卷二十(16/20)
人参养胃汤:人参、白术、当归各二钱,茯苓、半夏各八分,草果、甘草、青皮、藿香各四分,乌梅二枚。
人参白术膏:白术一斤,人参一两,水六碗煎去其半,如法再煎,如此三次,去渣取汁共九碗,慢火煎至一碗,每日服半酒杯,白汤下。
产后汗出不止,由劳伤脾、惊伤心、怒伤肝,患此三者不宜即加敛汗之剂,但令神宁,则汗自止。且血块作痛, 、术未可遽加。凡产毕有汗,先服生化汤两帖以消块,即继服调卫止汗汤。若倦甚而 然汗出,形色俱脱,乃亡阳脱也,此难拘常法,从权以参、 调卫救急,待产母稍有精神,又减参、 ,以除块痛。若汗多而阴竭阳微,以致筋脉拘急,项强口噤,牙禁发搐,类伤寒痉症者,慎勿作伤寒治,宜加味生化汤随症加减。汗出虽有自汗、盗汗之分,治当兼理血分药品,并宜加味出化汤。余方但非产后盗汗所宜。若服参、 大剂,汗多不止,及头面汗出不止腰足青色者,不治。
调卫止汗汤:炙 、麻黄根,当归各一钱,人参(随症加减),防风三分,桂枝、炙甘草产从权参 调卫汤:人参三钱,炙 、麻黄根各一钱半,当归二钱,桂枝五分(汗少减之)
,防风三分,元枣二枚,水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、黄芩、知、柏等味。
加味生化汤:川芎三钱,当归六钱,人参三钱(如虚倍用),天麻八分,黄 钱半,炙甘加
产后气短发喘,血脱劳伤过甚,气无倚仗,呼吸止息,各违其常。气出短促而喘,言语不相接续,是血脱气虚之至,速煎生化汤一二帖,即加人参二三钱以救急。再备醋、韭、瓶以防晕。无疑参能助喘,不用少用以致不救。惟一切降气等药禁用。若虚不受补,闻食即吐,胃气将绝,不治之症也。
加味生化汤:川芎一钱,当归三钱,姜炭五分,桃仁十粒,人参三钱,茯苓一钱(汗多勿用),炙甘草五分。汗多加黄 。渴加麦冬、五味。胃虚不食,闻药即吐,及食寒药、寒物,呕不纳谷,用独参三四钱,生姜三片, 米一撮。
补气养荣汤:川芎二钱,当归四钱,炙甘草、炮姜各五分,人参二钱,黄 一钱,熟地、枣仁、山药各一钱,陈皮三分。足冷加附子三分,汗多加麻黄根一钱,浮小麦一撮,渴加麦冬、五味。便秘加苁蓉、麻仁。
产后旬日内外,感冒风寒,咳嗽鼻塞,身重恶寒,或兼身热头痛,宜服加参宁肺汤,毋用麻黄以发汗。或喘而胁痛,毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有声、痰少而赤。亦毋用凉药以清火。惟有调理气血为主。若半月干嗽有声而痰少者,可用加味四物汤治之。
加参宁肺汤:川芎一钱,当归三钱,人参二钱,杏仁十粒,桔梗、橘红各四分,款冬一钱,桑皮七分,半夏八分,知母一钱。如虚入痰盛,加竹油一小盏,姜汁三匙,炙草四分。
,款冬六分,水煎服。
薛立斋参苏饮:人参三分,苏木一分,水煎。此治产的瘀血入肺,咳嗽喘急。
产后妄言妄见,由气血两虚而神魂无所依也。轻则睡中呢喃,重则不睡妄言。又或因痰客于上焦,以致十二官各失其职,视听言动,皆有虚妄,毋认鬼邪。治法当论产期新久,块痛有无,以为缓急。如块痛者,宜服宁神生化汤。块痛已除,宜服益荣安神汤。
安神生化汤:川芎二钱,当归四钱,茯神、枣仁、柏仁各一钱,桃仁十粒,炮姜、炙甘草各五分,红枣二枚,去皮。水煎。虚加人参。
益荣安神汤:川芎一钱,当归三钱,茯神、枣仁、柏仁各一钱,橘红、甘草各五分,人参一钱,龙眼肉八个,竹油一丸大,大枣二枚。渴加麦冬、五味;汗多加参、 、麻黄根;痰加竹沥、姜汁;泻加茯苓、白术;便秘另苁蓉、麻仁。
产后忧惊劳倦,去血过多,心中烦动不宁,为之怔忡。如惕然而惊,心中怯惧,若人捕之之状,为之惊悸。二症当调和脾胃,补养心血。使气宁神足,气舒心安,以加减养荣汤,其病自愈。
加减养荣汤:川芎八分,当归二钱,枣仁、茯苓、人参、麦冬、远志、白术一钱,黄一钱,陈皮、炙甘草各五分,龙眼肉八个,姜三片,水煎服。虚烦加竹茹,痰加竹沥、姜汁。此方可加丹参、柏仁。
