惊悸即动悸也。动之为病，惕然而惊，悸之为病，心下怯怯，如人所捕，皆心虚胆怯之所致也，且心者，君主之官，神明出焉；胆者，中正之官，决断出焉。心事安逸，胆气不怯，决断思虑得其所矣。或因事有所大惊，或闻虚响，或见异相，登高涉险，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸。
惊悸不已，变生诸证。或短气悸乏，或体倦自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安，皆心虚胆怯之候也。人之所主心，心之所养血，心血一虚，神气不守，此惊气之所肇端也。曰惊曰悸，其可无辞乎？惊者恐怖之谓，悸者怔忡之谓。心虚而郁痰，则或闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊，即动悸也。此则心虚而伤肾水，则胸中渗漉，虚气流动，水即去，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是则为悸。惊者去之，豁痰定惊之剂，悸者去之，逐水消饮之剂，所谓扶虚不过温养心血，和平心气而已。若一概以刚燥用工，或者心火自炎，反助风热之证，可不慎乎？且前人析为怔忡健忘惊悸三证，名异病同，此立方之法，俾后之学人，当循规守矩，体前人之心，斯须之间，不可造次，致伤人命，反此实医之过欤。
治思虑过多，耗伤心血，心血既伤，神无所守。是以怔忡恍惚，善悲忧，少颜色，夜不多寐，小便或浊。
当归（去芦，酒浸） 黄 （去芦） 小草 酸枣仁（炒，去壳） 柏子仁（炒） 茯神（去木） 木香（不见火） 麦门冬（去心） 白芍药 人参（去芦） 紫石英（ 研） 甘草（炙，各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
治痰饮蓄于心胃，怔忡不已。
赤茯苓（去皮） 半夏（汤泡） 茯神（去木） 麦门冬（去心） 橘皮（去白，各一钱半） 沉香（不见火） 槟榔 甘草（炙，各一钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
治虚证，停饮怔忡。
白姜（生） 白术 茯苓（去皮） 半夏曲（各二钱） 辣桂（去皮） 甘草（炙，各半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
治水汽，心下怔忡。
方见暑门
治心血虚寒，怔忡不已，痰多恍惚。
龙齿 远志（去心，甘草水煮） 酸枣仁（炒，去壳，研） 官桂（去皮，不见火） 当归（去芦，酒浸） 琥珀 附子（炮，去皮脐，切作片，生姜汁浸一宿） 南星（锉碎，生姜汁浸一宿，以上各一两） 木香（不见火） 沉香（另研，不见火） 紫石英（ ，醋淬）
熟地黄（酒蒸，焙，各半两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，不拘时用枣汤送下。
治心气不足，怔忡自汗。
人参（去芦，一两） 乳香（三钱，另研） 当归（二两）
上为细末，研匀山药煮糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后枣汤送下。
治心气不足，恍惚多忘，常服安神定志。
远志（去苗心） 菖蒲（各二两） 人参（去芦） 白茯苓（去皮，各三两）
上为细末，炼蜜为丸，以朱砂为衣，每服二十丸，食后用米饮送下。
治心胆被惊，神不守舍，或痰迷心窍，恍惚健忘。
天南星（一斤，先用炭三十斤，烧一地坑通红，去炭火，以酒五升，倾于地坑内，候渗泄尽，下南星在坑内，以盆覆坑，周遭用灰拥定，勿令走气，次日取出为末） 朱砂（二两，另研）琥珀（一两，另研）
上各为细末，和匀，用生姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，食后煎人参石菖蒲汤送下。
治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。
人参（去芦） 木香（各一钱） 茯神（去皮木） 龙眼肉 黄 （去芦） 酸枣仁 白术（以上各一钱半） 甘草（炙，半钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
治心神恍惚，一时健忘。
辰砂（研细，水飞） 乳香（另研，各半两） 酸枣仁（炒，去皮，研） 人参（去芦，研，各一两）
上为末，和匀，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，空心用温酒或枣汤化下。
治心气不安，惊悸恍惚，神思不宁。
人参（去芦）远志（去心） 酸枣仁 黄 （以上各半两） 桔梗（去芦） 官桂（去皮） 丹砂（以上各二钱半） 天门冬（去心） 白茯苓（去皮） 菖蒲（各七钱半）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食远用米汤送下。
治心神不定，事多健忘，心火不降，肾水不升。
沉香（半两） 茯神（去皮木，二两）
上为细末，炼蜜为丸，如小豆大，每服三十丸，食后用人参汤送下。
治健忘，养神定志，和血安神，外华腠理。
天门冬（去心） 熟地黄 丹参（以上各一两半） 白茯苓（去皮） 麦门冬（去心） 甘草（以上各一两） 远志（去心） 人参（去芦，各半两）
上为细末，炼蜜和丸，以朱砂半两，研极细为衣，每服五十丸，加至百丸，空心煎愈风汤送下。（愈风汤方见风门。）
治善忘恍惚，破积聚，止痛，安神定志，聪明耳目。
菖蒲（炒） 远志（去心，姜汁淹炒） 川牛膝（酒浸） 桔梗（炒） 人参（各三两三分） 桂心（三钱） 茯苓（一两三分） 附子（一两，炮，去皮脐）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用温酒或米汤送下。
治痰迷心胞，健忘失事，言语如痴。
白茯苓（去皮） 陈皮（去白） 半夏（汤泡） 人参（去芦） 香附子（炒去毛） 益智（以上各一钱半） 甘草（炙，一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，乌梅一个，煎一盅，不拘时服。
治心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，异象感触，遂致心惊气郁，生痰涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
半夏（汤泡） 枳实（麸炒） 陈皮（去白，各二钱） 白茯苓（去皮，一钱半） 酸枣仁（炒） 远志（去心，甘草水煮） 五味子 熟地黄（酒洗，焙） 人参（去芦，各一钱） 粉甘草（炙，半钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
治痰涎气搏，触事易惊，或短气悸乏，心虚不安。
方见伤寒门
治心气郁滞，豁痰散惊。
半夏（姜制，三钱半） 厚朴（姜制，炒） 茯苓（去皮，各一钱半） 紫苏叶 茯神（去皮，各一钱） 远志（去心） 石菖蒲 甘草（各半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
治心虚血少，惊惕不宁。
