伤寒论条辨卷之八(7/11)
问,素灵之言六经,起于中焦手太阴肺,阳明大肠,次足阳明胃,太阴脾,次手 少阴心,太阳小肠,次足太阳旁光,少阴肾,次手厥阴心包,少阳三焦,次足少 阳胆,厥阴肝,复从肝别贯膈、上注肺,伤寒论之言六经起于太阳,次阳明、次 少阳、太阴,少阴、厥阴,两不相同,何也,曰,六经之在人身,犹六合之在天 地,本无终始之可言,素灵之起于手太阴肺,一阴而一阳,手而足,足而手,如 此而终于厥阴肝,又复注肺者,盖以血气之在经道中,流行而循环,分拆[按:“拆” 原误作“折”,据浩然本改]不开,无起止可言,借肺以言始,平人之常也,伤寒 论之起于太阳,遍三阳而后历三阴者,盖以风寒之中伤人,人是通身四面上下皆 当之,其邪亦是如此而皆进,然其进也有渐,故次第人身外体之躯壳为三重,第 一薄外皮肤一重,太阳所主之部位也,第二肌肉一重,阳明之部位也,第三躯壳 里府藏外匝空一重,少阳之部位也,如此一重一重逐渐而进,三阳主表之谓也, 及其进里,里面内藏,亦第为三层,逐层亦是如此而渐上,三阴主里是也,盖经 是各居其所的,其各该所辖部属方位之处所,皆拱极而听命的,以邪之进也,不 由经道而在部位方所上超直而径进,故但提纲挈领,举六该十二以为言,病情事 实,文字之权宜也,二说之所以不同者,各就事理以言其规则耳,非谓必如此以 为始终之定体也,后人不肯以身体察,只管在纸笔上拗气,辟如水底摸月,形影 不知,空自纷纷凿凿,千五百年来,举世若说梦,岂不大为可笑,大为可笑。
问,太阳有纲有纪有目,余皆不然,何也,曰,经为纲,变为目,六经皆然也, 太阳一经,紧关有始病荣卫之道二,所以风寒单合而为病三,三病之变证一百五 十八,故分三病为三纪,以为各皆领其各该所有之众目,以统属于太阳,邪过太 阳而交余经,则荣卫皆不在论矣,以荣卫自后皆不在论,故皆即病于经,但仍皆 举纲张目,而省纪不须。
问,经之为经,一也,太阳何独分三治,曰,太阳一经,犹边疆也,风也,寒也, 风寒俱有也,三病犹三寇,方其犯边之初,南北东西,随其所犯,御之当各明辨 其方法,辟如陆之车马,水之舟船,有所宜,有所不宜,故桂枝麻黄,用之在各 当可,夫是之谓道也,余经犹服里,四夷入服,为寇则同,随在执之是已,不在 屑屑必以种类为别也。
问,太阳篇中之言传,阳明少阳篇中又皆言转,夫传则传矣,而又曰转,转非回 转之谓乎,曰,非也,二字皆当音去声而读啭,传是驿传之传,转是轮转之转, 传、转无文,六书之转注字,仲景之所以更互而迭用者,盖以明其合为一音义, 欲人思而得之之意也,盖风寒遍历人身之六经,正犹人行啭路而过处所耳,后人 不思,只单读传为平声如字,而置转于不理会,此义不明,妄凿伤寒传六经之谬 说,遂使杂乱纷然,蜂起而聚讼,卒致此书于阁置,孽由此作也,论语曰,学而 不思则罔,注曰,不求诸心,则昏而无得,呜呼,一人之昏,祸延天下,流毒至 今,学而至此,可不令人长叹哉。
问,传转皆读啭,此书之音义如此,然则七传,间藏传之传,与此音义异同何如, 曰,不同,七传间藏传是五藏自病,病自内出,盖五藏有相生相克之性能,故以 夫妇之相克而有七传,母子之相生而有间藏传,正得父子相代而相传之天然,故 曰传,流传之谓也,风寒本天之二气,于人病为外邪,故其渐次经历人身之六经, 有如啭路行过方所之委曲,传转之谓如此,其义自别,何可以同言。
