第二章‧六经方药(12/16)

《重订通俗伤寒论》[] 著

第二章‧六经方药(12/16)

增减旋覆代赭汤 清降肝逆法 俞氏经验 从仲景方加减旋覆花(三钱包煎) 吴茱萸(一分拌炒) 小川连(六分) 制香附(二钱) 代赭石(三钱拌) 仙半夏(钱半) 新会皮(钱半) 沉香汁(二匙冲)

先用鲜刮淡竹茹四钱。鲜枇杷叶一两(去毛净剪去大筋)。煎汤代水。

【秀按】肝性刚而善怒。轻则嗳气胸痞。重则呃逆胃胀。皆有肝气横逆也。故以旋、赭重降气逆为君。臣以茱、连、橘、半、苦辛通降。以清肝和胃。沉香、香附、辛香流气。以疏肝平逆。妙在佐以竹茹。肝气中结者使之旁达。使以杷叶。肝气上逆者使之清降。此为清肝降逆。佐金制木之良方。然惟初病在气。气盛而血尚不亏。脉弦苔腻者。始为相宜。呃逆甚者。加公丁香九支。柿蒂三十个。辛通苦涩以止呃。痞胀甚者。加真川朴钱半。槟榔汁两匙(冲)。辛开重降以宽胀。因于食滞者。加莱菔子钱半拌炒春砂仁八分。消食和气以导滞。

因于便秘者。加苏子钱半拌捣郁李净仁四钱。辛滑流气以通便。

连茹绛复汤 清通肝络法 俞氏经验从仲景方加味小川连(四分醋炒) 真新绛(钱半) 玫瑰瓣(三朵拌炒) 丝瓜络(三钱) 淡竹茹(三钱) 旋覆花(三钱包煎) 青葱管(三寸) 广郁金汁(四匙冲)

【秀按】肝病初虽在气。久必入络。症多筋脉拘孪。胸胁串疼。脉弦而涩者。皆由肝络血郁不舒也。络郁则化火而横窜。故以连茹绛复。清通肝络为君。臣以玫瓣拌炒瓜络。辛香酸泄以活络。佐以郁金活血疏郁。使以葱管宣气通络。此为清通肝络。行血止疼之良方。火盛痛甚者。加蜜炙延胡钱半。醋炒川楝子钱半。酸苦泄肝。以清火而止疼。瘀结痛剧者。加光桃仁二十粒。杜红花八分。紫金片三分(开水烊冲)。肠燥便秘者。加元明粉三钱。净白蜜一两。煎汤代水。甘咸润燥以通便。血枯液结者。加鲜生地六钱。归身二钱。原麦冬三钱。

南沙参三钱。甘润增液以滋血。

龙胆泻肝汤 凉泻肝火法 俞氏经验 载《和剂局方》龙胆草(一钱) 生山栀(三钱) 鲜生地(五钱) 川柴胡(五分) 青子芩(二钱) 细木通(八分) 生甘梢(八分) 归须(一钱) 车前子(二钱炒) 泽泻(钱半)

【秀按】肝为风木之脏。内寄胆府相火。凡肝气有余。发生胆火者。症多口苦胁痛。耳聋耳肿。阴湿阴痒。

溺血赤淋。甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩、纯苦泻肝为君。然火旺者阴必虚。故又臣以鲜地、生甘。甘凉润燥。救肝阴以缓肝急。妙在佐以柴胡轻清疏气。归须辛润舒络。使以泽泻、车前、咸润达下。引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火。导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛。阴液未涸。脉弦数。舌紫赤苔黄腻者。始为恰合。

羚角钩藤汤 凉熄肝风法 俞氏经验方羚角片(钱半先煎) 霜桑叶(二钱) 京川贝(四钱去心) 鲜生地(五钱) 双钩藤(三钱后入) 滁菊花(三钱) 茯神木(三钱) 生白芍(三钱) 生甘草(八分) 淡竹茹(五钱鲜刮与羚角先煎代水)

【秀按】肝藏血而主筋。凡肝风上翔。症必头晕胀痛。耳鸣心悸。手足躁扰。甚则螈 。狂乱痉厥。与夫孕妇子痫。产后惊风。病皆危险。故以羚、藤、桑、菊、熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉。茯神木专平肝风。

但火旺生风。风助火势。最易劫伤血液。尤必佐以芍、甘、鲜、地、酸甘化阴。滋血液以缓肝急。使以竹茹。

不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为凉肝熄风。增液舒筋之良方。然惟便通者。但用甘咸静镇。酸泄清通。始能奏效。若便闭者。必须犀连承气。急泻肝火以熄风。庶可救危于俄顷。

连梅安蛔汤 清肝安蛔法 俞氏经验方胡连(一钱) 炒川椒(十粒) 白雷丸(三钱) 乌梅肉(两朵) 生川柏(八分) 尖槟榔(二枚磨汁冲)

