疮疡门(1/2)

《兰室秘藏》[金元] 李东垣 著

疮疡门(1/2)

散肿溃坚汤:

治马刀疮结硬如石,或在耳下至缺盆中,或肩上或于胁下,皆手足少阳经中及瘰疬遍于颏,或至颊车坚而不溃,在足阳明经中所出,或二证疮已破流脓水,并皆治之。

黄芩(八钱酒洗一半生用一半),龙胆草(酒洗各炒四遍),瓜蒌根(锉碎酒洗),黄柏(酒制),酒知母,桔梗,昆布(各五钱),柴胡(四钱),炙甘草,京三棱(酒洗),广茂(酒洗炒),连翘(各三钱),葛根,白芍药,当归梢,黄连(各二钱),升麻(六分)。

右㕮咀,每服六钱,水二盏零八分,先浸多半日,煎至一盏,去柤食后热服,于卧处伸足在高处,头低垂,每含一口作十次咽,服毕依常安卧,取药在膈上停蓄故也,另攒半料作细末,炼蜜为丸如绿豆大,每服百余丸,用此药汤,留一口送下,或加海藻五钱炒亦妙。

升阳调经汤:

治瘰疬绕颈或至颊车,此皆由足阳明胃经中来,若疮深远隐曲肉底,是足少阴肾经中来,乃戊脾传于癸肾,是夫传于妻,俱作块子坚硬,大小不等,并皆治之,或作丸亦可。

升麻(八钱),葛根,龙胆草(酒制),黄耆(酒制),广茂(酒洗炒),京三棱(酒洗炒),炙甘草,黄连(酒洗),连翘,桔梗(各五钱),生黄芩(四钱),当归梢,芍药(各三钱),黄柏(酒洗二钱),知母(酒洗炒一两)。

右另秤一半作末,炼蜜为丸如绿豆大,每服百余丸,一半作㕮咀,每服五钱,若能食,大便硬,可旋加至七八钱,水二盏先浸半日,煎至一盏,去柤,临卧热服,足高去枕仰卧,噙一口作十次咽之,留一口在后送下丸药,服毕其卧如常。

连翘散坚汤:

治耳下或至缺盆或肩上生疮,坚硬如石,动之无根,名曰马刀,从手足少阳经中来也,或生两胁,或已流脓作疮未破,并皆治之。

柴胡(一两二钱),龙胆草(酒洗四次),土瓜根(酒制各一两),黄芩(酒炒二次七钱),当归梢,生黄芩,广茂,京三棱(同广茂酒炒),连翘,芍药(各五钱),炙甘草(三钱),黄连(酒炒二次),苍术(各二钱)。

右另秤一半为细末,炼蜜为丸如绿豆大,每服百余丸,一半㕮咀,每服五钱,水二盏先浸多半日,煎至一盏,去柤,临卧热服,去枕仰卧,每口作十次咽之,留一口送下丸药,服毕卧如常,更以后药涂之。

龙泉散:

龙泉粉(炒),瓦粉,广茂,京三棱(酒洗炒),昆布(各五钱)。

右同为细末煎,热水调涂之,用此药去疾尤速。

救苦化坚汤:

治瘰疬马刀挟瘿,从耳下或耳后下颈至肩上或入缺盆中,乃手足少阳之经,分其瘰疬在颏下或至颊车,乃足阳明之经,分受心脾之邪而作也,今将二证合而治之。

黄耆(一钱):护皮毛,实腠理虚及活血脉生血,亦疮家圣药也,又能补表实元气之弱也。人参(三分):补肺气之药也,如气短不调及喘者加之。炙甘草(五分):能调中和诸药,泻火益胃气,亦能去疮邪。真漏芦,升麻(各一钱),葛根(五分):此三味,俱足阳明本经药也。连翘(一钱):此一味,十二经疮中之药不可无者,能散诸血结气聚,此疮家之神药也。牡丹皮(三分):去肠胃中留滞宿血。

当归身,生地黄,熟地黄(各三分):此三味,诸经中和血生血凉血药也。白芍药(三分):如夏月倍之,其味酸,其气寒,能补中益肺之虚弱,治腹中痛必用之,冬寒则不可用。肉桂(二分):大辛热,能散结积阴证,疮疡须当少用之,此寒因热用之意,又为寒阴覆盖其疮,用大辛热以消浮冻之气,如有烦躁者去之。柴胡(八分):功同连翘,如疮不在少阳经则去之。黍粘子(三分):无肿不用。

羌活(一钱),独活,防风(各五分):此三味必关手足太阳证,脊痛项强不可回视,腰似折项似拔者是也,其防风一味辛温,若疮在膈以上,虽无手足太阳经证亦当用之,为能散结,去上部风邪,病人身拘急者风也。昆布(二分):其味大咸,若疮坚硬结硬者宜用,咸能软坚。

