卷之六十一(1/5)
戴人云:咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其因各异。咽以纳气,故咽气通于天:喉以纳食,故喉气通于地;会厌管乎其上,以司开阖,掩其食下,不掩之,其喉错,必舌抵上 ,则会厌能闭其咽矣。四者相交为用,缺一则饮食废而死矣。此四者,乃气与食出入之门户,最急之处,故为病也,为咽痛喉痹之证,是以难治。轻者或治而愈,甚者虽治必殆矣。《内经》曰:一阴一阳结为之喉痹。王注曰:一阴者手少阴,君火心主之脉也。一阳者手少阳,相火三焦之脉也。二火皆主脉,并络于喉,气热则内结,甚则肿胀,肿胀则甚,甚则痹,痹甚而不通则死矣。非惟二脉系此为病,以十二经推之,惟足太阳 别下项,其余皆腠于喉咙。惟君相二火独胜,则热结正络,故痛且速也。故十二经中,言嗌痛咽肿,颔肿舌本强,皆君火为之也。惟喉闭急速,相火之所为也。夫君火者,犹人火也;相火者,犹龙火也。人火焚木,其势缓;龙火焚木,其势速。经言喉痹,则咽与舌在其中矣,以其病同是火,故不分也。后之学人,各详其状,今略咽喉一十八证:一曰单蛾风,其形圆如小箸头,生于咽喉关上,或左或右,可治,生于关下者难治;二曰双蛾风,生两个在喉关两边,亦圆如小箸头大,或生关下者难治;三曰蝉舌风,又名子舌,自舌下再生重舌者是也;四曰牙蜞风,牙龈上肿盛聚毒成疮者是;五曰木舌风,其舌渐渐长大,相似煮熟猪舌,不能转动;六曰舌黄风,自舌上肿痛黄色;七曰切牙噤风,牙尽头作 ,口噤不开;八曰鱼口风,如鱼吸水者不治;九曰聚毒塞喉风,喉关聚毒,涎唾稠实,发寒热,仍分上下,关上者依法治疗,关下者难治,十曰悬蜞虫毒风,上眶肿,食而不能掩水,外形肿如鸡卵;十一曰抢食风,又名飞丝毒,口中或食腥 之恶物发泡者;十二曰猎颊风,腮颊结肿者是,牙尽处肿破;十三曰缠喉风,风自颐边过,颐下赤色者是,亦有寒热甚者,危殆;十四曰松子风,口内满喉,赤如猪肝,张口吞物,则气逆关闭,饮食不能者,用吹喉药或绛雪点肿处,轻者退,甚者喉关响急不治;十五曰崩砂甘口风,自舌下牙龈上下肿赤,口内作 如汤热,牙龈渐甚烂者,亦能脱齿;十六曰连珠风,自舌下起,初起一个,又起一个,甚者三五七九个,连珠者是也;十七曰蜂子毒,或在肋腮脸痒烂,或在喉关舌下作 ,其色黄如蜂者是;十八曰走疰瘰 风,颈项结核五七个,皮肤赤肿作寒热者。惟木舌者,木者强而不柔和也,热结于喉头,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者名曰缠喉风。喉痹暴发暴死者,名走马喉痹,于十八证外之别名,虽为治,若不归之于火,则相去远矣。其微者可以酸软之,其大者可以辛散之。治此疾者,世之有方,如薄荷乌头僵蚕白矾朴硝铜绿之类。至如走马喉痹,何待此乎?其死生如人之反掌之间耳。其最不误人者,无如砭针出血,血出则病已。但人畏针,委曲傍求,若执不从,瞬息丧命。凡用针时喉中抢者,宜捣生姜一块入热白汤,时时呷之,则抢而止。治喉痹之疾,如救火之法同,岂可容易哉?诸书治验,木舌胀者,急以绯针小而锐者砭之,五七度肿减,出血而安。缠喉风肿药不能下者,以凉药灌鼻中吐之,外以拔毒散之剂敷之,热退肿消而已。喉痹者,龙火也,虽用凉剂,常令煎极热,时时呷之。此药热行寒,不为热病扦格故也。又常以 针刺少商穴出血而愈。后之业医者,须分人火龙火之病,用药无不取效矣。
治咽喉疼痛作肿,痰涎壅盛。
方见积热门。
上清丸 治咽喉肿痛,痰涎壅盛。
薄荷(一斤) 川芎 防风(各二两) 桔梗(五两) 砂仁(半两) 甘草(四两)
上为细末,炼蜜和丸,如皂角子大,每服一丸,不拘时噙化。
治心脾客热,毒瓦斯攻心,咽喉赤肿疼痛,或成喉痹,或结硬不消,愈而复发,经久不瘥,或舌本肿胀,满口生疮,饮食难咽,并皆治之。
