阳明胃腑寒病

阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒。

（“中”字作“病”字解，“风”字是陪词，热之意也。）

阳明病，若中寒不能食，手足運然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，胃中冷，水谷不别故也。

（胃中冷，不是外寒入胃冷的。此汗出无燥证。大便下白物为固瘕。）

脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。

（水之消化，较难于谷。哕者，恶心欲吐之意。）

阳明病，不能食，攻其热，必哕。所以然者，胃中虚冷故也。

（胃气大败，则哕不能食。虚又被攻，故大败。）

病人脉数，数为热，当消谷引食。而反吐者，此以发汗令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷故也。

（火气藏于下为主，逆与上为客。火逆于上，中下皆寒，中寒不能运化四维，故脉数也。）

伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗出者，以其人外气拂郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，胃中虚冷故也。

（拂郁者，皮肤作痒也。外气不交内气，则拂郁而为痒，中寒故也。）

阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此久虚故也。

（申明上章外气拂郁之证，阳气虚越故痒。）

阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者，死。利止者愈。

（硬满为中寒，利不止则中气亡故也。）

结寒，呕多，虽有阳明证，不可攻之。

（胆经不降则呕。胆逆则中下皆寒，故忌攻。）

发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者，死。脉自和者，不死。

（亡阳谵语，心气失根，心主脉，脉短，无生意。）

直视，谵语，喘满者，死。下利者，亦死。

（直视，谵语，喘满，肝心肺胃绝。下利，脾肾绝。）

夫实则谵语，虚则郑声，郑声者，重语也。

（申明上两章亡阳之谵语，乃是虚证也。以上十二章，论阳明胃腑阳退生寒证。此胃家阳不实也。）

食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

（胃冷宜温，中寒不运，上焦反热。）

阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。

（热、湿、瘀积膈膜之上，水之化源不通，故黄。）

阳明病，面合赤色，不可攻之，必发热，色黄，小便不利。

（面赤为火越，攻之火散无归，故发黄也。）

阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴欲饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

（但头汗出，热也，小便不利，湿也，故病黄。）

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸。心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

（肢温，头汗，热在上也。膈上热瘀，故懊憹也。）

阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。

（火熏则生热，热瘀湿中，故黄。额上汗，热也。）

阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

（此脉迟为胃虚，胃虚遭下，所以不愈。）

伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。

（腹满而哕，湿热虚证，二便清通，湿热出路。以上八章，论阳明胃腑阳虚又兼上热证。）

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。

（少阳胆经，由耳下胸，循胁。便溏，尿利，非脾湿，乃胆热。潮热，胆胃热也。）

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身運然而汗出解也。

（上焦津液不通，故舌上胎白。胃和则汗出。以上二章，论阳明胃腑虚而又兼少阳经之病。）