京三棱(煨二分),广茂(煨三分):此二味,若疮坚硬甚者用之,如不坚硬勿用。益智仁(二分):如唾多者,胃不和也,或病人吐沫吐食,胃上寒者加之,无则去之。大麦柏面(一钱):治腹中缩急,兼能消食补胃。神曲末(炒黄色二分):为食不消化故也。黄连(去须三分):以治烦闷。黄柏(炒三分):如有热或腿脚无力加,如有躁烦欲去衣者,肾中伏火也,更宜加之,无此证勿用。厚朴(三钱二分姜制):如腹胀者加之,无则勿用。

右为细末,汤浸蒸饼和丸,捻作饼子,日干捣如米粒大,每服三钱,白汤下。如气不顺加橘皮,甚者加木香少许,量病人虚实,临时斟酌与之,无令药多妨其饮食,此治之大法也;如止在阳明,分为瘰疬者,去柴胡黍粘子二味,余皆用之;如在少阳,分为马刀挟瘿者,去独活漏芦升麻葛根,更加瞿麦穗三分;如本人素气弱,其病势来时气盛而不短促者,不可考其平素,宜作气盛而从病变之权也,宜加黄芩黄连黄柏知母防己之类,视邪气在上中下三处,假令在上焦,加黄芩(一半酒洗一半生用),在中焦加黄连(一半酒洗一半生用),在下焦,则加酒制黄柏知母防己之类,选而用之;如本人大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黄以利;如血燥而大便燥干者加桃仁酒制大黄二味;如风结燥不行者,加麻仁大黄;如风涩而大便不行加煨皂角仁大黄秦艽以利之;如脉涩觉身痒,气涩而大便不通者加郁李仁大黄以除气燥也;如阴寒之病,为寒结闭而大便不通,以局方中半硫丸或加煎附子干姜,冰冷与之,大抵用药之法,不惟疮疡,一说诸疾病,量人素气弱者,当去苦寒之药,多加人参黄耆甘草之类,泻火而先补其元气,余皆仿此。

柴胡连翘汤:

治男子妇人马刀疮。

中桂(三分),当归梢(二钱五分),黍粘子(二钱),炙甘草,酒黄柏,生地黄(各三钱),柴胡,黄芩(炒),酒知母,连翘(各五钱),瞿麦穗(六钱)。

右锉如麻豆大,每服五钱,水二大盏煎至一盏,去柤,稍热食后服之。

黍粘子汤:

治耳痛生疮。

昆布,苏木,生甘草,蒲黄,龙胆草(各一分),黍粘子,连翘,生地黄,当归梢,黄芩,炙甘草,黄连(各二分),柴胡,黄耆(各三分),桔梗(三钱),桃仁(三个),红花(少许)。

右锉如麻豆大,都作一服,水二盏煎至一盏,去柤,稍热食后服,忌寒药利大便。

净液汤(一名连翘防风汤):

治皮肤痒,腋下疮,背上疮,耳聋耳鸣。

桂枝(二分),连翘,生地黄,桔梗,升麻,甘草(各五分),当归梢(七分),麻黄,草豆蔻仁,羌活,防风,柴胡,苍术(各一钱),酒黄芩(一钱),红花(少许)。

右锉如麻豆大,都作一服,水二盏煎至一盏,去柤,食后热服。

消肿汤:

治马刀疮。

黍粘子(炒),黄连(各五分),当归梢,甘草(各一钱),瓜蒌根,黄耆(各一钱五分),生黄芩,柴胡(各二钱),连翘(三钱),红花(少许)。

右㕮咀,每服五钱,水二盏煎至一盏,去柤,稍热食后服,忌酒湿面。

内托羌活汤:

治足太阳经中,左右尺脉俱紧,按之无力,尻臀生痈,坚硬肿痛大作。

肉桂(三分),连翘,炙甘草,苍术,橘皮(各五分),当归梢,防风,藁本(各一钱),黄耆(一钱五分),黄柏(酒制),羌活(各二钱)。

右㕮咀,都作一服,水二盏酒一盏煎至一盏,去柤,稍热空心服,以夹衣盖痈上,使药力行,罢去盖之衣。

升麻托里汤:

治妇人两乳间出黑头疮,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。

黄柏(二分),肉桂(三分),黍粘子(五分),黄耆,炙甘草,当归身(各一钱),连翘,升麻,葛根(各一钱五分)。

右㕮咀,都作一服,水一大盏酒半盏同煎至一盏,去柤,稍热食后服。

内托黄耆汤:

贾德茂小男,于左大腿近膝股内,出附骨痈,不辩肉色,漫肿皮泽木硬疮,势甚大,其左脚,乃肝之脾土也,更在足厥阴肝经之分,少侵足太阴脾经之分,其脉左三部细而弦,按之洪缓微有力,此药主之。

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