御纂医宗金鉴卷十七（2/6）
【按】 “小青龙汤主之”六字，当在发热不渴之下，始与服汤已渴者之文义相属，岂有寒去欲解，而更服小青龙汤之理乎？当移之。
阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必“自”〔盗〕汗出。
【按】 自汗是阳明证，盗汗乃少阳证，盗汗应是自汗，当改之。
阳明病，脉迟，汗出多，“发热”，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
【按】 汗出多之下，当有“发热”二字，若无此二字，脉迟汗出多，微恶寒乃表阳虚，桂枝附子汤证也，岂有用桂枝汤发汗之理乎？当补之。
伤寒脉浮滑，此以表有热，里有“热”〔寒〕，白虎汤主之。
【按】 里有寒之“寒”字，当是“热”字，若是“寒”字，非白虎汤证也，当改之。
伤寒若吐下后不解，不大便五、六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣模床，惕而不安，微喘直视。脉“滑”〔弦〕者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。
【按】 脉弦者生之“弦”字，当是“滑”字，弦为阴负之脉，岂有必生之理？惟滑脉为阳，始有生理。况滑者通也，涩者塞也，凡物之理，未有不以通为生，而塞为死者，当改之。
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒不呕，但心下痞者，此以医下之也，如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日无所苦也，渴欲饮水，少少与之，“若小便不利”〔但以法救之〕，渴者宜五苓散。
【按】 “但以法救之”五字，当是“若小便不利”五字，方与上文小便数，及下文渴者之义相属。此条病势不急救之之文，殊觉无谓。昔王三阳亦云：此处五苓散难用，不然经文渴者之下，当有缺文，当改之。
__栀子柏皮汤方__ 【按】 此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一、二日吐之者，腹中饥，口不能食，三、四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，“五、六日吐之者”，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
【按】 欲食冷食之下，当有“五六日吐之者”六字，若无此一句，则不喜糜粥，欲食冷食，与朝食暮吐之文不相联属。且以上文一、二日，三、四日之文细玩之，则可知必有“五六日吐之”一句，由浅及深之义也，当补之。
寸口脉浮大，而医下之，此为大逆，浮则无血，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷水，〔令汗大出〕水得寒气，冷必相抟，其人必䭇。
【按】 “令汗大出”四字，当是衍文，宜删之。
阳明病，讝语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五、六枚也，“宜大承气汤下之”。若能食者，但鞕耳。〔宜大承气汤下之〕
【按】 “宜大承气汤下之”句，应在必有燥屎五、六枚之下始合。若但便鞕即用大承气汤下之，殊失仲景慎重误下之旨，当移之。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之，气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续“弦”〔浮〕者，与小柴胡汤。但浮，无余证者，与麻黄汤，若不尿，腹满加哕者，不治。
【按】 续浮之“浮”字，当是“弦”字，始与小柴胡汤法之脉相合。若是“浮”字，则上之浮即宜小柴胡汤，而下之浮又用麻黄汤，不自相矛盾耶？当改之。
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐〔下〕不止。
【按】 必吐下不止之“下”字，衍文也，当删之。
得病六、七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二、三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也。〔食谷者哕〕
【按】 “食谷者哕”四字，衍文也，食谷呕者有之，从无食谷哕者之证，当删之。
伤寒五、六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉“沉”细者，此为阳微结，必有表复有里也，脉沉亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里，半在外也。脉虽沉“细”〔紧〕，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。
【按】 脉细当是“脉沉细”，观本条下文脉沉亦在里也之“亦”字自知，当补之。脉虽沉紧之“紧”字，当是“细”字。观本条上文并无“紧”字，如何说脉虽沉紧，此“虽”字又何所谓耶？当改之 。
伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而“不”〔下〕利者，大柴胡汤主之
【按】 下利之“下”字，当是“不”字，若是“下”字，岂有上吐下利，而犹以大柴胡汤下之者乎？当改之。
太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急 ，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
【按】 许叔微曰：大柴胡汤，一方无大黄，一方有大黄。盖大黄荡涤蕴热，伤寒中要药，王叔和云：若不用大黄，恐不名大柴胡汤。且仲景曰：下之则愈。若无大黄，将何以下心下之急乎？当从叔和为是，宜补之。
太阳病，过经十余日，心中“嗢嗢”〔温温〕欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自极吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故极吐下也。
【按】 王肯堂曰：“温温”当是“嗢嗢”。又云以呕下，疑有阙文，当改之。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕，“自利益甚”。
【按】 吴人驹曰：“自利益甚”四字，当在必胸下结鞕之下，若在吐食不下之下，则是已吐食不下而自利益甚矣。仲景复曰：若下之无所谓也，从而移之。
伤寒，本自寒“格”〔下〕，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
【按】 经论中并无寒下之病，亦无寒下之文。玩本条下文，寒格更逆吐下，可知寒下之“下”字，当是“格”字，文义始属。注家皆释胃寒下利，不但文义不属，且与芩、连之药不合，当改之。
少阴病，饮食入口即吐，心中“嗢嗢”〔温温〕欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之，若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。
【按】 “温温”当是“嗢嗢”，嗢嗢者，乃吐饮之状也，当改之。
伤寒，厥而心下悸者，“以饮水多”，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
【按】 厥而心下悸者之下，当有“以饮水多”四字，若无此四字，乃阴盛之厥悸，非停水之厥悸矣，何以即知是水，而曰宜先治水耶？当补之。
伤寒脉微而厥，至七、八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，“非”〔此〕为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。
【按】 此为藏寒之“此”字，当是“非”字，若是“此”字，即是藏厥，与辨蛔厥之义不属，当改之。
伤寒五、六日，不“大便”〔结胸〕，腹濡，脉虚复厥者，不可下，此为亡血，下之死。
【按】 “结胸”二字，当是“大便”二字。不结胸腹濡脉虚复厥，皆无可下之理。今曰：不可下，何所谓也？当改之。
伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，“若”〔不〕发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈，后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热有余，必发痈脓也。
