卷二十二（8/11）
一产妇三日后腹绞痛，胀如臌，恶露不通。夫产后痛当在小腹，今大腹绞痛异常，非产妇本病，脉洪数有力，兼痧无疑。先饮童便一杯，少苏，刺出毒血，痛稍定，用丝六方，痧退而恶露通。
一产后数日，去血过多，忽寒热胀闷甚危，胀洪大无伦，念恶血去尽，不宜得此脉。视痧筋果有红、紫二条，放过，便不复洪大，又刺指臂十余针，用革七方四服痊。
一产妇六日，遍体疼痛，寒热如疟，昏闷异常，六脉歇止，见指甲带黑，刺指七针，舌底紫黑血一针，稍缓，用革八方四服全瘳。
小儿一时痰壅，气急不语，眼目上翻，发搐胀满，人尽作惊治不愈，速看痧筋放血，额上现痧，急用火 ，先令痧退，然后治惊，用土五方可也，若执惊风治必死。
痘本先天因时而发，痧亦时气所感，而胎元之毒因之俱发。凡痘未现点前痧胀，必烦闷痰涎，甚至昏迷沉重不省人事，此其候也。小儿滑疾之脉，类于痧症厥厥动摇之脉，虽若疑似难明，然有痧筋可辨，不可针，单用药清之，宜木一方，透痧兼发其痘，痧自退，痘自起矣。若痘点既形触秽痘隐者，诸痘科自悉。
痘后气虚，尤宜防护，尝有收靥结痂，安然无事，一遇暑侵秽触即成痧胀，忽然生变，人多认为恶痘所致，大误。
一七岁子脱痂光洁，饮食行步如旧，迨二十五朝，忽叫喊发晕，脉微细而伏，若恶痘余毒兆变，脉当沉紧有力，今脉症不合，痧筋历历可指，用竹二合竹四方即苏。后小腹痛变痢，用当归五钱，山楂一钱，熟军五分，童便微温饮之。即愈。
痘前痘后见有痧筋，止可用药，切忌针刺。
疮痛者，心火血热所致，脓肿作痛，必渐而来，非若兼痧之骤而可畏，况疮脉多洪数，兼痧脉固不同，筋又可验。
一女患疮半载，一日酒后血热，且食鸡鹅，脓疮大盛，与凉血解毒药，更觉昏迷饱闷，脉不洪数反沉微，必痧使然，刺头顶一针，指顶数针，稍清爽，犹胀闷，用木二方、木三方愈。
痧毒留滞腠理即成肿毒，宜先放痧，用解毒散痧药以除其根，然后审十二经络脏腑，分阴阳寒热处治，轻则消之，重则托之，虚则补之，实则泻之。红肿甚者属阳，用木三方。白色平肿不起发者属阴，用木四方。毒有半阳半阴，用木二方。穿破后贴太乙膏。若无脓只流毒水，或脓少血多，用飞龙夺命丹研碎些须填太乙膏中，拔去毒水脓血后，单贴膏，毒口难收掺红玉散（木四、五）。
一人遍身疼痛，背发一毒，黑烂痛苦，脉沉微，指头黑色，而恶热饮。此痧变恶毒，用冷围药而成背疽也。令去围药，放痧讫，俟痧气已绝，用木四方温托之，外敷如前法，另有木五方选用。
附：痧后调理，说见后木六、七、八方。
风暑阴阳斑乌晕，金接石头绞肠并（暑晕各二绞肠七）。
丝首抽筋尾噤痰，暗痧落弓中各三。
入竹三喉次瘟满，六 七蛔八黄胆。
匏中块重症俱重，伤寒兼类又伤风。
土疟头头小腹喘，更有不遂伤红转。
革连血目牙妇科，木排痘疡痧后和。
按：七十二症，丝方者半，或一症数方，或一方数症，今症案专汇中卷，歌方另编，分类便查。
金一：金一风痧腹痛频，头疼汗热腿酸臻。荆防细壳陈旋等，烦嗽早先匏八陈（痧胀春夏多，暑尤甚，故首风暑）。荆芥、防风、细辛、枳壳、陈皮、旋覆花等分，水两杯，煎七分，稍冷服（汤饮冷温见用药第十一）。
加减法（大同小异，余可类推，后不具载）：头面肿时荷与菊，肿归手足膝威银。渴须花山藿出弗头面肿加薄荷、甘菊。手足肿牛膝、威灵、银花。口渴花粉。吐不止童便。内热知母、连翘。痰多贝母、蒌仁。寒热柴胡、独活。血滞茜草、丹皮。喉肿射干、山豆根。腹胀大腹皮、厚朴。食积腹痛山楂、卜子。心痛延胡、莪术。小腹胀痛青皮。秽触薄荷、藿香。面黑红花、苏木。赤白痢槟榔。放痧不出加苏木、桃仁，倍荆芥、细辛。
