胃脘痛门(1/2)

《兰室秘藏》[金元] 李东垣 著

胃脘痛门(1/2)

草豆蔻丸:

治脾胃虚弱而心火乘之,不能滋荣上焦元气,遇冬,肾与膀脘寒水旺时,子能令母实,以致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃,此大复雠也,经云:大胜必大复,理之常也,故皮毛血脉分肉之间,元气已绝于外,又大寒大燥二气并乘之,则苦恶风寒,耳鸣及腰背相引而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,大恶风寒,目时眩不欲开,腹中为寒水反乘,痰唾沃沫,食则反出,腹中常痛,心胃作痛,胁下缩急,有时而痛,腹不能努,大便多泻而少秘,下气不绝或腹中鸣,此脾胃虚乏至极也;胸中气乱,心烦不安而为霍乱之渐,咽膈不通,极则噎塞有声,喘喝闭塞,或于日阳处,或于暖室中,少缓口吸风寒之气则复作,四肢厥逆,身体沉重不能转侧,头不可以回顾,小便溲而时躁,此药主之,秋冬寒凉,大复气之药也。

神曲末,柴胡(详胁下痛,多少用之),姜黄(各四分),当归身,青皮(各六分),黄耆,人参,益智仁,吴茱萸(汤洗焙干),陈皮,白僵蚕(各八分),泽泻(小便数,减半),半夏(各一钱洗),甘草(生六分,熟六分),麦柏面(一钱五分炒),草豆蔻仁(面裹烧熟为度,一钱四分),桃仁(七个汤浸去皮尖)。

右除桃仁,别研如泥,余为细末,同研匀,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五七十丸,白汤下,食远服。

神圣复气汤:

治复气乘冬,足太阳寒水足少阴肾水之旺,子能令母实,手太阴肺实反来克土,火木受邪,腰背胸膈闭塞疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止,或如息肉不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如冰,头作阵痛,目中溜火,视物䀮䀮,耳聋耳鸣,头并口鼻大恶风寒,喜日晴暖,夜卧不安,常觉痰塞,咽膈不通,口不知味,两胁缩急而痛,牙齿动摇不能嚼物,脐腹之间及尻臀足膝不时寒冷,前阴冷而多汗,行步欹侧,起居艰难,麻木风痹,小便数,气短喘喝,少气不足以息,遗失无度,及妇人白带,阴户中大痛牵心,面色黧黑,男子控睾痛牵心腹,或面色如赭,食少,大小便不调,烦心霍乱,逆气里急,腹不能努,或肠鸣,膝下筋急,肩脾大痛,此皆寒水来复火土之雠也。

干姜(炮),黑附子(炮各三分),防风,人参,郁李仁(另研,各五分),半夏(汤洗研),升麻(各七分),藁本,甘草(各八分),当归身(六分酒洗),柴胡,羌活(各一钱),白葵花(五朵,去心剪碎)。

右件都作一服,水五大盏煎至二盏,入黄耆一钱,橘红五分,草豆蔻仁一钱,面裹煨熟去皮一钱,同煎至一盏,再入下项药,黄柏三分酒浸,黄连三分酒浸,枳壳三分,生地黄三分酒洗,此四味,预一日另用新水浸,又以华细辛二分,川芎细末三分,蔓荆子三分,作一处浸,此三味并黄柏等煎正药,作一大盏,不去柤,入此所浸之药,再上火同煎至一大盏,去柤,热服,空心,又能治啮颊啮唇舌,舌根强硬等证如神,忌肉汤及食肉,不使助经络中火邪也。大抵肾元与膀胱经中有寒气不足者,并宜服之,于月生月满时,食隔三五日一服,如病急不拘时侯。

麻黄豆蔻丸:

治客寒犯胃,心胃大痛不可忍。

木香,青皮,红花,厚朴(各二分),苏木(三分),荜澄茄(四分),升麻,半夏(汤洗),麦柏面,缩砂仁,黄耆,白术,陈皮(去白),柴胡,炙甘草,吴茱萸,当归身(各五分),益智仁(八分),神曲末(二钱炒),麻黄(不去节三钱),草豆蔻仁(五钱)。