【秀按】肝火入胃。胃热如沸。饥不欲食。食则吐蛔。甚则蛔动不安。脘痛烦躁。昏乱欲死者。此为蛔厥。

故以连、柏、椒、梅之苦辛酸法。泻肝救胃为君。佐以雷丸、槟榔专治蛔厥。使蛔静伏而不敢蠕动。或竟使蛔从大便泻出。此为清肝安蛔。止痛定厥之良方。

芩连二陈汤 清肝和胃法 俞氏经验方青子芩(二钱) 仙半夏(钱半) 淡竹茹(二钱) 赤茯苓(三钱) 小川连(八分) 新会皮(钱半)

小枳实(钱半) 碧玉散(三钱包煎) 生姜汁(二滴) 淡竹沥(两瓢和匀同冲)

【秀按】肝阳犯胃。症多火动痰升。或吐黏涎。或呕酸汁。或吐苦水。或饥不欲食。食即胃满不舒。甚则胀痛。或嘈杂心烦。故以芩、连、橘、半、苦降辛通。调和肝胃为君。臣以竹茹、枳实、通络降气。佐以赤苓、碧玉。使胃中积聚之浊饮。从小便而泄。使以姜、沥二汁。辛润涤痰。以复其条畅之性。此为清肝和胃。蠲痰泄饮之良方。

加味白头翁汤 清肝坚肠法 俞氏经验方白头翁(三钱) 生川柏(五分) 青子芩(二钱) 鲜贯仲(五钱) 小川连(八分醋炒) 北秦皮(八分醋炒) 生白芍(三钱) 鲜茉莉花(十朵冲)

【秀按】厥阴热痢。赤痢居多。虽属小肠。而内关肝脏。故以仲景白头翁汤。疏肝达郁。纯苦坚肠为君。臣以芩、芍、酸苦泄肝。佐以鲜贯仲洗涤肠中垢腻。使从大便而泄。乃痢者利也之意。使以茉莉清芬疏气。助白头翁轻清升达之力。此为清肝坚肠。泄热止痢之良方。

香连治中汤 清肝健脾法 俞氏经验方广木香(八分) 潞党参(二钱米炒) 黑炮姜(三分) 炒广皮(一钱) 小川连(六分醋炒) 生冬术(钱半) 清炙草(五分) 小青皮(六分)

【秀按】内经谓肝与大肠通。凡大便飧泄。肠鸣腹痛。欲泄而不得畅泄。即泄亦里急气坠。脉左弦右弱者。

虽多由肝气下逼而致。然脾阳每因泄而衰。故以香、连、调气浓肠为君。即臣以参、术、姜、甘、温运脾阳。

佐以广皮调气和中。使以青皮泄肝宽肠。此为清肝健脾。和中止泻之良方。

龟柏地黄汤 清肝益肾法 俞氏经验方生龟板(四钱杵) 生白芍(三钱) 砂仁(三分拌捣大熟地,五钱) 生川柏(六分醋炒) 粉丹皮(钱半)

萸肉(一钱) 淮山药(三钱杵) 辰伏神(三钱) 青盐陈皮(八分)

【秀按】肝阳有余者。必须介类以潜之。酸苦以泄之。故以龟板、醋柏。介潜酸泄为君。阳盛者阴必亏。肝阴不足者。必得肾水以滋之。辛凉以疏之。故臣以熟地、萸肉、酸甘化阴。丹、芍、辛润疏肝。一则滋其络血之枯。则阳亢者渐伏。一则遂其条畅之性。则络郁者亦舒。但肝强者脾必弱。肾亏者心多虚。故又佐以山药培补脾阴。茯神交心肾。使以青盐陈皮咸降辛润。疏畅胃气以运药。此为清肝益肾。潜阳育阴之良方。此惟胃气尚强。能运药力者。始为相宜。若胃气已弱者。必先养胃健中。复其胃气为首要。此方亦勿轻投。

桑丹泻白汤 清肝保肺法 俞氏经验方霜桑叶(三钱) 生桑皮(四钱) 淡竹茹(二钱) 清炙草(六分) 粉丹皮(钱半醋炒) 地骨皮(五钱)

川贝母(三钱去心) 生粳米(三钱) 金橘 (一枚切碎) 大蜜枣(一枚对劈)

【秀按】肝火烁肺。咳则胁痛。不能转侧。甚则咳血。或痰中夹有血丝血珠。最易酿成肺痨。名曰木扣金鸣。故以桑、丹、辛凉泄肝为君。臣以桑皮、地骨。泻肺中之伏火。竹茹、川贝。涤肺中之黏痰。佐以炙草、粳米。温润甘淡。缓肝急以和胃气。使以橘、枣、微辛甘润。畅肺气以养肺液、此为清肝保肺。蠲痰调中之良方。然惟火郁生热。液郁为痰。因而治节不行。上壅为咳喘肿满者。始为相宜。若由风寒而致者切忌。误服多成痨嗽。

新加玉女煎 清肝镇冲法 俞氏经验方 从景岳方加味生石膏(六钱研) 紫石英(四钱研) 淮牛膝(钱半) 大熟地(六钱切丝) 灵磁石(四钱研) 东白薇(四钱) 石决明(五钱杵) 原麦冬(三钱朱染) 知母(二钱秋石一分化水炒) 青盐陈皮(一钱)

先用熟地丝泡取清汤。先煎三石。百余沸。代水煎药。

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