妇人门(1/3)
===经闭不行有三论===
阴阳别论云:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治,妇人脾胃久虚,或形嬴气血俱衰而致经水断绝不行或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生,夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉消瘦,时见渴躁,血海枯竭,病名曰:血枯经绝,宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣,此证或经通行而有子,子不安为胎病者有矣,或心包脉洪数躁作,时见大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉除包络中火邪而经自行矣,内经所谓:小肠移热于大肠为症瘕,为沉脉涩不利,则月事沉滞而不利,故云:为症瘕为沉也,或因劳心,心火上行,月事不来,安心和血泻火经自行矣,故内经云:月事不来者,胞脉闭也,胞脉者,属心而络于胞中,令气上迫肺心,气不得下,故月事不来也。
===经漏不止有二论===
阴阳别论云:阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经漏不止,其色紫黑如夏月腐肉之臭,中有白带者,脉必弦细,寒作于中;中有赤带者,其脉洪数疾热明矣,必腰痛或脐下痛,临经欲行先见寒热往来,两胁急缩,兼脾胃证出见或四肢困热,心烦不得眠卧,心下急,宜大补脾胃,而升举血气,可一服而愈,或人故贵脱势,人事疏少,或先富后贫,心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质肌肉容颜似不病者,此心病也,不形于诊,故脾胃饮食不调,其证显矣;而经水不时而下,或适来适断,暴下不止,治当先说恶死之言,劝谕令懽死而心不动,以大补气血之药,养脾胃,微加镇坠心火之药,治其心,补阴泻阳,经自止矣。痿论云:悲哀太甚,则胞络绝也。阳气内动,发则心下崩,数溲血也,故本病曰大经空虚,发则肌痹,传为脉痿,此之谓也。
升阳除湿汤(一名调经升麻除湿汤):
治女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物,皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有心气不足,因饮食劳倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜卧,四肢不收困倦乏力,无气以动,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也,脾主滋荣周身者也,心主血,血主脉,二者受邪,病皆在脉,脉者,血之府也,脉者,人之神也,心不主令,包络代之,故曰:心之脉主属心系,心系者,包络命门之脉也,主月事,因脾胃虚而心包乘之,故漏下,月事不调也,况脾胃为血气阴阳之根蒂也,当除湿去热,益风气土伸,以胜其湿,又云:火郁则发之。
当归(酒洗),独活(各五分),蔓荆子(七分),防风,炙甘草,升麻,藁本(各一钱),柴胡,羌活,苍术,黄耆(各一钱五分)。
右锉如麻豆大,勿令作末,都作一服,以洁净新汲水三大盏煎至一大盏,去柤,空心热服,待少时以早饭压之,可一服而已,如炙足太阴脾经中血海穴二七壮亦已。
此药乃从权之法,用风胜湿,为胃下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也,并血恶之物住后,必须黄耆人参炙甘草当归之类,数服以补之,于补气升阳汤中加以和血药便是也;若经血恶物下之不绝,尤宜究其根源,治其本经,只益脾胃退心火之亢,乃治其根蒂也;若遇夏月白带下脱漏不止,宜用此汤一服立止。
凉血地黄汤:
治妇人血崩,是肾水阴虚不能镇守包络相火,故血走而崩也。
