卷二十（11/20）
凡孕妇胞衣未下，急于胎之未生，子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下，子与母气尚相呼吸。若子死腹中，则躯形已冷，胞脏气寒，胎血凝冱、气不升降；欲下死胎，若以至寒之药用之，不惟无益，而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖，凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类，胎受邪热毒瓦斯，内外交攻，因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯，必然胀大，故用朴硝、水银、 砂之药，不惟使胎不胀，又能使胎形化烂，再副以行血顺气之药，死胎即下。此古人立方之意，后人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历，且有烂肉之能，即遇壮实村妇，予犹未敢轻用，又何敢施于富贵弱质之体哉！况予屡见死胎，人不慌迫，亦能迟迟生下，并不伤母，其故何也？盖自下而护腰，伤胎绝而死；证等类，其宜服者阴督脉微千金神简易单坠，口血而后未能审立候下胎散：治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下，命在顷刻。皮硝一钱，少壮者一钱五分，大附子体弱者加三五分（煨去皮），壮者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮乌金散（《局方》名黑神散，《灵苑》名肉桂散）：治产难，或热病胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下、或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到、经行先下恶露已尽，致胎干子死、身冷不能出。熟地（酒焙干）、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜（即炮姜去六胎更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八分，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白能通阳气，气盛血行即产矣。
查《局方》黑神散，无百草霜，用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散，有炮附子半两，无蒲黄。《简易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤，生姜半斤，同炒干为末，乌梅汤下二钱，为治产后块痛之黑神散。俱各有录此以别黑神散之方不一。
脱花煎：凡将产者，宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两，肉桂心一、二钱或三钱，川芎、牛膝各二钱，车前子一钱五分，红花一钱（催生者不用此味亦可），水二钟，煎八分，热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者，加人参随且。若阴虚者，加熟地三五钱。
香桂散（一名桂香散，附救苦散）：治胎死腹中不下，简便而最效。桂心三钱，麝香三分胎猛牛膝丸：下死胎。杜牛膝三两，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七钱，肉桂二钱，当归四琥珀丸：治妇人或老少，或产前产后百病及疗三十六种诸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八疯，十二痹，手足瘦疼，乳中结核结毒，怀胎惊动伤犯不安，死胎不下。琥珀、朱砂（各另研）、沉香、阿胶（炒珠）、附子（制）、川芎、肉桂、五味子、石斛各药各一乳香引。
凡妇人服至五服十服之后，日倍饮食，其功不能尽述，服者当自觉也。
新法下胎方（即平骨散之变局，比平胃散稳妥）：治胎死腹中最妙，或有用半剂者。
当归一两，厚朴三钱，陈皮二钱，酒、水各一钟，煎至一钟，入朴硝或一钱或二钱，再煎十余沸，去渣、热温服，死胎自下，或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用佛手散，以酒调服亦妙。
千金神造散：如妊妇双躯一死一生，服此生者安死者出矣。蟹爪一升，阿胶二两，甘草二钱，以流水先煮蟹爪，甘草、去渣，纳阿胶烊化服之。血凝不下，加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草和药性。
