(第五节)燥类。
诸涩枯涸干劲皴揭,皆属于燥(阳明燥金乃肺与大肠之气也)。
涩,物湿则滑泽,干则涩滞,燥湿相反故也。如遍身中外涩滞,皆属燥金之化。故秋脉涩,涩涩也。或麻者,亦由涩也。由水液衰少而燥涩,气行壅滞而不得滑泽通利,气强攻冲而为麻也。如平人抑其手足,则其气顿行之甚,而涩滞壅碍不得通利而麻,亦犹鼓物之象也。其不欲动者,动则为阳使气行之转甚。故转麻也,俗方治麻病多用乌附者,令气行之暴甚以故转麻,因之冲开道路以得通利,药气尽则平,气行通而麻愈也。然六气不必一气独为病,气有相兼,若亡液为燥,或麻无热证,即当此法,或风热胜湿为燥因而病麻,则宜以退风散热,活血养液,润燥通气之凉药调之,则麻自愈也。治诸燥涩,悉如此法。
枯,不荣王也。涸,无水液也,干,不滋润也,劲,不柔和也。春秋相反,燥湿不同故也。大法身表热为热在表,渴饮水为热在里,身热饮水表里俱有热,身凉不渴表里俱无热,经所不取火化渴者,谓渴非特为热,如病寒,吐利亡液过极,则亦燥而渴也。虽病风热而液尚未衰,则亦不渴。岂可止言渴为热,而否为寒也,夫燥渴之为病也,多兼于热。故易曰:燥万物者,莫熯乎火。今言渴为燥则亦备矣,如大法身凉不渴,为表里俱无热。故不言为寒也,谓表里微热则亦有身不热而不渴者,不亦宜乎。
皴揭,皮肤启裂也。乾为天,而为燥金。坤为地,而为湿土。天地相反,燥湿异用。故燥金主于紧敛,所以秋脉紧细而微。湿土主于纵缓,所以六月其脉缓大而长也。如地湿则纵缓滑泽,干则紧敛燥涩,皴揭之理明可见焉。俗云:皴揭为风者,由风能胜湿而为燥也。经言:厥阴所至为风府,为璺启,由风胜湿而为燥也。所谓寒月甚而暑月衰者,由寒能收敛,腠理闭密,无汗而燥,故病甚也。热则皮肤纵缓,腠理疏通而汗润,故病衰也。或以水湿皮肤而反喜皴揭者,水湿自招风寒故也。