卷之五十八（1/4）
河间云：耳者盖非一也。以窍言之，是水也；以经言之，手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有从外不能入者。经见有若蝉鸣者，有若钟声者，有若火 然者，各随经也。之其间虚实，不可不察也。夫耳鸣有声，非妄闻也。耳为肾窍，交会手太阳少阳、足厥阴少阴少阳之经。若水虚火实，而热气上甚，客其经络，冲于耳中，则鼓其听户，随其脉气微甚而作诸音声也。经言阳气上甚而跃，故耳鸣也。夫耳聋者，由水衰火实，热郁于上而使听户玄府壅塞，神气不得通泄也。其所验者，论曰：属足少阴肾经，寄窍于耳而通之，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳目聪矣。且耳聋所感不一，有劳伤气血，风邪乘热，使精脱肾惫而聋者；有挟风而聋者；有劳损而聋者。盖十二经脉，上络于耳，其诸经适有交并，则脏气逆而为厥，厥气搏入于耳为厥聋。耳为厥聋，耳者宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳，使经气否而不宽为风聋。劳役伤于血气，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏愦愦为劳聋。或人善调养，气血和平，不妄作劳，其证渐愈，或不能谨迎劳伤，精气神风邪停滞，则为久聋之证。又有耳触风邪，热邪相持，其声嘈嘈，眼或见光为虚鸣，有热气乘热随脉入耳，聚热不散，脓汁出焉，为脓耳。俗医多用剽悍燥烈之药制之，往往谓肾水虚冷故也。夫心火本热，虚则寒矣；肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为病耶？故一法用酒浸针砂一日，至晚去针砂，将酒含口中，用好瓷石一块，绵裹塞耳，在左塞左，在右塞右，欲导其气而通泄也。或问曰：聋既为热，或服干蝎生姜附子醇酒之类性热之物，而或愈者何也？答曰：欲以开发玄府，而令耳中郁滞通泄也。凡治聋者，适其所宜，若热证已退，而聋不已者，当以辛热之剂发散，疾止即已，不可久服，恐热极而成他病尔。若聋有热证相兼者，宜以退风散热调之，热退结散而愈。然聋甚闷绝，亦为难已，慎不可攻之，过极反伤正气。若非其病，不可服其药，饮食同法，当所宜者，过度则反伤正气，病已即止，药欲求不病无损而已矣。又言老人之气也，多病头目昏眩，耳鸣或聋上气等证，此皆阳实阴虚之证也。俗言老弱为虚冷而无热也，纵有热证，或云少水不胜多火，而反言肾水虚则为寒，此乃举世受误之由也，可不鉴哉！
治风热上壅，耳内聋闭， 肿掣痛，脓血流出。
犀角（镑） 木通 石菖蒲 甘菊花（去枝根） 玄参 赤芍药 赤小豆（炒，各二钱）
甘草（炙，一钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
治风入耳，虚鸣。
白芷 苍术 陈皮 石菖蒲（炒） 细辛 厚朴（制） 半夏（制） 紫苏茎叶 辣桂 木通甘草（炙，各一钱） 川芎（二钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，葱白二根，煎一盅，食后服。
治风虚耳聋。
方见风门。
治气虚生风，耳内痛与头相连，脓血流出。
赤芍药 白芍药 川芎 木鳖子 当归 大黄 甘草（各一钱半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。
治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得受内障耳聋之患。服此令人精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明矣。
黄柏（酒制，炒） 芍药（各半钱） 蔓荆子（一钱） 升麻 葛根（各一钱半） 人参黄 甘草（各二钱半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，临卧服。
上用《和剂》流气饮，加石菖蒲生姜三片，葱白三根同煎，食后温服。
治风虚耳聋。
辣桂 川芎 当归 石菖蒲 细辛 木通 木香 白蒺藜（炒，去刺） 麻黄（去节） 甘草（炙，各一钱） 白芷梢 天南星（煨裂，各一钱半）
上作一服，水二盅，葱白二根，紫苏五叶，生姜五片，煎至一盅，食后服。一方加全蝎去毒一钱。
