第二章,产后(1/5)

《盘珠集胎产症治_1》[] 著

第二章,产后(1/5)

===第一节,难产===

生产为天地化育之道,本无所难,其有难产者,皆产家张皇自致之耳,能静以待之, 儿得转身自然产下,治法以顺气和血为主,切勿肆用催生药。 心怀恐惧而气结不行,恐则气下,惧则气怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀, 气乃不行,宜服紫苏饮〔散三〕。 胞破浆水下而儿不下,速当补养气血,如鱼得水而自顺矣,宜保产万全汤。 〔和二十二〕再用浓煎葱汤,洗其产户,今上下之气宣通。 胞中败血壅滞,儿枕破,血裹儿身,致转身不利,急服胜金散〔攻五〕。 暑月热气蒸人,有郁冒冲晕之患,生化汤〔和二十四〕,加益元散〔寒三十〕。 冬月寒气偪人,经血凝聚而难下,宜生化汤,加肉桂乳香〔和二十四〕。 交骨不开,阴气虚也,加味芎归汤〔补三十六〕,开骨膏〔和二十三〕。 子趋谷道,焦盐熨之。 横生逆产,此因儿未转身,母即用力逼之,遂致横逆也,或先露手,或先露足, 以小针刺儿手足心,用盐擦之,儿痛即缩入,并以盐摩产妇腹,若眼闭心闷欲绝, 取顶上发如两指大,用力挽之,眼即开,或以米醋噀之,车前子为末,酒丁亦可, 又儿先露手,速今产母仰卧,看生之妇,将儿手推上,徐徐正之,候其身正, 煎催生药服之,使儿生下,又三退散可下〔攻六〕。 盘肠产,子未下而肠先下,此因产母气血虚弱,因而下脱,当大补气血,兼以升提, 参耆芎归,加升麻少许,连服之自收,若肠干不收,以磨刀水少许温润之, 或浓煎黄耆汤,贮漆器内,候弗冷弗热,将肠浸之,令温煖之气上熏,则肠自上或, 以草麻子四十九粒,研烂涂母头顶,待肠收上急洗去,又五倍子白矾汤浸,亦好, 子肠与子宫脱下者,同一治法。 胎死腹中,察产母腹胀口青,或舌黑,腹中阴冷重坠,呕恶不宁,秽气上冲, 皆子死之症,速当下之,当归厚朴陈皮酒水个一碗,煎半,入朴硝三五钱, 再煎十余沸服,如再疑似之间,只服芎归汤为稳。

===第二节,胎衣不下===

血入胞中,胞胀而不能下,其症面垢颊赤,寒热盗汗,上连胸腹胀痛,若因气力衰惫, 不能送出者,胸腹必不胀而痛,总当忍痛,正身俟之,不可任意欠伸,致血上冲心也。 血壅而胞衣不下,失笑散〔攻七〕,牛膝散〔攻八〕,生化汤〔和二十四〕, 加牛膝煎汤,送益母丸〔和二十七〕。 又牛膝一两,黄葵子一合,煎服即下。气血虚弱,不能送下,保生无忧散〔和二十五〕 。 风冷乘虚而入,胞冷血凝而不下,牛膝散,去消加桂附〔攻八〕。

===第三节,血晕===

胞胎既下,气血暴虚,忽尔眼黑神昏,不知人事,速投人参芎归,以回其气。 眼闭口开,面白手冷,六脉微弱,是其验也。若恶漏上行,心下满闷, 口噤而神脱者宜破血下血,二者错治,则立毙矣。 恶露上攻,急用失笑散〔攻七〕,米醋炖热,和生韭汁,贮有嘴瓶内,将瓶口包裹, 以瓶 嘴对鼻孔触之,极效。 败血流入肝经,急饮童便,下生化汤。 瘀血奔心,虚火上炎,童便下益母丸或童便送鹿角炭,清魂膏〔寒三十一〕。 阴血暴亡,心神无所养,而君相二火乘于肺经,则目暝不省人事,宜四物汤, 去熟地加生地白薇〔补七〕。 饮酒血晕,血得酒热而妄行也,川芎当归葛根。 使力过多而晕,清魂散〔和二十六〕。 气血两虚,痰火上涌,二陈汤加朱砂〔和八〕。 虚风血晕,当归川芎桃仁荆芥。

===第四节,厥===

凡产用力过多劳,倦伤伤脾,孤脏不能注于四旁﹝心肝肺肾﹞, 故足逆冷而厥气上行也。经曰阳气衰于下,则为寒厥,厥气上行,满脉去形, 逆气上行,满于经络,则神气浮越,去身而散矣。此非急以峻补大剂与之, 不能举气以归元,回阳而复神,宜重用参耆,使气血旺而神复,厥症自止, 人参生化汤。如无块痛,滋荣益气汤〔补三十七补三十八〕。

