（第四节）火类（2/4）
聋之为病，俗医率以熛悍燥烈之药制之，往往谓肾水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳，心肾之寒热，荣卫之盛衰，犹权衡也。一上则必一下。是故高者抑之，下者举之，此平治之道也。夫心火本热，虚则寒矣。肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为寒病耶，经言：足少阴肾水虚，则腹满身重，濡泻，疮疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤足痿，清厥，意不乐，大便难，善恐心惕，如人将捕，口苦，舌干，咽肿，上气嗌干，及痛烦心，心痛黄疸，肠癖下血，脊臀股肉后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。以此见肾虚为病，皆是热证。经又曰：有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者，水藏也。骨热而体虚，故发骨痿。注言：阳气内伐，谓伐腹中之阴气也。水不胜火，以热舍于肾中也，经又曰：骨痿者，生于大热也，又曰：肾热者，色黑而齿槁。凡色黑齿槁之人，必身瘦而耳焦也，所以然者，水虚则火实而热。亢极则害，承乃制。故反兼水之黑也，肾水衰少不能润泽，故黑干焦槁也。齿耳属肾，故甚也。如疮疡热极无液，则肉干焦而色黑也，然则水衰为热明矣。岂可反言寒耶，故仙经以息为六字之气，应于三阴三阳藏府之六气，实则行其本化之字泻之，衰则行其胜已之字泻之，是为杀其鬼贼也。所谓六字之气者，肝吁心呵相火唏，脾呼肺呬肾本吹也。故吹去肾寒则生热，呵去心热则生寒。故曰：春不呼，夏不呬，秋不吁，冬不呵。四时常有唏。谓三焦无不足，八节不得吹，谓肾状难得。实然，以吹验之，吹去肾水寒气，则阳热暴甚，而目瞑昏眩，虚为热证明矣。岂可反言肾虚为寒，而以热药养水邪，况水少不能胜火，又服热药宁无损欤。经言：以寒治热，谓寒养水而泻火，以热治寒，谓热助火而耗水也。经虽或言，以热治热，谓病气热甚能与寒药交争，而寒药难下，故反热服顺其病热，热病既消，寒性乃发，则病热除愈，如承气汤，寒药反热服之类是也。伤寒同法，经曰：寒因热用，热因寒用，亦是治热类也。故治病之道，泻实补衰，平而已矣。或谓病热为火实水虚，反言肾虚为冷，心迷正理不敢用对证寒药，误以食前服其助阳热药，欲令下部水胜，退上焦心火，食后兼服微凉之药，而退火热。岂知十益不及一损也。病本热而无寒，又得热药，则病热转甚，食后虽服大寒之药，亦难解其势之甚也。况以微凉乎，岂不详热药证中，止言治寒助热，安有养水泻火之言哉。经言：五藏以平为期，及夫一法无问五藏生克兴衰，一概言热为实，寒为虚者，通言阳气之兴衰也。假令下部寒者，谓下焦火气之虚也。故以热药补之，非助肾水之药尔，由水虚不能反为寒也，凡诸疾之所起也，不必藏府兴衰变动相乘而病，但乘内外诸邪所伤即成病矣。大凡治病必求所在，病上者治其上，病在下者治其下。中外藏府经络皆然。病气热则除其热，寒则退其寒，六气同法，泻实补虚，除邪养正，平则守常，医之道也。岂可见病已热而反用热药，复言养水而胜心火者，可谓道在迩而求诸远，事在易而求诸难，深可戒哉。所以或言肾虚而下部冷者，非谓肾水虚也，所谓肾有两枚，经曰：七节之傍中有小心，杨上善注太素曰：人之脊骨有二十一节，从下第七节之傍，左者为肾，右者为命门。命门者，小心也。难经言：心之原出于太陵，然太陵穴者，属手厥阴包络相火小心之经也，玄珠言，刺太陵穴曰，此泻相火小心之原也。然则右肾命门为小心，乃手厥阴相火包络之藏也，仙经曰：先生右肾则为男，先生左肾则为女，谓男为阳火，女为阴火故也。或言女子左肾为命门者，误也。