第一章,胎前(3/4)
胎动则腹痛,胎漏无腹痛,胎动宜行气,胎漏宜清热,若手足冷厥,唇口青黑, 宜人参甘草当归阿胶莲须葱白。 胎动作喘,宜降火,用黄芩香附末,清汤下。 腹痛下黄汁,黄耆川芎粘米,煎服。 冲任风寒,以致胎动,当归川芎紫苏生姜,煎服。 元气不足,怠倦不能承载,宜服安胎调气饮〔补二十六〕,如微热腰疼,连进两服。 怒气伤肝,郁结不舒,触动血脉,而胎不能安,宜安胎饮,加香附柴胡白芍〔补九〕, 有火,加栀子丹皮。 因母病而胎动,但治母病,不必安胎,惟犯胎之药不可入,其余饮酒房劳,触忤仆伤, 以致胎动,俱当安胎为主。 胎动下血,葱白煎汤,入阿胶艾炭,再煎服,又当归川芎阿胶艾黄芩甘草,煎服。 胎动腹痛,面青冷汗气欲绝,此劳动伤胎,宜急治之,钩藤汤〔散八〕。 胎不动不坠,腹冷如冰,血少不能荣养其胎也,宜补血汤〔补二十七〕。
===第二十节,胎痛===
血少不能荣养其胎也。 血衰气滞,宜抑阳助阴,四物汤加香附紫苏〔补七〕。 小腹重坠,地黄当归参术陈皮,四君子汤〔补四〕,补中益气汤加当归地〔补六〕, 亦治胎胀。
===第二十一节,孤浆===
怀孕六七月,暴下浆水斗余,胎亦必从而堕,此元气虚而血伤也。 胎动腹痛,忽下黄汁如胶,或如豆汁,宜黄耆糯米汤〔补二十八〕。
===第二十二节,吐血===
气血壅养胎元,六淫七情,皆足以动其气,气逆而火上乘之,故血溢于口, 但火有虚焰实热之分,治有清火补水之异,若以寻常治血之法,行血消血,动用四物, 胎必堕矣。 火从胎气上升,载血而出,生地麦冬白芍黄芩阿胶蒲黄炭香附炭。 肝经风热,防风黄芩。 肝经怒火,小柴胡汤去半夏,加山栀生地,或投加味逍遥散〔和十补二十一〕。
===第二十三节,伤寒===
全以清热安胎为主,然安胎而仍用参术等味,则邪热固闭,反致胎下,只要随症用药, 勿犯胎气始为合法。 恶寒头痛,邪在表也,宜香苏散〔散十八〕,若烦渴则邪在半表半里,黄龙汤 〔和十五〕。 发热躁渴,溲赤便闭或下痢赤水,邪在里也,三黄解毒汤〔寒二十〕。 热极斑如锦纹,四物汤去川芎,加黄芩玄参知母大青叶〔补七〕。 壮热百节痛,宜柴胡葛根黄芩山栀知母大青。 热结于胃,胸口烦闷,宜凉膈滋阴丸〔寒二十一〕。 汗下后,热不止,宜加味竹叶汤〔寒二十二〕。 病热而呕,不食而烦,宜芦根清胃饮〔寒二十三〕。 下后胁热利不止,黄芩汤〔寒二十四〕。 斑赤黑,小便如血,气断如绝,胎落而未落, 宜用栀子黄芩生地青黛葛根升麻杏仁葱白,煎汤速服之。 心惊发热,辰砂安神丸补〔二十九〕。 心气虚不能主血,补心汤〔补三十〕。 胃经火动,犀角地黄汤〔寒二十五〕。 肺受火克,清肺饮〔寒二十七〕。 膏梁积热,加胃清胃散〔寒二十六〕。 肾水亏而阴火动,加味六味丸〔补五十〕。 吐衄口禁项强类中风,加味安胎饮〔补三十〕。 口鼻出血,血热冲伤胞络也,治当凉胎为主衄血汤〔寒二十九〕。
===第二十四节,痢疾===
后重不可降气,便浓不得行血,惟顺气和血,佐以导滞消积之味, 此治妊娠痢疾之要法也。 腹胀而痛,里急后重,三黄解毒汤,加木香当归〔寒二十〕。 血痢不止,热乘大肠也,黄芩芍药甘草。 腹重坠下,元气虚也,胎动不安,内热甚也,补中益气汤,加黄芩白芍〔补六〕。 痢下黄水,脾气下陷也,补中益气汤〔补六〕。 黄而兼青,肝木克土也,宜平肝补土,补中益气汤,加白芍青皮〔补六〕。 黄而兼黑,水反侮土也,宜补脾肾七味丸,肉桂有碍于胎, 可易肉果兔丝子,然火盛者亦兼黑色,宜投寒凉之剂。 肠胃虚弱,风邪客之,胃风汤〔散十五〕。 赤白脓血不止,黄连汤〔寒二十八〕。 赤白灰色泄痢痛欲死,大宁散〔涩一〕。 腹痛胸满,当归芍药汤〔补十一〕。 肠鸣后重,谷道疼痛,蒙姜黄连丸〔和十六〕。 胎气不和,相火上炎,郁而为热,亦致下利不止,似痢而非实非痢也, 四物汤芩白术生地〔补七〕。