===第五节,恶露不下===

养胎余血,圂以浆水为恶露,气血旺者,随产而下;气血衰弱,或挟寒冷, 或挟风邪,遂留滞不行;上攻则为血晕,蓄瘀则为儿枕;日久不出,腹疼心痛, 遍身发热,五心烦热,骨蒸潮热,时作时止,浑如疟状,块在两胁,动作雷鸣, 嘈杂眩晕,食少羸瘦,又与虚弱病相似,慎勿误治,致成血臌等症,宜生化汤合。 失笑散,补而消之〔和二十四攻七〕。 起枕散亦好〔攻九〕。若恶露流注四肢腰背等处,久必肿起作痛,速用葱熨以散之, 内服加参生化汤,如不速治,将所注者,化而为脓,宜用神仙回脓散〔攻十一〕, 然气血不旺,不可轻用。憎寒恶热,气虚也,十全大补汤补三十九。日晡潮热, 血虚也,四物汤加参术丹皮〔补七〕。呕逆,胃气虚也,六君子汤加炒干姜〔补一〕。 食少体倦,脾虚也,补中益气汤〔补六〕。四肢逆冷,小便频数,肾气虚也, 补中益气汤加益智仁。熨法用葱一把,捣烂为饼,贴患处,衬厚布两三层, 以熨斗文火熨之。

===第六节,恶露不绝===

元气不足,劳动伤经血也,或恶血未尽,适挟风冷,而致气血不调;或过服固胎药, 产虽下而恶露不去,竟至二三月而点滴不己,皆宜补血顺血,调气通气为主, 济阴丹可加味用之〔和二十七〕。 气血俱虚而淡红不己,十全大补汤〔补三十九〕。 怒火伤肝而血不藏,加味四物汤〔补二十八〕。 胃气下陷不能统血,补中益气汤〔补六〕。 脾经郁热血不归源,加味逍遥散〔补二十一〕。 肝气热不能生血,六味丸〔补二〕。 脾虚不能摄血,六君子汤〔补一〕。 伤冲任之络而不止,加味固阴煎〔补二〕,六味丸〔补二〕,加阿胶麦冬北五味。

===第七节,血崩不止===

产妇耗伤气血,经脉未得平复,而或惊忧恚怒,或劳役损动,或咸酸不节,伤于营冲, 或气衰血弱,不能固摄,皆成崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治也。 其余郁热气陷,以致血崩,与恶露不绝同治。 血多色紫,败血也,当去之,留之反作痛,不可作崩论, 生化汤加五灵脂生蒲黄以破之〔和二十四〕。 形脱而汗不止,加参生化汤;渴加麦冬,泻加茯苓, 两手脉伏或右手脉绝加北五味麦冬,痰加竹沥姜汁,惊加枣仁;食不可进,闻药即吐, 胃虚也,宜用参汤送饭锅焦粉,渐渐引开胃口,然后服药。 崩下如牛膜,昏迷倒地,乃受惊而然,朱雄丸〔和二十九〕。 恶血重来,如流水不止,昏迷不知人事,此因未满一月,妄行交媾,以致血不归经也, 急用金狗脊散〔和三十〕。 日久不止,宜升举大补汤〔补四十〕。 血脱妄言妄见,宜升举大补汤,加辰砂少许,以坠其心火〔补四十〕。 血崩如涌,口噤目斜,手足搐搦,肝经血耗,风生也,六味丸,加荆芥穗〔补二〕。 血来紫黑如豆汁色,恕伤肝也,宜加味四物汤〔和二十八〕。 血来鲜红,是惊伤心,怒伤肝,劳伤脾,致血不归经也,生化汤〔和二十四〕, 加味治之,鲜血来多,再加升麻白芷〔各四分〕。

===第八节,头痛===

头者诸阳之会,产后阴虚,阴虚则阳,胜阳气上凑于头,故头痛, 又有瘀血之气上冲于头而痛者,一宜兹阴,一宜去瘀,慎勿误治。 身热怒寒,感冒风寒也,生化汤加莲须〔和二十四〕。 中气虚,补中益气汤加蔓荆子少许〔补六〕。 气血俱虚,八珍汤〔补五〕。 阳气虚,补中益气汤加附子〔补六〕。 肾水不生肝木,六味丸加北五味〔补二〕。 气滞,芎乌散〔散二十四〕。

===第九节,心痛===

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