第一章,胎前(2/4)

《盘珠集胎产症治_1》[] 著

第一章,胎前(2/4)

脏府既虚,外触风寒,邪正相击,而并于气,随气上下,冲于心则心痛, 攻于腹则腹痛,若至久不搓,冲于胞胎则胎下。 腹痛恶寒,少腹如扇,子宫受寒而不能合,故开而若扇,宜附子汤〔热一〕。 血胀腹痛,此子宫久虚,也不速治则胎堕,杜仲丸〔补十〕。 痛引两胁,小便数,大便滑,宜安胎和气饮〔和十一〕。 微痛连腰,饮食无味,此胎气不安也,宜安胎饮〔补九〕。 痛不可忍,胎动欲落,若初病而身体强健者,可用纹银数两,先煎,后加茅根二觔, 煮汁饮之。 气胀刺痛,肠鸣呕逆,此忿怒忧思过度,饮食失节所致,宜木香散,若气郁生火, 加清火之味〔散九〕。 胞阻腹痛,血为胞所阻,不能流行,血滞则气亦滞,故腹中痛,宜四物加胶艾甘草, 挟风则为浊痰,阿胶能去风而澄浊,艾能导血归经〔补七〕。 脾胃气虚,不能承载,安胎饮加升麻白术,或补中益气汤〔补九补六〕。 忽然㽲痛,此妊娠至五六月有之,大枣十四枚,炒炭,食盐一钱,炒赤,共研酒下。 顿仆胎动腹痛下血,四物加胶艾,不应,用八珍加胶艾,或再加知母亦可。 若抢心短气,腹满作痛,四物加阿胶砂仁陈皮黄芩〔补七补五〕。 风邪痰饮,交结于心支络,宜四物合二陈,加藿香紫苏,或阿胶散加旋覆花, 或当归芍药汤,择而用之〔补七和八补六十三补十一〕。 腹痛连骻,宜五加皮散,或五加皮丸〔散十散十一〕。 皮肤疼痛,筋骨拘急,手足挛拳,此内食生冷,外受风寒,寒冷之气,内外相搏, 而胎不安也,宜安胎和气饮〔和十一〕。 筋骨疼痛,四肢不安,因怪梦多惊,或喧呼忪悸,以致胎气不安,故两胁腹胀, 连脐急痛,坐卧不宁,气促如喘,速投大圣散〔补十二〕。 腹痛时作,小腹重坠,血虚气陷也,用加味安胎饮〔补十三〕。 宿寒搏血,血凝气滞,宜五灵脂蒲黄,并炒炭,醋调下,或用五君子汤〔补十四〕。 遍身痛,冲心欲死,不能饮食,宜白术芍药黄芩。 心下满,气急切痛,赤茯苓桑白皮前胡郁李仁苏梗五加皮。 血虚而热,生地二觔捣汁,和酒一升,煎半服。 胎气自痛,宜内补丸〔补十五〕。 胞络虚而风寒搏之,少腹痛甚,紫苏饮加生姜,如气血两虚,八珍汤可加减用之 〔散三补五〕。 气攻左右,小便不利,小柴胡汤加青皮栀子〔和十〕。 因怒小腹疼痛,水道重坠,肝火炽盛所致,龙胆泻肝汤,后用四君加升柴 〔寒十四补四〕。 小腹痛连腰胁,此惊恼所致也,甚则下血不止,宜阿胶当归人参茯苓,加香附艾, 并炒炭煎服。

===第十三节,腰胁痛===

血气荫胎,不能养肾,肾虚而腰必痛,或劳力伤肾,致动胞系,痛甚而胞系必脱, 又房事不节,胞系疡而痛不止,遂至胎堕者多矣,宜安胎为主。 肾气虚弱,青娥丸加熟地,八珍汤加杜仲阿胶艾砂仁〔补十六补五〕。 气血滞而不行,缩砂饮,紫苏饮,加桔梗香附〔散十二散三〕。 风邪所乘,此必腰痛如折,紫酒或四物汤,加桑寄生防风〔补十七补七〕。 闪挫而痛,通气散加安胎饮〔补十八补九〕。 肝火炽盛,小柴胡汤加左金丸〔和十寒十四〕。 天阴及久坐而痛,湿热也,二妙散,加杜仲米仁〔和四十四〕。 腰重如带冷物,寒湿也,通气散加川断杜仲〔补十八〕。 肝脾郁结,归脾汤加柴胡加左金丸〔补十九寒十四〕。

