御纂医宗金鉴卷十七（3/6）
【按】 不发热者之“不”字，当是“若”字，若是“不”字，即是除中，何以下接恐暴热来出而复去之文耶？当改之。
伤寒脉迟，六、七日，“厥而下利”，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
【按】 伤寒脉迟六、七日之下，当有“厥而下利”四字，若无此四字，则非除中证也。况有此四字，始与下文反与黄芩汤之义相属，当补之。
三阳合病，脉浮大“弦”〔上〕关上，但欲眠睡，目合则汗。
【按】 浮大上之“上”字，当是“弦”字，始合论中三阳合病之脉，若是“上”字，则经论中从无两寸脉主三阳病之理，当改之。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之“以汗”〔熏之〕。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻，以脉涩故知也。
【按】 “熏之”二字，当是“以汗”二字，始与上下文义相属，当改之 。
本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕。不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉“弦”〔紧〕者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
【按】 脉沉紧当是“脉沉弦”，若是沉紧，是寒实在胸，当吐之诊也。惟“脉沉弦”方与上文之义相属，始可与小柴胡汤，当改之。
伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，〔八、九日心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉〕眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
【按】 “八、九日心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉”三句，与上下文义不属。注家皆因有此三句，不得不支离蔓衍，牵强解释。每见此病总因汗出过多，大伤津液而成，当用补气补血益筋壮骨之药，经年始愈。此三句必是错简，当删之。
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼。〔与禹余粮丸〕
【按】 禹余粮丸，为涩痢之药，与此证不合，“与禹余粮丸”五字，衍文也，当删之。
形作伤寒，其脉不弦紧而“数”〔弱〕，“数”〔弱〕者必渴，被火者必讝语，“数”〔弱〕者发热，脉浮，解之当汗出愈。
【按】 三“弱”字，当俱是“数”字，若是“弱”字，热从何有？不但文义不属，论中并无此说，当改之。
〔伤寒所致〕太阳病，痉湿暍，此三种，宜应别论。
【按】 “伤寒所致”四字，甚无所谓，当删之。
太阳病，发热无汗，〔反〕恶寒者，名曰刚痉。
【按】 反恶寒之“反”字，衍文也，刚痉证应恶寒，非反也，当删之。
恶寒脉微而复利，“利不止亡阳”〔利止亡血〕也，四逆加人参汤主之 。
【按】 利止亡血，如何用大热补药？利止应是“利不止”，亡血应是“亡阳”，当改之。
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦“大”〔微〕而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。
【按】 尺中“微”字，当是“大”字，若是“微”字，断无可下之理，当改之。
假令脉来微去大，故名反，病在里也；“脉来大去小”〔脉来头小本大〕，故名覆，病在表也。“上微小者为阴盛”〔上微头小者〕，则汗出；“下微小者为阳盛”〔下微本大者〕，则为关格不通，不得尿；头无汗者可治，有汗者死。
【按】 脉来头小本大，当是“脉来大去小”。上微头小者，当是“上微小者为阴盛”。下微本大者，当是“下微小者为阳盛”。始与上下之义相属，当改之，补之。
寸口卫气盛名曰高，荣气盛名曰章，高章相抟，名曰纲。卫气弱名曰惵，荣气弱名曰卑，惵卑相抟，名曰损。卫气和名曰缓，荣气和名曰迟，迟缓相抟，名曰“强”。〔沉〕
【按】 名曰沉之“沉”字，应是“强”字，玩下文可知，当改之。
寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧〔薄鲜鞕〕，阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。
【按】 “薄鲜鞕”三字，不成句，应是衍文，当删之。
北方肾脉，其形何似？师曰：肾者水也，名曰少阴，其脉沉滑，是肾脉也。肾病自得沉滑而濡者，愈也。
【按】 东南西方，皆有其文，惟缺北方，仿经文补之 。
问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可；少阴脉微滑，〔滑者紧之浮名也，此为阴实〕其人必股内汗出，阴下湿也。
【按】 “滑者紧之浮名也，此为阴实”二句，与上下之义不属，当是错简。
阳脉“濡”〔浮〕，阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉“弱”〔沉〕者，荣气微也；其脉“濡”〔浮〕而汗出如流珠者，卫气衰也。
【按】 阳脉浮，其脉浮之二“浮”字，当是“濡”字，若是“浮”字，则与卫气衰，汗出如流珠之义不属。其脉沉之“沉”字，当是“弱”字，若是“沉”字，则与血虚荣气微之义不属，当改之。
师曰：病家人来请，云，病人发热烦极，明日师到，病人向壁卧，此热已去也，设令脉“自”〔不〕和，处言已愈。
【按】 不和应是“自和”，若不和 ，如何言愈？当改之。
脉来缓，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。〔脉按之来缓，时一止复动者，名曰结；又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。〕
【按】 “脉按之来缓，时一止复动，至名曰结阴也”数语，文义不顺，且前论促结之脉已明，衍文也，当删之。
阴阳相搏，名曰动，阳动则“发热”〔汗出〕，阴动则“汗出”〔发热〕，形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
【按】 阳动则“汗出”二字，当是“发热”二字；阴动则“发热”二字，当是“汗出”二字。阳加于阳，岂有汗出之理？‘素问’曰：阳加于阴，谓之汗，遵经移之。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去“人”〔入〕安，此为欲解。若脉迟至六七日不欲食，〔此为晚发，水停故也〕为未解；食自可者，为欲解。
【按】 紧去入安之“入”字，当是“人”字，人安谓不吐利也。“此为晚发，水停故也”二句，与上下文义不属，应是衍文，当改之，删之。
脉浮而数，浮为风，数为“热”〔虚风为热虚为寒〕，风“热”〔虚〕相搏，则洒淅恶寒也。
【按】 数为虚之“虚”字，应是“热”字。“风为热，虚为寒”二句，应是衍文。风虚相抟之“虚”字，亦应是“热”字。当改之。
寸口诸微亡阳，诸濡“卫虚”〔亡血〕，诸弱“荣虚”〔发热〕，诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。
【按】 诸濡亡血，当是“诸濡卫虚”，诸弱发热，当是“诸弱荣虚”。濡、浮而无力，候阳虚也，岂有亡血之理？弱、沉而无力，候阴虚也，岂止发热而已，当改之。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。〔又阴脉迟涩，故知血亡也〕
【按】 “又阴迟涩，故知血亡也”二句，与上文义不属，衍文也，当删之。
寸口脉弱而迟，弱者“阳”〔卫〕气微，迟者“脾”〔荣〕中寒，“阳气微，脾中寒”〔荣为血血寒则发热卫为气气微〕者，心内饥，饥而虚满不能食也。