黄耆,荆芥穗,蔓荆子(各一钱),黄柏,知母,藁本,细辛,川芎(各二分),黄连,羌活,柴胡,升麻,防风(各三分),生地黄,当归(各五分),甘草(一钱),红花(少许)。
右㕮咀,都作一服,水三大盏煎至一盏,去柤,稍热空心服之。
足太阴脾之经中血海二穴:在膝膑上内臁白肉际二寸中,治女子漏下恶血,月事不调,逆气腹胀,其脉缓者是也,灸三壮。
足少阴肾之经中阴谷二穴:在膝内辅骨后大筋下,小筋上按之,应手屈膝取之,治膝如锥不得屈伸,舌纵涎下,烦逆溺难,少腹急引阴痛股内臁痛,妇人漏血不止,腹胀满不得息,小便黄如蛊,女子如妊身,可灸二壮。
酒煮当归丸:
治𤻊疝,白带下疰脚气,腰已下如在冰雪中,以火焙炕,重重厚绵衣盖其上,犹寒冷不任,寒之极也,面白如枯鱼之象,肌肉如刀割削瘦,峻之速也,小便不止,与白带长流而不禁,固自不知觉面白目青蓝如菜色,目䀮䀮无所见,身重如山,行步欹侧不能安地,腿膝枯细,大便难,秘口不能言,无力之极,食不下,心下痞,烦心懊𢙐,不任其苦,面停垢,背恶寒,小便遗而不知,此上中下三阳真气俱虚欲竭,哕呕不止,胃虚之极也,脉沉厥紧而涩,按之空虚,若脉洪大而涩,按之无力,犹为中寒之证,况按之空虚者乎?按之不鼓是为阴寒,乃气血俱虚之极也。
茴香(五钱),黑附子(炮制去皮脐),良姜(各七钱),当归(一两)。
右四味锉如麻豆大,以上等好酒一升半同煮至酒尽焙干。
炙甘草,苦楝(生用),丁香(各五钱),木香,升麻(各一钱),柴胡(二钱),炒黄盐,全蝎(各三钱),延胡索(四钱)。
右与前四味药同为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,服五七十丸,空心淡醋汤下,忌油腻冷物酒湿面。
固真丸:
治白带久下不止,脐腹冷痛,阴中亦然,目中溜火,视物䀮䀮然无所见,齿皆恶热饮,痛须得黄连细末擦之乃止,惟喜干食,大恶汤饮,此病皆寒湿乘其胞内,故喜干而恶湿,肝经阴火上溢走于标,故上壅而目中溜火,肾水侵肝而上溢,致目䀮䀮而无所见,齿恶热饮者是阳明经中伏火也,治法当大泻寒湿,以丸药治之,故曰寒在下焦,治宜缓,大忌汤散,以酒制白石脂白龙骨以枯其湿,炮干姜大热辛泻寒水,以黄柏之大寒为因用又为乡导,故云:古者虽有重罪,不绝人之后,又为之伏其所主,先其所因之意,又泻齿中恶热饮也,以柴胡为本经之使,以芍药五分导之,恐辛热之药大甚损其肝经,故微泻之,以当归身之辛温大和其血脉,此用药之法备矣。
黄柏(酒洗),白芍药(各五分),柴胡,白石脂(各一钱火烧赤水飞细研日干),白龙骨(酒煮日干水飞为末),当归(酒洗各二钱),干姜(四钱炮)。
右件除龙骨白石脂水飞研外,同为细末,水煮面糊为丸,如鸡头仁大,日干空心多用白沸汤下,无令胃中停滞,待少时,以早饭压之,是不令热药犯胃,忌生冷硬物酒湿面。
乌药汤:
治妇人血海疼痛。
当归,甘草,木香(各五钱),乌药(一两),香附子(二两炒)。
右㕮咀,每服五钱,水二大盏,去柤,温服食前。
助阳汤(一名升阳燥湿汤):
治白带,下阴户中痛,控心而急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如冰。
生黄芩,橘皮(各五分),防风,高良姜,干姜,郁李仁,甘草(各一钱),柴胡(一钱三分),白葵花(七朵)。
右锉如麻豆大,分作二服,每服水二大盏煎至一盏,去柤,食前稍热服。
水府丹:
治妇人久虚积冷,经候不行,症瘕癖块,腹中暴痛,面有䵟𪒟,黎黑羸瘠。
𥐻砂(纸隔沸汤淋熬取),红豆(各五钱),桂心(另为末),木香,干姜(各一两),砂仁(二两),经煆花蕊石(研一两五钱),斑猫(一百个去头翅),生地黄汁,童子小便(各一升),腊月狗胆(七枚),芫蜻(三百个去头足糯米升炒米黄去米不用)。
右九味为细末,同三汁熬为膏,和丸如鸡头大,朱砂为衣,每服一丸,温酒细嚼食前服,米饮亦可,孕妇不可服。
丁香胶艾汤:
治崩漏不止,盖心气不足,劳役及饮食不节所得,经隔少时,其脉二尺俱弦紧洪,按之无力,其证自觉脐下如冰,求厚衣被以御其寒,白带白滑之物多,间有如屋漏水下,时有鲜血,石尺脉时微洪也。
熟地黄,白芍药(各三分),川芎,丁香(各四分),阿胶(六分),生艾叶(一钱),当归(一钱二分)。