南硼砂(研) 川芎(各一两) 生地黄 犀角屑 琥珀(研) 玄参 羚羊角 铅白霜桔梗 升麻 连翘(各半两) 赤茯苓(去皮) 人参 马牙硝 片脑(研,各三钱) 朱砂(飞) 牛黄(研,各二钱) 麝香(研,一钱)
上为细末,研匀,炼蜜和丸,每两作十丸,金箔五十片为衣,每服一丸,用薄荷汤或新汲水化下,或细嚼,或噙化,津液咽下,食后临睡皆可服。
治大人小儿咽喉肿痛,舌本强硬,口内生疮,涎潮喘急,胸膈不利,不欲饮食。
牛黄(研,三钱半) 南硼砂 桔梗 生地黄 犀角(取末) 人参 琥珀(研,各半两) 寒水石(烧去火毒,二两) 铅白霜 片脑 雄黄(各一两) 蛤粉(水飞,四两) 玄参升麻(各三钱) 朱砂(研,七钱)
上为细末,研匀,炼蜜和丸,如小弹子大,金箔为衣,瓷器内收贮,每服一丸,浓煎薄荷汤化下,或新汲水化服亦可,食后日进三服,或噙化亦得。
治心肺积热,上攻咽喉,肿痛闭塞,水浆不下,或喉痹重舌,木舌肿胀,皆可服。
青黛 盆硝 蒲黄 甘草(各等分)
上为细末,研匀,每用少许,吹入咽喉内,细细咽下。若作丸,用砂糖为丸,每两作五十丸,每服一丸,噙化咽下。
治冬月寒痰,咽喉不利,语音不出。《针经》云:寒气客于会厌,卒然如 ,宜服。
官桂 草乌(各一字) 半夏(洗,五钱)
上为细末,生姜自然汁浸,蒸饼和丸,如芡实大,每服一丸,至夜噙化,多年不愈者,并皆治之。
治咽喉疼痛,虚者少用,实者多用。
防风(去芦,一两) 羌活 僵蚕(炒) 白药子(蜜炙) 硼砂 荆芥 黄药子 大黄(湿纸裹,煨令香熟) 细辛 川芎 红内消 山豆根 郁金 甘草(以上各半两) 牙硝(三钱) 薄荷(半斤)
上为细末,研薄荷汁同蜜少许调,每服一匙,不拘时服。
治悬痈肿痛不可忍。
玄参 升麻 射干 大黄(各一钱半) 甘草(一钱)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,不拘时缓缓噙咽服。
治咽喉肿痛。
黄丹 朴硝 猪牙皂角( ) 砂仁壳( 灰,各半两)
上为细末,每用少许,以鹅翎蘸药入口中,敷舌上下及肿处,然后以温水灌漱。如咽喉间毒已破,疮口痛者,用猪脑髓蒸熟,淡姜醋蘸吃下,立效。
治咽喉肿痛,上膈壅热,口舌生疮。
升麻 人参 干葛 赤芍药 桔梗(去芦,各二钱) 甘草(一钱)
上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食远服。
治喉闭及缠喉风。
僵蚕(直者,十个) 硼砂 雄黄 全蝎(十个,头尾全者,去毒) 明矾 猪牙皂角(一挺,去皮弦,各一钱) 胆矾(半钱)
上为细末,每用一字,吹入喉中,即愈。
又方 治喉闭。
青黛(五分) 胆矾(熟者,二钱半) 猪牙皂角(去皮弦,五钱)
上为细末,醋煮薄面糊和丸,如樱桃大,每用一丸,以熟绢裹在箸头上,用好醋润透,将药点在口内喉疮上,咬着箸,其涎如水出,即解,后服防风通圣散。
方见风门
治喉风。
硼砂(半两) 朴硝(一两) 片脑(三钱) 朱砂(一钱) 雄黄(半钱) 麝香(少许)
上为细末,以竹筒纳药,吹入喉中,即消。
治咽喉闭壅,一时不能言语,痰涎壅盛。
灯心灰(二钱) 硼砂(一钱)
上为细末,每用少许,吹入喉中,有涎吐出。
焰硝(一两半) 硼砂(半两) 片脑(一字) 白僵蚕(一钱)
上为细末,每用少许,吹入喉中噙之,有涎吐出。
治喉闭。
上法针少商穴,出血立愈。其穴在两手大指内侧,去爪甲角如韭菜许,三棱针针之出血,立效。
治咽喉肿痛,诸恶气结塞不通,急宜服之。
木香 沉香 鸡舌香 薰陆香(各一两) 麝香(三分)
上为细末,研匀,每服二钱,水一盅,煎至一分,不拘时服。
治大人小儿脏腑积热,口舌生疮,咽喉肿痛,痰涎不利,肠胃秘涩,一切风热,并皆治之。
治胃中客热,牙宣龈肿,咽喉干燥,伏热在里,身黄如金,并皆治之。
方见积热门。
治咽喉肿疼,闭塞不通,或生疮疖,舌根胀痛。