===第十四节,下血===

冲任二脉,上为乳汁,下为月水,受胎则月下应断,充冲气虚,不能固摄,血常溢下, 各曰胞漏,莫作月水论,久而不止则胎堕。非时而下为胎漏,依期而漏号激经, 尿血溺时方有,胞漏血常下而不停。 见红腰痛,六味丸合四君子汤,去甘草,加杜仲川断粘米〔补二补四〕。 荣血有风,荣经为风所胜,故经血动而下也,所下者本非养胎之血,若认作胎漏, 服保养胎元之药,是实实矣,胎必堕下,宜服防风丸〔散十三〕。 按月出血点滴为胎漏,此因气血并虚也,宜服补中安胎饮〔补二十〕。 因事而动,以至下血,二地加枳壳炭二三分。 顿仆动胎,下血不止,安胎饮加阿胶艾炒炭,如感寒头痛,加莲须〔补九〕。 胎气内热,迫血妄行,凉胎饮〔寒十五〕。 中气下陷,补中益气汤〔补六〕。 脾气虚,不能摄血,归脾饮〔补十九〕。 肝脾郁怒,加味归脾汤,或小柴胡汤〔补三和十〕。 肝脾风热,加味逍遥散〔补二十一〕。 肝脾湿热,升阳除湿汤〔散十四〕。 风入肠胃,胃风汤〔散十五〕。 胎急不安下血不止,桑寄生散〔和十二〕。 因惊而气虚,虚则下陷而见血,安胎饮加人参〔补九〕。 血离其位,积于胞宫,为胀为痛,四物重加当归〔补七〕。 下黄汁如胶,或如豆汁,此湿热也,用升阳除湿汤,又用黄耆六两,糯米五合, 水五升,煎半分,作两服〔散十四〕。 症气相妨,亦为漏下,行经之时,血虚而寒气乘之,血遂凝结而成症, 其症不结于子宫,仍能行经成孕,既孕见血,为之漏下,是症气为害也,宜下之, 桂枝茯苓汤,然方中桃仁一味,恐妨胎,须酌用,若症在腹中,于胎无害, 俟分娩后治之为妥〔散十六〕。

===第十五节,尿血===

胎漏血自人门出,尿血血从尿门出,因心经有火,移于小肠,渗入膀胱,溺时而下, 不溺则不下也。 形体劳而过食燔炙之物,加味消遥散〔补二十一〕。 赤带漏下,如猪肝汁,侧柏丸〔寒十六〕。

===第十六节,转胞===

胞即膀胱,以胎渐长大,下逼于胞,胞为胎逼而侧,故名转胞,有因胎陷而致转胞者, 有因气不化水,水蓄胞中,胎又从而逼之而致转胞者,其候烦闷汗出,气逆奔迫, 水道不通,小腹急痛,宜速治之,急则令孕妇仰卧床上,竖其两足, 亦能稍差转胞与子淋相类,但淋则痛而不胀,转胞则胀而不痛,即因胀极而痛, 溺孔却不痛也,若淋症则小便点滴,溺孔痛甚如割。 血气虚弱胎不能举,补中益气汤加减用之,八珍汤加广皮木香,亦治此症〔补五补六〕 。 脾肺气虚,不能输泄膀胱,异功散加猪苓泽泻〔补二十二〕。 热气郁结膀胱,以致津液不利,滋肾丸加丹皮泽泻〔寒十七〕。 金为火烁,脾土湿热,致溲不利,清金利水山栀钗斛〔寒十八〕。 忍尿饱食,房劳气逆而水不能化,以致转胞,宜治其气,苏香丸〔散十七〕。

===第十七节,胎气上逼===

胎动气逆,上逼心肺,以致气赛不转,闷乱喘促,此调养失宜,气血不和也。 子悬是胎气上逆,紫苏饮〔散三〕、当归芍药汤〔补十〕。 肝火内热,加味逍遥散〔补二十一〕。 胃火上逆,四物汤去川芎,加山栀黄芩甘草〔补七〕。 脾气不舒,加味归脾饮〔补三〕。 饮食无味,六君子汤〔补一〕。 脾胃虚寒,五君子汤〔补十四〕。 风邪胜喘不能卧,参苏饮〔和十三〕。 火动其胎,逆上作喘,黄芩香附末,用砂仁煎汤下。 肾气不归元,上乘于肺而作喘,生脉散,都气饮,加阿胶〔补二十三补二十四〕。 胎气上逼,热痛下血,以致烦闷困笃,葱二十茎,浓煎饮之,胎死即下,未死即安。

===第十八节,脏燥===

因气血养胎,津液不能充润而肺燥也,当补其母。 肺燥欲哭数欠伸,甘草大枣汤〔补二十五〕,八珍汤〔补五〕,淡竹茹汤〔寒十九〕。 寒水攻心而悲泪,五君子汤加砂仁〔补十四〕。 肺受风邪,频致泪下,四物寄生汤〔和十四〕。

===第十九节,胎动===

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