卷八(6/9)

《素问识》[] 著

卷八(6/9)

吴云。谓比量类例于奇异。及庸常之证也。高云。奇。异也。恒。常也。异于恒常之病。必比类相参。从容知之。

__三常__

张云。即常贵贱。常贫富。常苦乐之义。

__封君败伤__

吴云。谓尝封君。为事毁败。而中伤者。简按封君。乃封国之君。败伤。谓削除之类。追悔已往。以致病也。

__故贵脱势__

吴云。故家贵族也。高云。故。犹昔也。故贵脱势。谓昔者身贵。今则脱势也。马义同。

__不能动神__

吴云。医不能严戒其非。竦动其神。而令从命。外为柔和萎弱。至于乱失天常。

__必知终始__

吴云。终始。谓今病及初病也。张云。谓原其始。要其终也。高云。必知经脉之终始。

__有知余绪__

吴云。谓有知之后。诸凡余事也。张云。谓察其本知其末也。志云。谓更知灸刺补泻之绪端。高云。余绪者。经脉虚实之病也。简按今从张注。

__当合男女__

吴云。谓男女气血不同。其脉与证。亦当符合也。张云。男女有阴阳之殊。脉色有逆顺之别。故必辨男女。而察其所合也。志云。谓针刺之要。男内女外。坚拒勿出。谨守勿内。是谓得气。高云。当合男女而并论之。男女者。阴阳血气也。应象大论云。阴阳者。血气之男女。此其义也。简按合字。义未稳妥。

姑仍王注。

__离绝菀结__

高云。或阴阳血气之离绝。或阴阳血气之郁结。简按此注似是。然与下文血气离守支矣。

不如旧注为得。

__尝富大伤__

张云。谓甚劳甚苦也。高云。如人尝富。一旦失之。则大伤其神魂。

__故伤败结留薄归阳脓积寒炅__

张云。故。旧也。言旧之所伤。有所败结。血气留薄不散。则郁而成热。

归于阳分。故脓血蓄积。令人寒炅交作也。

__从容人事__

张云。从容于人事。从容。周详也。

__经道__

吴云。常道也。张同。高云。明经脉之道也。简按高注非。

__诊必副矣__

吴云。副。全也。张云。副。称也。简按张本于广雅。

__气内为宝__

张云。气内者。气之在内者也。即元气也。凡治病。当先求元气之强弱。元气既明。大意见矣。

__过在表里__

张云。求元气之病。而无所得。然后察其过之在表在里以治之。

__菀熟__

马吴张并作菀热。简按大奇论。菀熟。亦误。

__痈发六腑__

志云。在内者。五脏为阴。六腑为阳。谓菀热在内。而痈发于在外之皮肉间也。

__与经相明__

吴云。经。谓经旨。圣道之所载也。张云。即下文上经下经之谓。上经下经。揆度奇恒。

义见病能论。

__五中__

吴云。五内也。

__决以明堂审于终始__

马云。明堂部位之义。详见灵枢五色等篇。张云明堂。面鼻部位也。终始。灵枢篇名也。吴云。决。取正也。明堂。王者朝诸侯布政之所。人身腔之中。有天君主于其内。十二官分司守职。

与王者向明布政之堂。居然无两。故谓明堂。终始。谓始病及今病也。志云。脏腑经脉之始。三阴三阳已绝之终。高云。经脉终始。简按张终始之解。吴明堂之释。并误。马云。按帝言五过四德。而今四德不具。亦公不复问。故帝未之答欤。马说如此。四德未详何义。而吴以治病之道。气内为宝以下。为一德。守数据治以下。

为二德。诊病不审以下。为三德。上经下经以下。为四德。而张则以必知天地一节。为一德。五脏六腑雌雄一节。为二德。从容人事一节。为三德。审于部分一节。为四德。志高则并不言及。盖以经文不明显。其义难寻也。

吴云。征。证也。篇内。证作医四失。故以名篇。志云。征者。惩创医之四失。

__言以杂合耶__

吴云。谓杂采众说。而合之己意也。张云。杂合众说。而不能独断也。

__外内相失__

吴云。外之病情。内之神志。两者相失。张云。以彼我之神不交。心手之用不应也。故时有疑惑。致乎危殆。

__妄作离术__

宋本。离。作杂。马志高本同。吴云。离术。别术也。张同。简按今从宋本。

__坐之浓薄__

张云。坐。处也。志云。薄浓。谓肌肉之浓薄。高本。坐。作土。注云。土。旧本作坐。

今改。简按高本近是。

__不明尺寸之论诊__

诸注。诊字接下句。是。吴云。千里之外。言其远也。尺寸人事。言其近也。谓世人求道于远。常驰骛于千里之外。不明尺寸之近。无遑人事之浅也。志云。言世人多夸大其语。而不明寸尺之微。失寸尺之毫厘。而有千里之谬。盖人之日用事物。饮食起居。莫不有理。如失其和平。皆能为病。诊无人事之审。是忽近而图远也。

