灵素(1/7)

《针灸节要》[] 著

灵素(1/7)

===一 用针方宜===

帝曰:医之治病也。一病而治各不同,何也?歧伯曰:地气使然也。故东方之域, 天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食, 鱼者使人热中,盐者胜血。故其民黑色理疏,其病皆为痈疡,音羊其治宜砭者, 故砭石者,亦从东方来。○南方者,天地所长养之盛处也。其地下,水土弱, 雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针, 故九针亦从南方来。○形乐志苦,病生于内,治之以针石。

===二 九针式===

帝曰:针之长短有数乎!歧伯对曰:一曰镵针,取法巾针,头大末锐,去末寸半, 卒锐之长一寸六分;二曰员针,取法于絮针,筒音同其身而卵其锋,针如卵形, 员其末,长一寸六分;三曰𫔂音低针,取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针, 取法于絮针,筒其身,锋其末,刃三隅,长一寸六分;五曰铍音彼针,取法于剑锋, 末如剑,广二寸半,长四寸;六曰员利针,取法于𣮖,针大如𣮖,且员且锐, 微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分;七曰毫针,取法于毫毛, 尖如蚊虻喙,长一寸六分;八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸;九曰大针, 取法于锋针,尖如挺,其锋微员针形毕矣。此九针之长短也。

===三 九针应天地人时以起用===

岐伯曰:夫圣人之起天之数也。一而九之。故以主九野,九而九之,九九八十一, 以起黄钟数焉,以针应数也。帝曰:以针应九数奈何?歧伯曰:一者天也。 天者阳也。五藏之应天者肺,肺者五藏六府之盖也。皮者肺之合也。人之阳也。 故为之治针,必大其头而锐其末,令无得深入,而阳气出,二者地也。 人之所以应土者肉也。故为之治针,必筒其身而员其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭, 三者人也。人之所以成生者血脉也。故为之治针必大其身而员其末,令可以按末勿陷, 以致其气,令邪气独出,四者时也。时者四时八风之客于经络之中,为瘤病也。 故为之治针,必筒其身而锐其末,令可以泻热出血,而痼病竭,五者音也。 音者冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。 故为之治针必令其末如剑锋,可以取大脓,六者律也。律者调阴阳四时而合十二经脉, 虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如𣮖,且员且锐,中身微大, 以取暴气,七者星也。星者人之七窍,邪之所客经络而为痛痹,舍于经络者也。 故为之治针令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往, 出针而养者也。八者风也。风者人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人, 内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末, 可以深取远痹,九者野也。野者人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状, 而溜不能通于机关大节者也。故为之治针,大如挺,其锋微员, 以取大气之不能过于关节者也。○一天二地,三人四时,五音六律,七星八风九野, 身形亦应之,针有所宜。故曰九针:人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时, 人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风, 人九窍三百六十五络应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨, 六针调阴阳,七针应精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气, 此之谓有所主也。

===四 九针所宜===

九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施,刺热者用镵针,刺寒者用毫针, 刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺痈者用铍针。○镵针出泻阳气, 员针者揩摩分肉间,不得伤肌肉,以泻分气,𫔂针者主按脉勿陷,以致其气, 令邪气勿陷,锋针者以发痼疾,铍针者以取大脓,员利针者以取暴气, 毫针者静以徐往,微以久留而养,以取痛痹,长针者可以取远痹, 大针者以泻机关之水。○病在皮肤,取以镵针于病所,肤白勿取,病在分肉间, 取以员利针于病所,病在脉气,少当补之者,取之𫔂针于井荥分输,病为大脓者, 取以铍针,病痹气暴发者,取以员利针,病痹气痛而不去者,取以毫针,病在中者, 取以长针,水肿不能过关节者,取以大针。○以小治小者其功小,以大治大者多害, 故其以成脓血者,其惟砭 石铍针之所取也。

===五 五刺应五藏===

凡刺有五,以应五藏:一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状, 以取皮气,此肺之应也;二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故, 以取经络之血者,此心之应也;三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹, 慎无出血,此肝之应也。或曰渊刺,亦曰岂刺;四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足, 针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也;五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨, 以取骨痹,此肾之应也。

===六 九刺应九变===

凡刺有九,以应九变:一曰输刺,输刺者,刺诸经荥输藏俞也;二曰远道刺, 远道刺者,病在上取之下,刺府输也;三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也; 四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也; 六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮皮毛也; 八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,燔针以取痹也。

===七 十二刺应十二经===

凡刺有十二节,以应十二经:一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前, 一刺后,以治心痹,刺此者傍针之也;二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。上下行者, 直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也;三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之, 举之前后,恢筋急,以治筋痹;四曰齐刺,齐刺者,直入一,旁入二, 以治寒气小深者,或曰三刺,三刺者,以治痹气小深者也。五曰扬刺,扬刺者, 正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也;六曰直针刺,直针刺者, 引皮乃刺之,以治寒气之浅者也;七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之, 以治气盛而热者也;八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,置针骨所, 以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也;十曰阴刺, 阴刺者,左右率刺之,以治寒厥中寒厥,足踝后少阴也;十一曰傍针刺,傍针刺者, 直刺傍刺各一,以治留痹久居者也;十二曰赞刺,赞刺者,直入直出, 数发针而浅之出血,是谓治痈瘇也。

===八 黑白肥瘦刺===

帝曰:愿闻人之黑白肥瘦小长,各有数乎!岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固, 因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也。广肩腋,项肉薄,厚皮而黑色,唇临临然, 其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也。贪于取与,刺此者深而留之,多益其数也。 瘦人皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血气清,易脱于气,易损于血, 刺此者浅而疾之。○刺肥人者以秋冬之齐,刺瘦人者以春夏之齐。

===九 刺常人===

曰:刺常人奈何?视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调, 刺此者无失常数也。

===十 刺王公大人布衣===

帝曰:夫王公大人,血气之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利, 其刺之浅深疾徐多少何如?岐伯曰:亭粱藿菽之味,何可同也!气滑即疾出, 其气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾, 以此观之,刺布衣者深而留之,刺大人者微以徐之,此皆因其慓悍滑利也。 ○寒痹内热,刺布衣以火焠之,刺大人以药熨之。

===十一 刺壮士===

帝曰:刺壮士真骨者奈何?歧伯曰:刺壮士真骨坚肉缓节,监监然, 此人重则气涩血浊,刺此者深而留之,多益其数,劲则气滑血清,刺此者浅而疾之。

===十二 刺婴儿===

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