卷二十(20/20)
再服结核胡、消毒饮:专治乳房或乳顶黑晕之内,肿毒未破,发热恶寒,疮处或痛或不痛或麻木,服之即愈。蒲公英、紫花地丁各一钱二分,当归(酒洗)、白芍(醋炒)、赤芍、丹皮、地骨皮、天花粉各一钱,陈皮八分,生草三分,灯心五十寸,水煎,食后服。仍以槐、艾水不时洗之定痛消毒饮:治乳顶傍或乳房吹乳成痈,并乳结之证,发热恶寒,冷汗自出,势欲破而疼痛难忍,服之即出脓痛定。蒲公英、紫花地丁各一钱二分,当归(乳房用身,乳顶用尾)、白芍(醋炒)、赤芍、花粉、浙贝(去心,研)各一钱,皂角刺五分,柴胡稍八分或一钱(乳顶枣不时槐艾洗法:治产妇乳上结核、乳痈。槐条、艾叶不拘多少,连须葱一条,将槐艾用水同煎煮,入醋少许,频频洗之。若乳顶旁生疮,脓出洗净与儿吮之,随以松萝茶叶末掺上。
栝蒌贝母饮:治乳房结核 肿。栝蒌实、土贝母(去心)甘草节各三钱,煎服,效。
已溃,加忍冬一两,佳。
妇人乳岩一证,原非产后之病。但乳岩、乳痈,皆疮生乳房。治此证者,混同施治,误世不小,不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时,非同乳岩,由气血气损于数载,始因妇女或不得意于翁姑、夫婿,或诸事忧虑郁遏,致肝脾二脏久郁而成。初起小核结于乳内,肉色如故,如围棋子大,不痛不痒,十数年后,方成疮患,烂见肺腑,不可治矣。故初起之时,其人内热,夜热,五心烦热,肢体倦瘦,月经不调,宜早为治疗,益气养荣汤,加味逍遥散,多服渐散。气虚必大剂人参,专心久服,其核渐消。若服攻坚解毒,伤其正气,必致溃败。多有数年不溃者最危,溃则不治。周季芝云:乳癖、乳岩,结硬未溃,以活鲫鱼同生山药捣烂入麝香少许,涂块上,觉痒极,勿搔动,隔衣轻轻揉之,七日一涂,旋涂渐消。若荏苒岁月,以致溃腐,渐大类岩,色赤出水,深洞臭秽,用归脾汤等药,可延岁月。若误用攻伐,危殆迫矣。曾见一妇,乳房结核如杯,数年诸治不效,因血崩后,日服人参两许,月余参尽两斤,乳核霍然。此证有月经者尚轻,如五六十岁无经者,不可轻易看也!益气养荣汤:治瘰 、结核、流注,一切郁热毒瓦斯。人参、白术、(土炒)茯苓各一钱,当归二钱,川芎、白芍(酒炒)各八分,熟地二三钱,黄 (蜜炙)一钱五分,桔梗一钱或八分
产后瘀血上攻,忽两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,乃危证也。
速用当归、川芎各一斤,水煎浓汤,不时温服。再用二斤,逐渐烧烟,安在病患面前桌子下,令病患屈身低头,将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩,再用一抖,则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧,用蓖麻子捣烂,贴顶上片时,收即洗去。
产门不闭,如无肿痛,或肿既消而不闭者,此气血虚不能收摄,以十全大补汤服数剂,再用补中益气东加五味子治之。或以补中益气东加制半夏、茯苓以健脾,使元气复而诸疾自愈。或以硫黄汤外洗,又敛宫方治子宫不敛甚效。
产后阴户脱下,乃元气不足,及阴挺突出肿痛,清水淋漓者,用八珍东加炙黄 、防风、升麻各五分即收。或补中益气加醋炒白芍一钱,五味子十粒;或易酒炒白芍一钱,肉桂五分,补而举之。亦可兼以硫黄散外治之,又有熨阴、洗阴法录后备用。
产门肿痛,因脏中风冷者,当归汤洗之。
产后阴挺、阴菌,诸虫痛痒,盖因妇人七情郁火,伤损肝脾,湿热下注,故有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺。有翻突如饼,俗呼阴菌。亦有如鸡冠、如鼠乳。亦有生诸虫肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内证口干,内热体热,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,小腹痞胀,赤白带下,小水淋沥。其治法:如气虚,十全大补加五味子,倍参、桂,补而敛之。初产肿胀,痛而热者,宜加味逍遥散,或逍遥散加荆芥、牡丹皮;如产久则与杂证同治,法用四物东加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,归脾东加山栀、柴胡、丹皮。淋沥者,龙胆泻肝东加白术、丹皮;溃腐者,加味逍遥散;肿闷脱坠者,补中益气加山栀、丹皮。以上诸证,均可佐以外治之法。如硫黄汤熨阴洗阴诸方,选而用之。
产后子肠不收,宜用收肠方收之,神应丹收肠甚捷。产后阴户中生小疮,形如痱子,名曰慝疮,或痛痒如虫行状,脓汁淋漓,用疗蚀方、椒汤、肉汁、金银散,杀虫硫黄散等方选用。
硫黄散:治产后玉门开而不闭,及阴户突出。硫黄三钱,吴茱萸、菟丝子各二钱,蛇床子一钱五分,上研匀,水一碗,煎汤频洗,自收。
敛宫方:治子宫不敛。荆芥、藿香、椿根白皮,煎汤熏洗,神效。
硫黄散:治产后阳气虚寒,玉门不关。硫黄、乌贼骨各五钱,五味子一钱,上为末,掺患处,日三易。
熨阴洗阴法:治阴肿、阴痛、阴脱。用蛇床子,不拘多少,炒极热,以绢袋盛,或布裹熨患处。又法,用蛇床子五两,乌梅十四个,煎水,日洗五六次。
当归汤:治产后脏中风冷,阴肿痛。当归、独活、白芷、地榆、矾石、败酱,煎水,适寒暖洗阴自愈。《千金》不用败酱。
龙胆泻肝汤:治肝经湿热,腋胁满痛,小便赤涩。柴胡梢、泽泻各一钱五分、车前、木通、当归梢、龙胆草各八分,生地二钱,生姜三片,水煎,食远热服,更以美膳压之。此本导赤散加柴胡、胆草之属,入肝以泻湿热。
治子肠不收方:枳壳、诃子、五倍子、白矾,共煎汤熏洗。若不收,再灸顶心会穴,数壮即上。凡遇子肠不收,以铁锈水润肠上,用堪舆家真磁石一钱研末酒服,肠即收矣。
千金治蚀方:治慝疮。川芎、当归、芍药、地榆、甘草各等分,用水五升,煮至二升,去渣。热熏、温洗,日三夜一,即愈。
椒汤治法:治阴中小碎疮如痱子,痒不可挡。胡椒二十一粒,煎汤洗之自愈。
肉汁治法:治阴户内疮。用猪十斤水煮取肉汁一半浸疮,冷再炖热浸之,不过三两次即愈。
金银散:杀阴户内疮虫。蒲黄一升,水银一两,二味研匀细末,用以搽疮即愈。此方不可轻用。
杀虫硫黄散:治疳虫蚀下部五脏。硫黄研为细末,取东南桃枝枝五七枝,轻打头使散,以绵缠黏末令少浓,又载一竹筒,先纳下部中,仍以所捻药桃枝烧着熏之。