__无人事__

张云。即前篇贵贱贫富。守数据治之谓。高云。谓昧昧以诊。不知人之病情也。

__从容之葆__

志云。葆。宝同。言治诊之道。惟天理人事之为葆也。简按脉要精微论。虚静为保。甲乙。

保。作宝。史记留侯世家注。史记珍宝字作葆。志注有所据。王训平。未详所本。马云。保同。吴云。草木丛生谓葆。(见燕世家注。)盖生机之不可遏者也。张云。葆。韬藏也。(庄子。齐物论。葆光之葆。)并于经旨未允当。今从志。

__坐持寸口__

吴云。居然持寸口之脉。张云。若理数未明。而徒持寸口。则五脏之脉。且不能中。志删坐字。高云。坐。犹定也。持。即诊也。简按张释坐为徒。于文义为是。

__诊不中五脉__

吴云。诊不中于五脏。百病所起始。以诊字以下十字为一句。张云。五脏之脉。且不能中。又焉知百病之所起。乃始知自怨其无术。而归咎于师传之未尽。简按张注为是。经脉别论。五脉气少。胃气不平。王注。五脏脉少。

__汝不知道之谕受以明为晦__

马志高。并受下句。志云。如不受师之传谕。不明道之体原。是以天道之明。而为晦矣。

__八极__

庄子田子方。挥斥八极。神气不变。又天运。天有六极五常。音义。司马云。六极四方上下也。

__青中主肝__

高云。在色为青。在中主肝。

__且复侍坐__

诸本。且。作旦。当改。

__一阳为游部__

张云。少阳在侧。前行则会于阳明。后行则会于太阳。出入于二阳之间。故曰游部。志云。游部者。游行于外内阴阳之间。外内皆有所居之部署。

__此知五脏终始__

吴云。由表而入。则始太阳。次少阳。终阳明。由里而出。则始阳明。次少阳。终太阳。言五脏者。阳该阴也。张云。有阳则有阴。有表则有里。睹此三阳之义。则五脏之终始。可类求而知矣。

__三阳为表__

张云。三阳。误也。当作三阴。三阴。太阴也。太阴为诸阴之表。故曰。三阴为表。按阴阳离合论曰。太阴为关。痿论曰。肺主身之皮毛。师传篇曰。肺为之盖。脾者主为卫。是手足三阴。皆可言表也。下文所谓三阳三阴者。明列次序。本以释此。故此节。当为三阴无疑。王氏而下皆曰。三阳。太阳也。二阴。少阴也。少阴与太阳为表里。故曰。三阳为表。二阴为里。其说若是。然六经皆有表里。何独言二经之表里于此耶。盖未之详察耳。

__一阴至绝作朔晦__

马云。王注。以一阴至绝为读。作朔晦为读。又以却具合以正其理为句。义不通。

当言一阴至绝作为读。晦朔却具为读。合以正其理为句。岂知一阴至绝。而有复作之理。朔晦相生之妙。却具于其中。而正此厥阴之理也。正者。证也。简按王注义尤明备。马说却非也。王所引灵枢文。出阴阳系日月篇。

__以正其理__

张云。终始循环。气数具合。故得以正其造化之理矣。

__弦急悬不绝__

张云。悬。浮露如悬也。少阳之脉。其体乍数乍疏。乍短乍长。今则弦急如悬。其至不绝。兼之上乘胃经。此木邪之胜。少阳病也。按以上三阳为病。皆言弦急者。盖弦属于肝。厥阴脉也。阴邪见于阳分。非危则病。故特举为言。

__三阴者六经之所主也__

张云。三阴。太阴也。上文云。三阳为表。当作三阴者。其义即此。三阴之脏。

脾与肺也。肺主气。朝会百脉。脾属土。为万物之母。故三阴为六经之主。

__上空志心__

吴。改作志上控心。注云。志。谓肾气也。脾为坤土。有母万物之象。故六经受栽于脾。

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