难经止言两肾为命门，男子以藏精，女子以系胞，岂相反也，然右肾命门小心为手厥阴包络之藏，故与手少阳三焦合为表里，神脉同出见手右尺也，二经俱是相火，相行君命，故曰命门尔。故仙经曰：心为君火，肾为相火，是言右肾属火而不属水也。是以右肾火气虚则为病寒也，君相虽为二火，论其五行之气则一于为热也，夫五行之理，阴中有阳，阳中有阴，孤阴不长，独阳不成，但有一物全备五行，遁相济养，是谓和平，交互克伐，是谓兴衰，变乱失常，百害由生。是以水少火多，为阳实阴虚而病热也，水多火少，为阴实阳虚而病寒也。故俗以热药欲养肾水胜退心火者，岂不误欤。至如或因恣欲而即病，或因久而成病者。俗以为元气虚损而病寒者，皆误也。然诸所动乱劳伤，乃为阳火之化，神狂气乱而为病热者多矣。故经言：消瘅热中，积温成热，阴阳变易，房劳之病证也。所以热病未复及大愈，以不禁入房而为祸甚速者，阳热以为暴甚故也。夫太乙天真元气，非阴非阳，非寒非热也，是以精中生气，气中生神，神能御其形也，由是精为神气之本，形体之充。固则众邪难伤，衰则诸疾易染，何正言元气虚而为寒尔，故老人之气衰多病，头目昏眩，耳鸣或聋，上气喘欬，涎唾稠粘，口苦舌干，咽嗌不利，支体焦痿，筋脉拘倦，中外燥涩，便溺閟结，此皆阴虚阳实之热证也。俗悉言老弱为虚冷而无热也，纵见热证，谁云少水不胜多火，而反言肾水虚则为寒，此乃举世受误之由也。但须临时识其阴阳虚实，则无横夭之冤，慎不可妄以热药养其真气，则真气何由生也。故西山记曰：饵之金者，当有速亡之患。内经言：石药发癫狂，热甚之所致也。或欲以温药也，补者，经言：积温成热，则变生恶疾，故药物不可妄服也，夫养真气之法，饮食有节，起居有常，不妄作劳，无令损害阴阳，和平自有之矣。仙经虽有服饵之说，非其人不可也，况乎○○气味和平无毒之物，但以调其真气而养其精神，内事为本，外事为末，非○○○○○○○也。故仙经又曰：服饵不备五味四气，而偏食之久，则府藏偏倾而生其病矣。然则岂可误服热药而求其益，所谓聋者，由水衰火实，热郁于上，而使听户玄府壅塞，神气不得通泄也，其所验者，仙经言，双手闭耳如鼓音，是谓鸣天鼓也，由脉气流行而闭之于耳，气不得泄冲鼓耳中，故闻之也，或有壅滞则天鼓微闻，天鼓无闻则听户玄府闭绝而耳聋无所闻也，故一法含浸针砂酒，以磁石附耳，欲导其气，令通泄也。或问曰：聋既为热，或服干蝎生姜附子醇酒之类，辛热之物而或愈者，何也？答曰：欲以开发玄府，而令耳中郁滞通泄也。故养生方言药中其效，则如闻百攒乐（音岳）音，由阳气闻冲耳中也，凡治聋者，适其所宜，若热证已退而聋不已者，当以辛热发之，三两服不愈者，则不可久服，恐热极而成他病耳。若聋有热证相兼者，宜以退风散热凉药调之。热退结散而愈，然聋甚闭绝亦为难矣，慎不可攻之过极，反伤正气，若非其病不可服其药，饮食同法，当所宜者，过度则反伤正气，病已则止药，欲求不病无损而己矣。故经云：大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其七，常毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。谷肉果菜食养尽之，勿令过度，反伤其正，不尽，行复如法。故曰：必先岁气无伐天和，无实实无虚虚而遗天殃，无致邪，无失正，绝人长命。帝曰：其久病者，有气从而不康，病去而瘠，奈何。岐伯曰：昭乎哉圣人之问也，化不可伐，时不可违。夫经络以通气血以复，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待之，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气乃长命曰圣王。故大要曰：无伐化，无违时，必养必和，待其来复，此之谓也。
呕，涌溢食不下，火气炎上，胃膈热，甚则传化失常故也。
