伤寒论条辨卷之八（1/11）
辨不可发汗病脉证并治第十五 夫以为疾病至急，仓卒寻按，要旨难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳 篇中，此易见也，又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。 此叔和自揭其编述以下诸篇之由。 ○脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则 无血，阳气反微，中风汗出而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得 眠。 此疑太阳下篇首条末节之互意，叔和以不可汗类此，伦序鉏铻难晓，似此者怕当 阙疑可也。 ○动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。 五脏皆有动气，详见难经，在右、以肺言也，不可发汗，内证也，衄渴烦吐，皆 见太阳上篇，盖肺太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺 系横出腋下，下循腰内，行少阴心主之前，而其脏通窍于鼻，所以有诸证之变见 如此。 动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉𥆧。 在左、肝之内证也，肝属少阳，其脉络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入 颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，其主风，故头眩也，汗不止者，肝纳血， 血之液为汗，迫汗则肝不纳血，血不归经，故液有出而无敛也，筋惕肉𥆧者， 筋赖血以荣，血虚则荣衰，汗多则亡阳而亡津液，所以然也。 动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。 在上、心之内证也，气上冲正在心端者，心属火而主血，肾属水而主气，逼汗则 心虚，水能克火，故肾乘心之虚，欲上凌之也，而心之脉起于心中，出属心系， 下膈、络小腹，肾足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳，其别者，并 经上走于心包，然则上冲之气，亦当正在心端也。 动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运恶寒，食则反吐， 谷不得前。 在下、肾之内证也，无汗者，肾水藏，在时为冬，阴沈在下，其主闭藏，其经少 血也，大烦者，强发其汗则水干，火无制也，骨节苦疼，目运者，肾主骨，骨之 精为瞳子，水干则骨枯而瞳子无荣养也，恶寒者，肾合太阳也，食则反吐谷不得 前者，王冰曰，病呕而吐，食久反出，是无火也，此之谓也，难经动气在五，此 言四藏而无脾，岂以脾不与四藏同禁邪，抑欲人与四藏同推也。 ○咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得踡卧，不能自温。 咽门乃胃之系，而脾之脉络胃，上膈，挟咽，连舌本，然则咽中闭塞者，脾胃之 邪，上客于咽而作逆阻也，吐血者，脾统血而胃为之合，脾伤不能统血，故妄行 上溢而从胃道出也，气欲绝者，亡阳也，手足为四肢，乃诸阳之本，阳欲外绝， 则阴亦不能内守，阴阳不相顺接而厥冷，故畏寒而欲得踡卧也，夫如此，温之且 未得，岂能自得其温乎。 ○诸脉得动数微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象， 根本异源。 此条三节，脉经只作通长一条，不分截，今按文意，此疑是末节，其形至末，乃 总全条之结句，盖谓寒栗不能自还，复节苦满腹中坚，与此大便难腹中干，三者 之变虽相似，其本源则不同之意也，不如此，则上下皆不相蒙。 脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒， 上实下虚，意欲得温，微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。 此疑是上节，阳以风言，运、动也，故曰上实，谓邪气实也，阴以里言，寒、虚 也，故曰下虚，谓里气虚也，微弦为虚，承上起下之词，寒栗不能自还，阳亡而 阴独治也。 欬者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟， 有寒无热，虚而寒栗，欬而发汗，踡而苦满，腹中复坚。 此当是中节，首句是承上而言欬为病加剧之词也，数吐已下，言剧之状也，有寒 无热二句，申似疟也，欬而发汗，亦承上起下之词，踡谓欬属肺，肺金寒，病则 胀满，所以反坚也。 ○欬而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。 小便利，失小便，肺肾二经俱病也，不可发汗，二经少血也，四肢厥冷，金水伤 而土亦同败也。 ○厥脉紧，不可发汗，发汗则声乱，咽嘶，舌萎，声不得前。 厥欲温，紧则寒胜，不可发汗，阴阳不相顺接也，声乱咽嘶舌萎，病至少阴厥阴 则厥，少阴之脉循喉咙，侠舌本，而厥阴之脉循喉咙之外也，声不得前者，声出 于肺而生于气，气生于肾，然则少阴肾者声之本，太阴肺者声之标，标本俱病， 此又土败而金水亦哀，合上条反复示教之意。 ○诸逆发汗，病微者难差，剧者言乱，目眩者死，命将难全。 逆、亦厥也，言乱、少阴衰而志丧也，目眩、厥阴衰而风乱也，盖厥逆无非少阴、 厥阴之证故也。 （一）汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸，阙。 心主血而藏神，汗多则血虚而舍空，乱、舍空则神纷散也，阴、宗筋也，疼、液 竭而失其所荣养也。 （二）亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。 伏皮为血，出则为汗，阴也，阴不自出，出之者，阳也，亡血阴虚矣，寒栗而振， 反汗复亡其阳也。 （三）衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。 衄、鼻血也，额上、通乎鼻也，不能眴，谓目上瞪，不能开阖而动摇也，所以不 得瞑而眠也。 （四）淋家，不可发汗，发汗必便血。 膀胱蓄热而血妄，则淋，复发汗以迫其血，则血愈不循经而愈妄，便出者，其道 顺故也。 （五）疮家，虽身疼痛，不可发汗，发汗则痓。 痓、通作痉，○病疮，身疼痛，血热表虚，非实也，发汗则表益虚，而易得重 感，痉病出于重感，故禁。 （六）咽喉干燥者，不可发汗。 咽喉干燥者，胃中无津液，肾水亦耗衰，少阴之脉循喉咙也，发汗则津液愈亡， 而肾水益衰，故致戒如此，末后无发汗之变，疑有漏落，○已上六条，旧本太阳 中篇，今移。 ○伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心中懊𢙐 如饥，发汗则致痓，身强难以屈伸，熏之则发黄，不得小便，灸则发欬唾。 此互第九篇第四条，曲致其不可误治之详，以重致丁宁戒谨之意。 辨可发汗病脉证并治第十六 大法，春夏宜发汗。 此叔和推法外意，举大概以揭言之，春夏宜发汗者，顺阳事也，然伤寒冬病也， 可以此拘乎，不可以此拘仲景肯言哉，凡似此者，后学皆当别识，诚如此，则进 道方为有益。 ○凡发汗，欲令手足俱周，时出以漐漐然一时闲许，亦佳，不可令如水流漓， 若病不解，当重发汗，汗多必亡阳，阳虚不得重发汗也。 此丁宁发汗之节度。 ○凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。 此丁宁进汤之节度。 ○凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤，随证良验。 此示人用汤凡经权应变之宜，○已上五条，疑皆叔和语。 ○夫病脉浮大，问病者言但便鞕尔，设利者为大逆，鞕为实，汗出而解，何 以故，脉浮当以汗解。 此言便虽鞕，若脉见浮，犹当从汗解，盖互下不宜早，而曲致丁宁之意。 ○下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。 此互太阳中篇二十三条末节，而曲致丁宁之意。 辨发汗后病脉证并治第十七 发汗多，亡阳，谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。 此互误汗亡阳，而曲致其轻者之救法。 此一卷第十七篇，凡三十一证，前有详说。 辨不可吐病脉证并治第十八 合四证，巳具太阳篇中。 己上二条，乃叔和类具篇目，指经中条册之不能分出出者而言，勉人当精详经旨， 务为通贯其义，以期尽道之意，读者自会，则书之全有可言矣。 辨可病脉证并治第十九 大法，春宜吐。 春气上行，万物伏藏者，皆冒土而上出，故病之发于春者，大率宜宣而吐以出之， 法天道也。 ○凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。 此与第十六篇第三条汗吐不同而意同，并上条亦皆叔和语，然中之为言，注的也， 知注的之为中，则知中病之节度矣。 ○宿食在上脘者，当吐之。 上脘、谓胃腑之口也。 ○病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，病在胸 中，当吐之。 第九篇第六条言脉乍紧，邪气在胸中，此言乍结，客气在胸中，紧者结之渐，结 者紧之剧，客气即邪气，彼此互相发而两见轻重之意。 ○病，胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之而反有涎唾，下利日十余 行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之则利止。 