第二章,产后(5/5)
去血过多,大肠干涸,或兼火燥,总勿用峻利之剂以亡阴,而致便秘愈也。 血虚生火,四物汤,加麻仁补七,加味六味丸〔补五十〕。 气血俱虚,十全大补汤,加肉苁蓉〔补三十九〕。 饮食加常,腹中加鼓,八珍珠,加桃仁〔补五〕。 胀满欲去不能,结在直肠,宜猪胆汁导之。
===第四十三节,小便不通===
产后亡血,或又多汗,且劳倦脾伤,不能为胃行其津液,则其生化之气不运, 渗泄之令不行,是以上气不行而有咽干燥渴之症,下气不行而有胃肾关闭之候, 治当助脾益肺,升降气血,则气血流行,阴降阳升,自然津液充而小便利,污血阻滞, 瞿麦蒲黄。血虚热郁,六味丸,逍遥散〔补二和五〕。 热气客于脬中,茅根汤〔寒三十二〕。 腹胀如鼓,闷乱不醒,冷气积于胎前也,用食盐填入脐中,捣葱白为饼,约一指厚, 置盐上,用艾火隔葱饼灸之,觉热气入腹内,即时便通。 湿气感于胞络,下阴肿胀,小水点滴不出,此肾虚,膀胱之气亦虚而不能化也, 人参白术茯苓肉桂米仁熟地车前子。 血从小便出,热邪搏血,掺入胞中,而成血淋也,白茅根瞿麦车前子通草鲤鱼,水煎, 入石首鱼石,末服。 大小便不通,阴血不足,津液枯燥,宜服牛乳人乳,或恶血流入小肠, 闭塞水道,小便不通,流入大肠,瘀积成块,形加鸡肝,肛门操结,大便不通, 宜服生化汤。加桃仁麻仁郁李仁瞿麦等味〔和二十四〕。
===第四十四节,便血===
心气虚,则小肠不能制而血流,脾气弱,则大肠无移荫而血下,故二便出血, 当责之心脾二经。 血气虚而热乘之,故血随小便而出,血热则流,故渗入胞内, 用发炭滑石末地黄汁调下。 面黄胁胀少食,此肝木乘脾土也,加味逍遥散〔补二十一〕。 惊悸不寐,加味归脾汤〔补三〕。 大便下血,缘六淫七情,致伤元气,阳络外伤而然也。 肠胃虚弱,六君子汤,加升麻柴胡,若虚寒,去升柴,加肉果,如怒动肝火, 如当归白芍,去升麻。 膏梁积热,四物阳,加丹皮山查〔补七〕。 大肠风热,四物汤,加荆芥防风〔补七〕。 大肠血热,四物汤,加丹皮槐米〔补七〕。
===第四十五节,遗粪===
肾虚无约束也,都气饮〔补二十四〕。 脾肾不足,补中益气汤〔补六〕。 脾肾虚寒,八味丸〔补四十六〕。
===第四十六节,小便不禁===
非肺气虚而不能约制,即肾气竭而虚热移于膀胱也。 气虚不能制,人参黄耆桑螵蛸鹿茸牡蛎赤石脂。 脾肾虚寒,七味丸〔补三十一〕。 尿脬破损,猪羊胞煎汤,入人参黄耆当归瓢熟地陈皮茯苓桃仁,于极饥时饮之, 然须急治,缓则不能成功也,又补脬饮,用生黄丝绢一尺,剪碎, 白牡丹根皮白及各一钱,俱为末,水一碗,同煮至绢烂加饧,空心顿服, 服时不得作声,作声则不效。膀胱阴虚,补中益气汤,加山茱萸山药桑螵蛸, 以补肺肾,则小便自不淋沥〔补六〕。
===第四十七节,乳汁不行===
乳汁乃气血所化,做人冲任之脉盛,脾胃之气强,则乳汁多而浓,衰弱则淡而少, 治宜壮脾胃,滋化源。 气血壅闭不行,宜通草土瓜根漏芦以疏之。 血气衰弱不行,宜猪蹄鲫鱼生地当归之类以润之,玉露散〔补六十二〕,加味四物汤 〔补六十一〕,通乳汤〔和三十四〕,俱可补血以通乳汁。
===第四十八节,乳汁涌出===
非气血虚而不摄,则满而流溢,当以人之强弱,乳汁之浓淡,验其虚实也。 肝经血热,加味逍遥散〔补二十一〕。 肝经郁怒,加味归脾汤〔补三〕。 胀急而痛,漏芦散〔散三十〕。 气血虚弱,十全大补汤〔补三十九〕。
===第四十九节,乳痈===
足阳明之脉,从缺盆下乳内廉,足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散, 其经为邪热攻冲,则血为之击搏,气为之留滞,击搏则痛作,留滞则肿生, 此由乳汁壅积,与气相系搏故也,或忿怒所逆,郁闷所遏,厚味所酿, 以致厥阴之气不行,故窍不通而汁不得出,治法宜疏厥阴之滞,清阳明之热, 青皮生甘草节瓜篓银花当归没药,皂角橘叶橘核,少佐以酒,随意消息可也。
===第五十节,乳悬===
瘀血上功,忽然两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,用川芎当归,煎浓汁, 不服时,又用此二味烧烟,令病人吸之,使瘀血消而乳自愈。
===第五十一节,玉门不闭===
元气素弱,失于调养,以致血气不能收摄故也。 气血虚弱,十全大补汤〔补三十九〕。 肿胀掀痛,肝经虚热也,加味逍遥散〔补二十一〕。
===第五十二节,产户痛===
起居早,感风邪也,用袪风定痛汤,生地当归茯苓川芎荆芥防风肉桂大枣。
===第五十三节,阴蚀===
比因心神烦郁,胃气虚弱,致气血留滞也,当补心养胃,川芎当归白甘地榆, 米泔水五升,煎二升,熏洗三夜,又荆芥薄荷柏叶,煎汤洗净, 后用倍子青黛黄丹水粉,为末掺之,如疮水干燥,用香油调末涂之。
===第五十四节,阴中湿烂===
多由七情郁火,湿热下注,或肿或痛或痒,先以百草煎浓汤,乘热熏洗, 或五倍子白矾葱白,煎汤熏洗,或甘菊苗叶,不拘多少捣烂,以百沸汤淋汁熏洗, 挹干,用乌贼骨末炒黄,水粉煅过,炉甘石锻,淬童便,加冰片少许,研细末掺之。 肿痛溃烂,四物汤〔补七〕,加栀子丹皮胆草荆芥,或加味逍遥散〔补二十一〕。
===第五十五节,阴脱===
此因分娩损伤胞络也,治宜升补元气固涩真阴, 分娩过劳,气陷而脱,加参生化汤〔散五十八〕,或归脾汤〔补三〕, 外用硫黄海螵蛸北五味,为末傅之。 阴虚滑脱,加味固阴汤〔涩二〕。 气虚下陷,补中益气汤〔补六〕,或十全大补汤〔补三十九〕。
===第五十六节,阴突===
血虚气陷,不能固摄,阴中突出,如芝如茵,或挺出数寸,谓之阴挺。 止虚阴挺,四物汤补七,冲入煅龙骨末少许,空心连进二服,外用蛇床子五两, 乌梅十四枚,煎服熏洗。 郁热下坠,加味逍遥散〔补二十一〕,或龙赡泻肝汤〔寒十一〕。