安神丸:黄连、生地、酒乳九蒸九晒。当归各三钱,炙甘草八分,作饼为丸如豆大,朱砂为衣。每服四十丸。此与前药并服。
产后因忿怒,气逆不舒,胸膈满闷,血块大痛,宜生化原方,临时磨木香三分冲服,则气舒怒散,而块自行矣。若偏用香、砂、枳实、乌药之类以散气行块,则反使元气耗损而满闷愈增。如怒后即食,胃虚伤滞,当审所伤何物?如伤肉加砂仁、山楂;伤米食加神曲、麦芽;伤冷物作痛,留滞胸腹。加肉桂、吴萸以逐寒定痛,慎勿用槟榔丸疏气以消食。
健脾化气饮:人参、白术、当归各二钱,川芎一钱,姜炭、炙甘草各四分,水煎。如块痛未除。仍用化生汤磨木香三分。
产后形体劳倦,脾气受伤,是以新产不能多食浓味,食之胃虽少纳,脾转运滞,食停痞塞,嗳酸恶食,良以此也。治当扶元为主,温补气血,健脾助胃,养正兼消。审所伤何物,佐以消导。斯脾气复而运转如常,滞物行而胃始思谷矣,若消导过多,必致绝谷难治,急以长生活命饮救之。
加味生化汤:川芎一钱,当归二钱,山药一钱,炮姜、炙甘草各五分。完谷不化加煨肉果一个,块痛加桃仁,痛止加白术,虚加人参。所伤何物,治法如前。身热禁用寒冷药,痞满忌用耗气药。
长生活命饮:人参二钱,水二钟,煎八分,入锅焦末服之。如贫不能服参,单用锅焦研末,冲糊服之。或以白术煎汤调服,亦可望其开胃。
产后泄泻,大率虚弱、食积与土虚不能湿而然。但恶露未除,脾胃又弱,难于消燥而用补也。治法当先服生化一煎后,即加茯苓一钱以利小便。俟血生化,然后议补议消议燥,使无滞涩虚滑之失。若产毕即泻者,宜加减生化汤。若胎前久泻,产后不止者,宜参苓生化汤,从权以防虚脱。若久泻不止或脾泄者,须服参苓莲子饮百剂,甚至形脱眼花者,服丹溪急救方。
加减生化汤:川芎一钱,当归一钱半,黑姜、炙甘草各五分,桃仁十粒,茯苓一钱半,莲肉、诃子各八分,姜一片,水煎。两帖泻不止,加人参三钱。
参苓生化汤:川芎一钱,当归二钱(土炒),姜炭、炙甘草各五分,茯苓一钱,陈皮一钱泻加气加六分参术莲子饮:人参、焦术各二钱,茯苓一钱,当归一钱五分,炒芍八分,炙草五分,陈皮、升麻各三分,山药一钱,莲子十粒,姜一片。如腹痛加炮姜五分。
丹溪急救方:人参五钱,白术三钱,茯苓三钱,制附一钱,水煎服。
产后七日内外,患赤白痢疾,后重频数,最为难治。欲调气血而推荡邪秽,又虑产后元虚。欲滋荣养气而大补脾肾,又恐补住瘀邪,惟生化汤减黑姜而代以茯苓、木香,则善消恶露兼行痢疾,并行而不悖也。再服加味香连丸,以俟一二日后,病势稍减,可保无虞。若七日外,患褐色后重虚痢,则当加补无疑。其产母禀浓,产期已过二十日,可于生化东加芩、连、芍药、枳壳及加味香连丸之类。承气等药,断不可用。如产母虚弱,虽及月余,行积峻剂,切不可用。若产后阴虚血痢,日久愈甚,又当用四物东加人参矣。
加减生化汤:川芎二钱,当归四钱,桃仁十粒,茯苓五分,陈皮五分,木香二分。红痢腹痛,加砂仁二分。煎八分送香连丸三十粒。
加味香连丸:即香连丸加莲肉粉一半为丸。
加连生化汤:川芎一钱五分,当归三钱,白芍一钱炒,川连六分(姜汁炒),枳壳五分,茯苓一钱,甘草四分,木香三分,水煎服。积重者加山楂一钱。
产后泻痢,气血暴虚,必用生化东加减。然致病之由,虽系湿热,多由饮食伤脾而起,故重申余意,另立十方于后。
一、产后泻黄色,乃脾土真气虚也。宜补中益气东加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分二、产后久泻不止,元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子东加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分,可加升麻五分。
三、产后伤面食,六君子东加麦芽。伤谷食,加君子东加神曲。