扶羸短剧方：虚弱人欲下胎，宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪，上等分，每服一两，水二钟、煎八分，空心服，未动再服。
仙传保命丹（一名安禳丸，又名夺命丹）：凡孕妇下血不止，或小产下血，及子死腹中药黑弹官桂散：治产妇面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出，母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱（去皮），丹皮、川芎、葵子各一钱五分，为末，葱白煎汤调下三钱。
黑神散：凡临产血多，胎为血裹，以致难产，宜弃子救母。横生逆产，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心窍，头晕眼花，败血乘虚流散，四肢浮肿，口渴舌燥，乍寒乍热，烦躁发狂，言语错乱，其状如癫；或月内饮冷，败血凝聚，大便艰难，小便闭涩；或血流小肠，小便出血；或恶露未尽，误食酸物收敛，因而崩漏；或肺败、鼻中气黑；或败血冲心，喉口气急；或血滞脾胃，心腹胀满呕吐，亦似翻胃，服之神效。当归、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙温酒调下。
鸡熨死胎法：乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升，候汤适手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。
下胎单方：牛粪不拘多少，炒极热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。
千金榆皮汤：治胎死腹中，或母有疾欲下胎，榆树皮一握，将白皮煮汁服之自下。
返魂丹：治生产诸证，并死胎恶血，胎衣不下，横生逆产。产前清热养血，产后推陈致新。野天麻（一名益母草，四五月采花叶子阴干）半斤，赤芍六钱，当归七钱，木香五钱，为酌
凡胎死腹中，外证指甲青黑，胀闷不食，口中极臭，用平胃散。加朴硝五钱，水、酒煎服。其胎化成血水而下。如血干有寒者芎归汤下。或服桂香丸，或服立竿见影方。
平胃散：苍术二钱，陈皮、厚朴、甘草各一钱。
芎归汤：即佛手散。
桂香丸：肉桂、麝香。
立竿见影方：黄葵花三钱，牡丹花三分，真芜荑三分，麝香一分，桑牛半个，巴豆半粒去油，蓖麻半粒去油，共为末，醋糊为丸如弹子大，大黄为衣。临用研碎一丸，热酒和香油少许送下。
按：此方用葱汁打糊作丸更炒，此方活水瘦胎软骨，一切横生逆产死胎立下。
如双胎一死一活者，用蟹爪一两，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去渣，入阿胶三两，作三次顿服，能令生者安，死者出。
加味脱花煎：治胞衣带断及胎死腹中奇效。全当归二钱，黑炮姜八分，净车前子一钱，大川芎三钱，川牛膝一钱，东京桂（去粗皮，研末冲）六分，炙粉草八分，加芒硝五钱（冲服及
产毕不可即时卧倒，当依人坐定，令人以热手从心下轻轻揉挪至脐腹五六次，然后睡下。亦不可久坐，以致耗乏。睡时仍不时揉按。庶使恶露不滞，其法须将两足竖起，坐不可伸膝。其睡须高枕浓褥，四壁无风。
产毕即服生化汤二三帖，连进数碗，如饥，则服一煎后食白粥，不可过饱，片时即服第二煎。如不饥，将药服完，然后进食，自无块痛诸病。
产母腹中，时用小衣烘暖温之，即暑天亦不可缺被，或以薄棉衣盖护心腹。如春、冬天气严寒，尤当密闭产室，四围置火，常令和暖，且下部衣被更宜加浓，方免胎寒血凝，变生诸证。
初产不可问是男是女，恐因言多泄气，或以爱憎动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊；犯时微若秋毫，成病重于山岳，可不慎哉！
佛手散：当归用君两，川芎用臣两，血旺则胎自下。凡催生无乎不宜，而气血亏者，尤当必服。如胞浆已破者，恐其干涸，宜加冬葵子二三钱。
二蜕散：蛇蜕白者一条，蚕蜕一钱， 存性、酒送下。《纲目》云：二蜕散须煎榆白皮调下二钱，连进三服，觉痛便生。
三蜕六一散：蛇蜕、蚕蜕、蝉蜕各 ，滑石一钱，甘草一钱，共为末，酒送。
三蜕散：人蜕（男子蜕下头发）如鸡子大一丸，蝉蜕十四枚，蛇蜕一条，俱烧灰为末，分桂香散：桂心一两，官桂三钱，为末，和匀作一服，须臾如手推下。此下死胎之药，宜慎用之。
滑血饮：归身六钱，川芎、益母各三钱，冬葵子一合，阿胶一两炒，滑石三钱，水煎服。凡胞浆已破而胎犹不下，每服六钱，连进二三贴。一方加酥油一两。
经验催生秘方：鱼胶一两，用红棉布一尺卷鱼胶，以罐盛贮封固，火 存性为末。每服一钱，用香油、蜜、酒各半盏，调服立下。