诸实、总上文宿食邪气客气而概言之。 辨不可下病脉证并治第二十 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无 血，阳气反微，中风汗出而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微不可下，下之则 心下痞鞕。 涩、与涩同，○此下六条即前十五篇第二条已下之六条，又以不可下再出，痞鞕、 即结胸痞气。 ○动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸也。 头眩者，肺属金，金衰不能制木，木甚则风生也，然木甚火必炽，而肺太阴之脉， 行手少阴心主之前，心为火藏，所以悸也。 动气在左，不可下，下之则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽有身热，卧则欲踡。 腹内拘急，食不下者，厥阴肝脉侠胃，络肝也，身热、胃合于脾，脾主肌肉而统 四肢，然则欲踡者，里则寒也。 动气在上，不可下，下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。 掌握热烦者，手少阴心之脉，抵掌后兑骨之端，入掌内后廉，手心主之脉入掌中 也，身上浮冷者，火败而土无气也，热汗已下者，汗生于血而主于心，心属火， 败则液不敛，剧则自求救也。 动气在下，不可下，下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。 卒、清勿切，○腹胀满，肾痹也，头眩者，肾少阴之脉，其直者，从肾上贯肝膈， 肝主风也，食则下清谷者，水横溢也，心下痞者，肾主气，其脉之支者，从肺出 络心，注胸中也。 ○咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲踡，身急痛，下利， 日数十行。 上轻、以咽言，下重、以胃言，水浆不下已下，详下重之状也，卧则欲踡身急痛 者，胃主肌肉而统四肢也，下利、土败而水无制也，盖咽门小肠，太仓胃腑之传 送也，故应病如此，夫汗下者，法之对比也，两比以示教，前哲之心，亦甚深切 矣，后学当仰体。 ○诸外实者，不可下，下之则发微热，亡脉，厥者当脐握热。 诸外实，指凡一切邪在表而言也，发微热，邪入里也，亡脉、阳内陷也，握、持 也，谓当脐有热，持而不散，盖以热入深者言也。 ○诸虚者，不可下，下之则大渴，求水者欲愈，恶水者剧。 恶、去声，○诸虚、指凡一切汗吐下后，若亡血与精气夺，肉脱色败，脉不应者 言也，大渴、津液竭也，求水、阳回也，恶水、无阳也，然虚乃上文实之对，亦 两比之意。 ○脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒， 上实下虚，意欲得温，微弦为虚，虚者不可下也。 此举第十五篇第五条二篇，而复以不可下重出，下文乃言下之之变也。 微则为逆，欬则吐涎，下之则欬止，而利因不休，利不休则胸中如虫啮，粥入则 出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，擘则不仁，极寒反汗出，身冷 若冰，眼睛不慧，语言不休而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。 啮、音孽，○首二句乃总前第十五篇第五条，后两节之两首句，而通互其意，下 之已下言变证也，寒以虚言，故曰反汗出，身冷若冰也，不得前、犹言不能出也， 舌主于心，较之声属肺之前条，则此为重矣，亦两比也。 ○脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下，浮为阳虚，数为无血， 浮为虚，数为热，浮为虚，自汗出而恶寒，数为痛，振寒而栗，微弱在关，胸下 为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，形如疟状，医反下之， 故令脉数，发热，狂走见鬼，心下为痞，小便淋漓，小腹甚鞕，小便则尿血也。 首三句与上条同，上条弦反在上，弦则为阴，阴者寒也，故曰微反在下，此条浮 反在上，浮则为阳，阳者风也，故曰数反在下，盖两举中风伤寒之本虚者，绎其 变以曲致丁宁之意。 ○脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之与皮 毛相得，脉数者，不可下，下之则必烦利不止。 皮毛相得已上，明脉之所以浮数也，烦利、亦协热也。 ○脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。 此重出第十四篇第十七条之大略，以申致丁宁之意。 ○呕多，虽有阳明证，不可攻之。 