===第二十五节,泄泻===
血壅胎元则脾阴虚,不能运化水谷,而为泄泻,又胎系于肾,胎窃肾中之气, 阳不克上蒸脾土,亦致脾虚泄泻,即或间有风寒暑湿之所感者,亦半属于之亏。 大便虚急,此脾土燥大肠涩也,宜理脾胃与大肠,川连干姜木香甘草,呕吐腹痛, 手足逆冷,寒水侮土也,六君子汤〔补一〕,去半夏,加补骨脂益智仁煨鲜姜。 寒热作呕,肝木侮土也,异功散,加柴胡白芍生姜,有火,加味逍遥散 〔补二十二补二十一〕。 百节酸疼,因纵意口腹也,归凉节命散〔和十七〕。 脐下阴冷,理中汤异功散,加肉果木香〔热二补二十二〕。 协热作泻,三黄熟艾汤〔寒三十三〕。 伏暑不消,烦渴泻水,四苓散〔泻二〕。 伤湿泄泻,小便自利,胃苓汤〔泻四〕。 脾肾虚弱,白术散〔和十八〕。 久泻不已,安胎和气饮,加减八珍汤〔和十一补三十二〕。 气急筋挛骨节痛,平安散,紫苏饮〔和十九散三〕。
===第二十六节,霍乱===
呕吐伤气,泻利伤血,妊娠危症也,急治之。 心腹绞痛,吐痢并作,因五味积而为痰,七情郁而为火,乍感寒热,邪正交争, 阴阳相混,故致此病,香苏散加藿香〔散十八〕,回生散〔散十九〕。 心燥腹痛,吐泻并作,六和汤〔和二十〕。 头痛发热,是风邪也,藿香正气散〔散二十〕。 热气郁结,胸中烦躁,芦根竹茹葛根麦冬知母人参葱。 四肢厥逆,脉息虚弱,人参白术散〔和二十一〕。
===第二十七节,伤食===
脾胃滞,则水谷不能化精气以养胎,宜善为消导。 腹痛而食不化,二陈汤,加砂仁,去半夏,如呕吐,加藿香砂仁,气滞,加木香 〔和八〕。 吞酸嗳腐,二陈汤,去半夏,加佐金丸〔和八寒十四〕。 腹满泄泻,异功散,加砂仁木香谷芽〔补二十二〕。 脾气虚弱,白术陈皮为末,谷芽汤下。
===第二十八节,钟鸣===
儿在胞中,口含脐带上疙瘩,因妊娠举臂攀高,脱于口而不能复含,故作声。 令妊妇曲腰就地,如拾物状,使脐带仍入儿口即止,或用鼠窟中土为末入, 入麝香二厘,酒调下二钱。
===第二十九节,堕胎===
三五七月多堕胎,以三月属心胞,五月属脾,七月属肺,皆藏脉,藏属阴, 阴气易亏故胎亦易堕,此人皆防之,而一月为胚,形如珠露,胎元末固, 又为足厥阴肝脉养之,肝气多郁,肝火易动,或不自谨,胎即消而落矣,一切忿劳倦, 皆宜慎之,若房事更在所忌。 冲任气虚,宜养脾胃,千金保胎丸〔补三十五〕,六味丸,加杜仲川断阿胶北五味, 使肾气状而胎可固,十圣散〔补三十四〕,每月服六帖。 子宫为风冷所乘,致营卫亏弱,八珍汤加桑寄生防风〔补五〕。 少阳火动,性急者多怒,面色黑而气实,此相火太盛,不能生气化胎,及食气伤精, 故致胎堕,四物汤,加知母黄柏黄芩麦冬〔补七〕。 阴虚内热,黄芩阿胶生地麦冬白芍。
===第三十节,胎不长===
胎元全赖血气所养,而血气又赖脾胃水谷之精化之也,以健脾扶胃为主,八珍汤, 加莲肉,忌食鲤鱼苋菜〔补五〕。 肝气郁怒而气逆,则血不调,血不调则胎无以养而萎,逍遥散〔和五〕。 气血寒而阳不足,则胎不长,左归饮,加当归砂仁干姜〔补三十三〕。 火邪盛而真阴损,致血热而胎不长,加味逍遥散,加黄芩川连知母〔补二十一〕。
===第三十一节,鬼胎===
腹胀连胸,面色或青或黄,麦涩而短,或不数月而腹大如鼓,形若抱瓮, 按之其冷如冰,总缘精神虚弱,妖魅乘虚而入之也,或本妇所愿不遂,发为白淫, 流入子宫,结而为胎,均曰鬼胎,斩鬼丹〔攻一〕,雄黄丸〔攻二〕。
===第三十二节,伤胎===