金二：暑痧金二治头眩，自汗如倾吐泻兼。薷荷翘通银与朴，泽车瓜豆藿频添（头眩者必恶心，扁豆、木瓜、木香、香薷饮）。香薷、薄荷、连翘各一钱，木通、银花、紫朴各七分，水煎冷服（原方有银花，原歌无银花，加有泽、车、瓜、豆、藿等味）。
金三：暑胀金三自可平，卜薷楂朴壳陈青，紫苏催汗随加减，竹叶膏汤用亦灵。萝卜子、香薷、山楂、紫朴、枳壳、陈皮、青皮、紫苏等分，冷服。汁多去紫苏。
《本草从新》云：贪凉饮冷，阳气为阴邪所遏，宜香薷温散利湿。若饮食劳役内伤暑症，宜清暑益气及人参白虎等汤。无表邪而误服香薷，重虚其表，反益之热矣。审之。
金四：腹疼肢冷宜金四， 后楂翘枳索荷。藿附可加砂与木，阴痧秽触最为多。山楂、连翘、枳壳、延胡索各一钱，薄荷七分，藿香、香附各四分，冷服。歌加砂仁、木香。
金五：金五阳痧手足暖，荆防翘郁与陈青。芎妨喉痛心烦热，腹痛多般加减灵（原歌有郁无芎）。荆芥、防风各一钱，连翘、陈皮、青皮各八分，川芎三分，稍冷服。食不消加楂、卜，食积棱、术，有积槟榔，痰多贝母、白芥。咳嗽桑皮、兜铃。气壅乌药、香附。血壅桃仁、红花。郁闷不舒细辛。大便不通枳实、大黄。小便不通木通、泽泻。暑热香薷、厚朴。喉痛去川芎，加薄荷、射干、牛蒡。心烦燥去芎，加黑栀。
金六：退痧热之剂。金六头眩呕发斑，速行刮放免奇患。粉丹荷骨栀元细，带冷汤将血热删。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山栀、元参、细辛等分，稍冷服。
金七：治食积壅阻痧毒，疼痛难忍，头面黑，手足肿，胸腹胀闷。乌痧金七水丸方，苏索脂仙卜最强。棱术姜陈槟实朴，乌香沉降魏砂汤。苏木、延胡、五灵脂、天仙子、萝卜子各两降香金八：治痧气急，胸腹胀痛，迷闷昏沉。金八晕痧莱实朴，仙陈棱术姜沉槟。蔻乌广木香丸就，汤用砂仁急胀平（十一味同上，多蔻、木、少苏、延、脂、附、降、魏）。莱菔子蔻石一：治气壅血阻、昏迷不醒，遍身沉重，不能转侧。石一晕痧先广脂，姜仙棱术与青宜。枳乌蔻木沉阿魏，丸进气壅血阻时（八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮）。广皮、灵脂香石二：治痧仙剂，石二仙方治绞肠，细辛荆穗降真香。郁金共末清茶冷，三匙勿多怕有伤。细辛一两，荆芥五钱，降香三钱，郁金二钱，共为细末。每服三匙，清茶稍冷服（以下七方相联酌用）。
石三：治痧气内攻。脉伏石三痧内攻，元胡卜芥与棱蓬。青乌枳壳红香附，任是盘肠可奏功。元胡、菔子、三棱、白芥、蓬术各一钱，青皮、乌药、枳壳各八分，红花七分，香附四分，水煎，稍冷服。
石四：治痧毒中肾。石四腰疼中肾痧，怀牛白蒺凤仙花。桃红降末调糖黑，童便冲来力更加（歌原注：作桃红。童便宜十二岁童子）。牛膝二两，白蒺一两，大红凤仙花、桃花、红石五：治痧气寒凝。石五寒凝腹痛方，辛乌降郁木沉香。冷调细末三分服，通下三条可迭尝（可与石二、丝二、匏一参看）。细辛五钱，乌药三钱，降香二钱，郁金、木香、沉香各石六：痧因食积主方。石六痧缘食积因，消除腹痛力堪凭。青乌槟卜蓬棱实，依类还将楂曲增。青皮、乌药、槟榔、萝卜子、蓬术、三棱、枳实各一钱，水煎。歌加楂曲。
石七：治痧大便干结，气血不通，烦闷昏沉。便结昏沉石七通，灯心汤佐水丸功。桃麻军实青辛朴，青与蒌和酌量中（原歌有蒌无青）。桃仁（去皮尖）、麻仁、大黄、枳实、青皮、细辛、厚朴等分，水法丸，灯心汤冷服一钱至三钱。
石八：治痧食气壅盛。食气壅时石八方，绞肠七剂此分详。青陈楂朴蓬棱实，辛卜翘煎滞冷汤（流火、流痰案倍楂、菔，加大黄）。青皮、陈皮、山楂、紫朴、蓬术、三棱、枳实、细辛、卜子、连翘等分，水煎，稍冷服。