此即阳明篇第三十一条重出。 ○太阳病，外证未解，不可下，下之为逆。 此太阳上之第十七（按：“七”原误作“六”，据浩然本改。）条，盖以凡在太阳 皆然，故重出以申致丁宁之意。 ○夫病，阳多者热，下之则鞕。 阳以风言，多、犹言胜也，热、以自汗言，鞕、亡津液也。 无阳阴强，大便鞕者，下之则必清谷，腹满。 阴以寒言，强、犹言多也，清谷、阴不能化也，腹满、阴凝（按：“凝”原误作 “疑”，据浩然本改），滞而内胀也，亦两比对言，以互发之意。 ○脉浮而大，浮为气实，大为血虚，血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而 难，胞中当虚，今反小便利而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣 竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消，而成暴液，医复以毒药攻其胃，此为重虚， 客阳去有期，必下污埿同泥而死。 ○伤寒发热，头痛，微汗出，发汗则不识人，熏之则喘，不得小便，心腹满，下 之则短气，小便难，头痛背强，加温针则血。 ○伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥，若 下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重，便脓血，头痛目黄者，若下之（按： “下”下原脱“之”字，据伤寒论改）则两目闭，贪水者，脉必厥，其声嘤，咽 喉塞，若发汗，则战栗，阴阳俱虚，恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷 出，若发汗则口中伤，舌上白胎，烦燥，脉数实，不大便，六七日后必便血，若 发汗，则小便自利也。 ○脉濡而紧，濡则胃气微，紧则荣中寒，阳微卫中风，发热而恶寒，荣紧胃气冷， 微呕心内烦，医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚，表里俱虚竭， 卒起而头眩，客热在皮肤，怅快不得眠，不知胃气冷，紧寒在关元，技巧无所施， 汲水灌其身，客热应时罢，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒巅，体惕而又振， 小便为微难，寒气因水发，清谷不容闲，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆， 身冷而内烦，迟欲后救，安可复追还。 ○伤寒脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥，厥者，脉初来大，渐渐小，便来渐渐 大，是其候也，如此者，恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛，热多者，目赤脉多，睛 不慧，医复发之，咽中则伤，若复下之，则两目闭，寒多者，便清谷，热多者， 便脓血，若熏之，则身发黄，若熨之，则咽燥，若小便利者，可救之，小便难者， 为危殆。 ○下利脉大者，虚也，以其强下之故也，设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。 已上六条皆不见有不可下之言，伦类不清，疑非叔和之旧，亦后人之纷乱耳，不 敢强为之说，阙疑以待博识。 辨可下病脉证并治第二十一 大法，秋宜下。 伤寒、冬病也，若谓可以春宜吐，夏宜汗，秋宜下为大法，则三法者，其如寒之 伤于冬何，而仲景伤寒之治，大法，实不外乎三者，然则三言之意，岂不与仲景 之旨相矛盾乎，嗟乎，仲景之言，经也，权在其中，三言者，不知为谁，经不经， 权不权，僭揭三篇条目之首，与伤寒例妄僭六经前之逆同，伤寒例以当简篇前也， 故削之，削之则叛经之述泯，而三言者，以皆揭条册首，不能削，只得存之，存 之亦乱经之罪著，著与泯皆所以为狂妄戒也，后之览者，宜鉴于斯。 ○凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也。 此亦叔和语。 ○下利，三部脉皆平，按之心下鞕者，急下之，宜大承气汤。 三部脉皆平，血气和可知矣，心下鞕，实也，所以急也。 ○下利不欲食者，以有宿食故也，当宜下之，与大承气汤。 不欲，犹恶也，宿、陈久也，犹世俗所谓积也。 ○问曰，人病有宿食，何以别之，师曰，寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而 涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。 此承上文，复设问答，言脉以申明之之意。 ○下利，脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。 ○下利，脉迟而滑者，内实也，利未欲止，当下之，宜大承气汤。 三条亦承上文，又以脉之变者言，以详明之之意。 ○病，腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。 实者、邪气甚之谓也。 ○下利差后，至其年月日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。 其、期也，谓周其一年之月日期也。 ○伤寒后，脉沈沈者，内实也，下解之，宜大承气汤。 沈以候阴，再言沈者，谓深沈在里阴之意也。 ○脉双弦而迟者，必心下鞕，脉大而紧者，阳中有阴也，可以下之，宜大承气 汤。 双弦、谓左右皆然也，弦则为阴，迟则为寒，心下鞕者，谓客寒结滞于膈也， 大为阳虚，紧为阴胜，阳以腑言，阴以寒言，谓阴寒之邪，内实于胃腑也。 辨发汗吐下后脉证并治第二十二 此第十卷第二十二篇，凡四十八证，前三阴三阳篇中，悉具载之，此与第十七十 八语意同。 右记十一篇，叔和分经及述经外之余言，附己意以撰次之，合经亦十一篇，共目 二十二，以为全成仲景氏未韦之遗书者也，而第十七、十八、二十二三篇，则又 皆抱空名而拥虚位，无册条之可检，实则一十九篇之条册耳，皆叔和所纪之旧额 如此，世固有少此以为非仲景之全书而起其说者，呜呼，是书也，仲景之作于建 安，汉年号也，出自叔和之撰述，晋太医令也，相去虽不甚远，盖已两朝相隔矣， 是仲景之全书，非仲景之全书，诚不可晓也，然纵非全是，不是全非，断可言也， 是是非非，全责在我，反我自责，则是不是，非不非，全不全，自有可见者在也， 见一焉，则仲景之所以为仲景者，可寤寐皆得全见之矣，其神其妙，又何待言， 凡我同袍，尚期同勉。 附庐山刘复真脉诀捷要 ○脉者，天真太和之气也，王叔和七表八里之说，形状浩繁，学者无条理可据， 夫持脉之道，图不尽言，存乎心会而已，先师崔紫虚真人，面命心传，撮其枢要， 但以浮沈迟数四脉为宗，知风气冷热为主病，且如 （浮）脉，有力者风，无力者虚。 （沈）脉，有力者积，无力者气。 （迟）脉，有力者痛，无力者冷。 （数）脉，有力者热，无力者疮。更看三部所属，如寸部属上焦头面胸膈之病， 关部属中焦肚腹之病，尺部属下焦腰腿足之病，又看五脏六腑所主，以浮中沈表 里消息也，学者当以义理精别，不致按寸握尺之诮云。 （浮）脉，为阳，属表，言外得病，有力主风，无力主虚，举指在皮便见，与芤 滑洪脉同。 （沈）脉，为阴，属里，言内得病，有力者积，无力者气，下指按至骨方见，与 弱伏濡脉同。 （迟）脉，为阴，主冷，有力者痛，与缓微涩脉同。 （数）脉，为阳，主热，无力者疮，与弦紧实脉同。 ○上焦病属寸口脉 浮风○主头面，眼目，浮肿风寒，牙疼，口眼㖞邪。 沈气○主胸膈痞满，咳嗽喘急，膈气翻胃，胸痛不食。 迟冷○主呕吐隔痞，不纳水谷，虚汗拘急，疼痛不已。 数热○主上壅烦燥，口苦咽干，容热烦渴，头痛口疮。 ○中焦病属关脉 浮风○主两臂拘挛，不能举运，背脊筋痛，身体麻木。 沈气○主腹膨鸣，心腹疼痛，上下关格，不思饮食。 迟冷○主痃癖，痛走不定，上下攻刺，番胃吐食。 数热○主口渴咽干，呕吐霍乱，烦躁不宁。 ○下焦病属尺脉 浮风○主腰痛，腿膝麻木，足胫肿痛，大便不利。 沈气○主脚肿疼痛，下重，麻木，小便不利。 迟冷○主小腹急疼，外肾偏，大小便频数，大便泄泻。 数热○主小便不通，大便秘结，肾痈，烦渴不止。 伤寒但有脚脉，不死，在脚背上腕中，是冲阳脉也，有此脉则气盛，又有大谿脉， 在内踝侧动脉是也，又有一脉在手虎口合谷穴，此脉盛则伤寒有汗，刘复真先生 纂七表八里之玄，集为四脉，曰风气冷热也，复变为八，曰虚风、积气、痛冷、 热疮，凡八部，以定其何部得之，则知病之所在，先生扫除冗蔓，直显真源，得 传者，慎之宝之。 附严三点捷法 ○脉浮得病宜发散，脉沈得病宜疏利，脉迟之病宜温中，脉数之病宜汗解，右寸 有力者可吐，右尺有力者可下，左寸有力者可汗，丈夫寸口脉须浮，关部脉须紧， 尺部脉须沈，妇人寸部脉须沈，关部脉须缓，尺部脉须浮。 神圣功巧括 ○医门理法至微玄，大要胸中有转旋，望闻问切四件事，缺一偏枯不备全。 （望）第一看他神气色，润枯肥瘦起和眠，活润死枯肥是实，瘦为虚弱古今传， 谦体则知腰内痛，攒眉头痛与头眩，手不举兮肩背痛，步行艰苦腰间疼，又手按 胸知内痛，按中脐腹痛相连，但起不眠痰来热，贪眠虚冷使之然，面壁踡身多是 冷，仰身舒挺热相煎，身面目黄脾湿热，唇青面黑冷同煎。 （闻）第二应声清与浊，鉴他真语及狂言，声浊即知痰壅塞，声清内冷是因缘， 言语真诚非实热，狂言号叫热深坚，称神说鬼逾墙壁，胸膈停痰证痫癫，更有病 因循日久，音声遽失命归泉。 （问）三问病因经几日，日闲便利几番行，饮食少多宜冷热，更兼服过药堪凭， 饮食稍通容易治，不进之时不易宁，喜冷定知心内热，好温乃是脏中寒，尿色赤 黄真内热，尿清定是冷相干。 （切）切脉是居为四末，浮沈迟数病之端，四事略陈通梗概，举隅善反一同看。
