主题：关格 出典：素问六节藏象论 条文：3.人迎与寸口俱盛四倍已上为关格， 关格之脉羸不能极于天地之精气则死矣。 注解：[1]俱盛四倍已上，谓盛于平常之脉四倍也。 [2]物不可以过盛，盛极则败，凡脉盛而至于关格者，以阴阳离绝， 不能相营，故至羸败。 [3]极：尽也。精气：天禀也。言不能尽其天年而夭折也。 [4]脉度篇曰：邪在府则阳脉不和，阳脉不和则气留之， 气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利，阴脉不利则血留之， 血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。 阳气太盛则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不能相荣， 故曰关格。关格者：不得尽期而死也。 [5]愚按：关格脉证，本经垂训极明，世人病此不少，而历代医师， 每各立名目以相传训，甚至并其大义而失之，其谬甚矣。 [6]夫所谓关格者，阴阳否绝，不相荣运，垂羸离败之候也， 故人迎独盛者，病在三阳之府也，寸口独盛者，病在三阴之藏也。 [7]盖太阴行气于三阴，而气口之脉，亦太阴也，阳明行气于三阳， 而人迎之脉，在结喉之傍也，故古法诊三阳之气于人迎， 诊三阴之气于寸口。 [8]如四时气篇曰：气口候阴，人迎候阳，正此谓也，其于关格之证， 则阴阳偏盛之极，而或见于人迎，或见于气口，皆孤阳之逆候， 实真阴之败竭也，故六府之阴脱者曰格阳。格阳者：阳格于阴也。 [9]五藏之阴脱者曰关阴，关阴者：阴拒乎阳也。藏府之阴俱脱， 故云关格。 [10]然既曰阴阳关格，必其彼此否绝，似当阴阳对言， 而余皆谓之阴脱者何也？正以脉盛之极为无阴，无阴则无根， 而孤阳浮露于外耳，凡犯此者，必死无疑， 余尝于 司马田宗伯辈见之，其脉则坚盛至极，其证则喘息日增， 甚至手颈通身之脉，俱为振动不已，是皆酒色伤精所致，终至不救。 [11]故本神篇曰：五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚， 阴虚则无气，无气则死矣，其即关阴格阳之谓欤。 [12]又按关格之脉，如六节藏象，脉度，终始，禁服，经脉等篇， 言之再四，盖恐其难明，故宣而又宣，诚重之也，而后世诸贤， 鲜有得其旨者，皆能未之察耶？ [13]夫人迎在头，系阳明表脉，故人迎倍大者曰格阳；寸口在手， 系太阴里脉，故寸口倍大者曰关阴，此以阴阳否绝，气不相营， 故名关格，不可易也。 [14]而三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢， 有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮， 过者法曰太过，减者法曰不及，遂上鱼为溢，为外关内格， 此阴乘之脉也；关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沈， 过者法曰太过，减者法曰不及，遂入尺为覆，为内关外格， 此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真藏之脉，人不病而死也。 故仲景宗之曰：在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆， 夫人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之谓，而曰吐逆者， 特隔食一证耳，曰不得不小便者，特癃闭一证耳，二证未必至死， 何两经谆谆特重之若是耶。 [15]继自王叔和以后，俱莫能辨，悉以尺寸言关格，而且云左为人迎， 右为气口，以致后世惑乱，遂并阴阳表里大义，尽皆失之。 [16]迨及东垣之宗脉者，则亦以左为人迎，右为气口，曰气口之脉， 大四倍于人迎，此清气反行浊道也，故曰格。人迎之脉， 大四倍于气口，此浊气反行清道也，故曰关。 [17]其宗仲景者，则亦曰格则吐逆，关则不便，甚至丹溪， 则特立关格一门，曰此证多死，寒在上，热在下， 脉两寸俱盛四倍以上，夫两寸俱盛四倍，又安得为寒在上热在下耶， 其说愈乖，其义愈失，致使后学茫然，莫知所辨，欲求无误， 其可得乎？ [18]独近代马玄台知诸子之非，而谓关格之义，非隔食癃闭之证， 曰呜呼痛哉轩岐之旨乎？ [19]秦张王李朱，后世业医者所宗，尚与内经渺然如此， 况能使后世下工，复知关格为脉体而非病名也， 又焉能决关格脉之死生，治关格脉之病证， 及治隔证闭癃证而无谬也哉，此马子之言诚是矣。 [20]然观其诸篇之注，则亦未详经义，谬宗叔和，仍以左为人迎， 右为气口，竟置阳明胃脉于乌有， 而仍失本经表里阴阳根本对待之义，此其复为误也， 故于阴阳别论中三阳在头三阴在手之义，竟皆谬注？呜呼！ 玄台哀前人之误而余复哀其误，所谓后人而复哀后人也， 使余之后人，又复有哀余之误者，余诚不自知其非，而今日之言， 乃又不如无矣。
《类经卷五六色脉篇_条列版》[] 著
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