问,素灵之起太阴,而经以十二言,固是言平人之常,伤寒论之起太阳,面经以 六言,则是言病时之变也,惟其常,故无议,以其变,故多口与,曰,伤寒论之 书,本素问热论之旨也,热论略,伤寒论详,以略而言,辟如八卦起艮之连山, 起坤之归藏也,以详而言,辟如六十四卦,起干之易也,孟子曰,则圣后圣,其 揆一也,有能继之者,则皇极经世可得拟而有也,世无尧夫,故口多耳,以多口 言之,辟如猩猩与鹦鹉,嚣嚣谍谍,安知其心不以为能出乎其类而自谅哉,噫, 可慨也已。
问,荣卫,曰,荣卫者,三病始分之二道也,二道明,三方对,则三病无余治, 此仲景之所以圣也,二道迷,三方惑,则虽三百九十七、一百一十三,犹以为未 之足,其凿凿之所以嚣嚣与,未及六七日而风寒有不救者,荣卫不明之罪也。
问,传转,曰,传转者,六经盈缩之玑衡也,六经明,则转之机审,传转昏,则 拘拘数日以论经,此风寒之所以有治不治之分也,已过十三日而有不愈者,传转 不明之罪也。
问,两感,曰,以虚者受病言之,风寒之病,表虚而病也,表虚则里实,故曰热 虽甚不死,然则两感于寒而病必不免于死者,盖以表里俱虚言也,惟其俱虚,故 为不治,仲景亦傅之不论,大羌活汤要亦不过存此活人之心云耳则可,乌在能奈 何两感之万一于可必哉,然亦智者过之之一事,近世以其自谓能治两感而不察, 遂用之为通治风寒之套药,是又焉得不谓之愚者不及知之一(啜)邪。 问,医有内外者何,曰,人是也,外者何,曰,天是也,知人而不知天,知内外 不知外人也,知天而不知人,知外而不知内也,知天知人,则知道矣,舍天人而 言内外者,非道也,谬也。
问,风寒必自太阳而中伤,而诸家乃有各经自中之说,其说何如,曰,自中不在 此中论,此书之论,论外入也,以论,外入,故始太阳,太阳者,皮肤也,皮肤 之固护人身,犹城郭之卫护治所,经络藏府者,辟如城中之百物耳,寇盗虽强, 岂能不由城郭,腾空犯内而伤人害物哉,无是理也,今以太阳揭中伤而言传,阳 明更转以互音义,少阳言阳去入阴,通章之大旨而玩味之,则风寒浸进之实义, 昭然甚明,又何必乱凿叛经之剩说,然则各经无自中邪,曰,非谓无也,人病不 外则内,以内出言,何可谓无,中经中络,中府中藏是也,此书无此,此义不明, 则自误矣,一有自误,则必误人,是故古之君子为学必专务实,用其力于为已, 今人则不然,欲求无误,难矣哉。
问,条目中太阳中风,阳明中风,少阳中风,二阴亦如此而历言,非各经自中之 谓乎,曰,非也,盖谓中风矣,初起证见太阳,则谓之太阳中风,明日又明日, 证转见阳明而少阳,则又谓之阳明中风,少阳中风,三阴亦如此,伤寒亦如此, 盖此书通篇大义,是自首贯串至尾,一气说下来,脉络分明,无有间断,与诸家 零零星星,一节一意,不相联属者不同,学者务要瞻前顾后,彻首彻尾,反来复 去,千遍熟读,沈潜深思,则义理自见,自然有得,洪范曰思,曰叡,叡作圣, 思是圣学工夫,为学不可不思。
问,说者皆在中伤感冒上认病辨轻重,诸说孰优,曰,中伤是素灵互用之二字, 两感是热论推病之转语,冒是吴俗之常谈,认病当如尝酒,醇醨美恶,只可在水 米曲蘗中理虚实,不当向蒏酿处𥬠漉上清滋味。
问,先夏至为病温,后夏至为病暑,曰,暑必小暑,令行而气至,小暑在夏至后 一气,故谓夏至前犹是温,言春气未全除也,夏至后始是暑,节令己行也,然自 意为医以来,温变为瘟,暑为寒,寒遍四时,瘟满天下,夏之至不至,无复论矣, 欲生民之命各不失其正,其可得乎。
问,天有六气,风寒暑湿燥火,风寒暑湿,经皆揭病出条例以立论,而不揭燥火, 燥火无病可论乎,曰,素问言春伤于风,夏伤于暑,秋伤于湿,冬伤于寒者,盖 以四气之在四时,各有专令,故皆专病也,燥火无专令,故不专病,而寄病于百 病之中,犹土无正王而寄王于四时辰戍丑未之末,不揭者,无病无燥火也,条目 中理会自见。