右为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下,或细嚼汤下亦可。

===酒伤病论===

论酒,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也,若伤之,则止当发散汗出则愈矣,此最妙法也;其次莫如利小便,二者乃上下分消其湿,何酒病之有?今之酒病者,往往服酒症丸大热之药下之,又有牵牛大黄下之,是无形元气受病反下有形阴血,乖误甚矣,酒性大热已伤元气而复重泻之,况亦损肾水真阴及有形阴血俱为不足,如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺反增其阴火,是谓元气消亡,十神何依,折人长命,虽不即死,而虚损之病成矣,金匮要略云:酒疸下之,久久为黑疸,慎不可犯此戒,不若令上下分消其湿,当以葛花解酲汤主之。

葛花解酲汤:

木香(五分),人参(去芦),猪苓(去黑皮),白茯苓,橘皮(各一钱五分),白术,干生姜,神曲(炒),泽泻(各二钱),莲花青皮(三钱),缩砂仁,白豆蔻仁,葛花(各五钱)。

右为极细末,和匀,每服三钱匕,白汤调下,但得微汗,酒病去矣,此盖不得已而用,岂可恃赖?日日饮酒,此药气味辛辣,偶因酒病服之则不损元气,何者敌酒病?故若频服之,损人天命。

枳术丸:

治痞,消食强胃。

枳实(麸炒黄色一两),白术(二两)。

右为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少加减服之。

半夏枳术丸:

治因冷物内伤。

半夏(汤洗七次一两),枳实(麸炒黄色),白术(各二两)。

右三味为极细末,荷叶裹烧炊饭为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下,量所伤加减服之。

橘皮枳术丸:

治元气虚弱,饮食不消,或脏腑不调,心下痞闷。

橘皮,枳实(麸炒黄色各一两),白术(二两)。

右为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下,量所伤加减服之。

除湿益气丸:

治伤湿面,心腹满闷,肢体沉重。

红花(三分),萝卜子(炒熟五钱),枳实(麸炒黄色),黄芩(生用),神曲(炒黄色),白术(各一两)。

右同为细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤下,量所伤加减服之。

除湿散:

治伤马奶子,并牛羊酪水一切冷物。

甘草(炙),红花(各二钱),半夏(汤洗七次三钱),茯苓(七钱),干生姜(三钱),车前子,泽泻(各五钱),神曲(炒黄一两)。

右为极细末,每服三钱匕,白汤调下,食前。

升麻黄连丸:

治多食肉,口臭不欲闻其秽恶气,使左右不得近。

白檀(二钱),生甘草(三钱),生姜(取自然汁),升麻(五钱),莲花青皮(五钱),黄连(去须一两),黄芩(去腐酒洗二两)。

右为极细末,汤浸蒸饼为丸,如弹子大,每服一丸,细嚼白汤下,食后。

上二黄丸:

治伤热食,痞闷兀兀欲吐,烦乱不安。

甘草(二钱),升麻,柴胡(各三钱),黄连(酒洗一两),黄芩(二两),一方加枳实(五钱)。

右为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸,白汤下,食远。

治伤冷饮者,以五苓散每服二钱三钱匕加生姜煎服之。

治伤食兼伤冷饮者,煎五苓散送半夏枳术丸。

治伤冷饮不恶寒者,腹中亦不觉寒惟觉闷,身重食不化者或小便不利,煎去桂五苓散,依前斟酌服之。

瓜蒂散:

上部有脉下部无脉,其人当吐不吐者,死。何谓下部无脉?此谓木郁也,饮食过饱,填塞胸中,胸中者太阴之分野,经曰:气口反大于人迎三倍,食伤太阴,故曰木郁则达之,吐者是也。

瓜蒂,赤小豆(各等分)。

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