治肾虚耳聋。
磁石（火 醋淬七次，研细，水飞） 巴戟 川椒（开口者，各一两） 石菖蒲 沉香（各半两）
上为细末，每服二钱，用猪肾一只，细切，和以葱白少盐并药，湿纸十重裹，煨令香熟，空心细嚼，温酒送下。
治内热，耳出脓汁。
蔓荆子 赤芍药 生地黄 桑白皮（炒） 甘菊花 赤茯苓 川升麻 麦门冬（去心） 木通前胡 甘草（炙，各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎至一盅，食后服。
治耳聋。
全蝎（一枚） 地龙（二条） 土狗（二枚） 明矾（半生半 ） 雄黄（各半两） 麝香（一字）
上为细末，每用少许，葱白蘸药，引入耳中，闭气面壁坐一时，三日一次。
治肾虚耳聋。
巴戟（去心） 干姜（炮） 芍药 山茱萸 桂心 远志（去心） 细辛 菟丝子（酒浸） 泽泻 石斛 黄 干地黄 当归 蛇床子 牡丹皮 肉苁蓉（酒浸） 人参 附子（炮） 甘草（以上各二两） 石菖蒲（一两） 茯苓（去皮，半两） 防风（一两半） 羊肾（二枚）
上为细末，以羊肾研烂细，酒煮面糊丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心盐酒送下。
治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣。
肉苁蓉（酒浸，切焙） 石龙芮 石菖蒲 山茱萸（去核） 菟丝子（酒浸，蒸焙） 川羌活（去芦） 鹿茸（酒炙） 磁石（火 醋淬七次，水飞） 附子（炮，去皮脐） 石斛（去根，各一两） 全蝎（去毒，七个） 麝香（一字，另研旋入）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用盐酒或盐汤送下。
治耳聋久不闻者。
磁石（用紧者，如豆大一块） 穿山甲（烧存性为末，一字）
上二味，用新绵子裹了，塞所患耳内，口中衔少生铁，觉耳内如风雨声，即愈。
治 耳，出脓及黄水。
白矾（黏，一钱） 胭脂（一字） 麝香（少许）
上为细末，先用绵杖子缠去耳中脓水尽，另用绵杖子送药入耳中，令到底掺之。一方加黄丹龙骨。
治风虚，耳聋无闻。
磁石（火 醋淬七次） 防风（去芦） 羌活（去芦） 黄 （去芦，盐水浸，焙） 木通（去皮） 白芍药 桂心（不见火，各一两） 人参（去芦，半两）
上为细末，用羊肾一对，切去脂膜捣烂，打酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心温酒盐汤任下。
治肾虚耳聋。
肉苁蓉（酒浸，焙） 菟丝子（酒浸，另研） 山芋 白茯苓（去皮） 人参 官桂（去粗皮） 防风（去叉） 熟地黄 芍药 黄 （各半两） 附子（炮，去皮脐） 羌活（去芦） 泽泻（各一分） 羊肾（一对，薄切，去筋膜，炙干）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒送下。
治虚损耳聋。
桑螵蛸（十枚，炙） 当归 白术（米泔浸，炒） 白茯苓（去皮） 官桂（去粗皮） 附子（炮） 牡荆子 磁石（火 醋淬） 菖蒲（米泔浸，焙） 干地黄（焙，各一两） 大黄（锉炒） 细辛（去苗） 川芎 牡丹皮（各半两）
上 咀，每服三钱匕，先以水三盏，煮猪肾一只，取汁一盏，去肾入药，煎至七分，去滓，食前温服。
治耳聋闭塞不通。
藜芦 雄黄 川芎 石菖蒲 全蝎 白芷 藿香 鹅不食草 薄荷 苦丁香（各等分）
麝香（少许）
上为细末，每用些少吹鼻中。如无鹅不食草，加片脑少许。
治气壅，头目不清，耳常重听。
甘菊花 白僵蚕（炒，各半两） 羌活 荆芥穗 木通 川芎 防风（各四两） 木香（一钱） 石菖蒲 甘草（各一钱半）
上为细末，每服二钱，食后茶清调服。
治风虚不爽，时有重听，或有风痹之状。
磁石（二两，火 醋淬七次，用葱子一合，木通三两，用水同煎一昼夜，去葱子木通）
川椒（去目） 石枣（去核） 防风 远志肉 白术 茯苓 细辛 菟丝子（酒浸） 川芎 山药木香 鹿茸（酒浸一宿，炙） 当归 黄 川乌（炮，各一两） 石菖蒲（一两半） 肉桂（六钱半） 熟地黄（九蒸，二两）
上为细末，用羊肾两对，去膜，以酒煮烂，和诸药末捣，以煮肾酒，打糊和丸，如梧桐子大，每服百十丸，空心温酒盐汤任下，仍服清神散，二药相间服，忌牛肉鸡鸭子。
治耳聋。
