卷三(10/11)

《素问识》[] 著

卷三(10/11)

脉实大。则真气未漓。虽久可治。脉悬小坚。则胃气已绝。病久则死。志云。消瘅。五脏之精液虚于内也。癫。

乃阴实于外。故虚则可治。瘅乃精虚于内。故实者可治。简按徐本于王义。吴志虽似允当。竟不如徐之诊病有所征也。

__帝曰春亟治经络__

志高并云。帝曰。当作岐伯曰。简按上文帝曰形度以下十六字。王既谓错简也。志高则以春亟以下。为上文答语。故改岐伯曰。不可从。亟。王训急。音棘。诸家并同。此恐非是。盖孟子亟问亟馈鼎肉之亟。音 。频数也。马云。春时治病。治其各经之络穴。

__经 __

马云。夏则治其各经之 穴。

__六腑__

志云。治六腑者。取之于合也。胃合于三里。大肠合入于巨虚上廉。小肠合入于巨虚下廉。三焦合入于委阳。膀胱合入于委中央。胆合入于阳陵泉。盖五脏内合于六腑。六腑外合于原俞。秋气降收。渐入于内。故宜取其合。以治六腑也。

__少针石也__

张云。冬寒阳气闭塞。脉不易行。故当用药。而少施针石。此用针之大法也。

__不得顷时回__

吴云。不得顷时迟回。简按回。读犹徘徊低徊之回。(俳回。谓踟 不进也。低徊。

纡衍貌。史记孔子赞。低徊留之不能去。)迟缓之义。吴注为得。甲乙。无时字。

__三 __

马。 。音贿。张云。刺瘢曰 。三 。三刺也。志云。 者。皮肤肿起之象。针眼微肿如小疮。故曰 也。简按说文。 。 也。志说未见所据。

__缨脉__

马云。人迎水突气舍等穴。张同。吴云。不言其经者。约而言之。不必拘其经也。

__掖痈__

甲乙。掖。作腋。马云。掖。腋同。简按痈疽篇。发于腋下。赤坚者。名曰米疽。刘涓子鬼遗方云。内疚疽。发两腋下及臂。并两手掌中。后世外科书。谓之腋发。

__足少阳五__

马云。渊液穴也。张云。渊腋。辄筋也。吴云。足少阳胆经。行于两胁。故掖肿刺之。

__手心主三__

马云。天地穴也。

__大骨之会__

简按马仍王注。志云。谓臂骨交会之处。尺泽间也。当从王注。

__暴痈筋软__

简按志云。暴痈者。言毒瓦斯更深。为毒凶暴。误也。今从王注。软。说文。衣戚也。广雅。

缩也。熊音。如衮反。缩也。王注软急。即缩急也。甲乙作濡。马云。软同。同吴。云筋柔软也。并误。

__胞气不足__

吴云。阴汗不尽者。是阴胞之气不足。太阳失卫。故汗不止也。简按胞。脬同。所谓阴胞。

盖指膀胱。高为血海。非也。

__治在经输__

张云。如手太阴肺经。太渊为输之类也。简按马以列缺为肺经之输。误也。甲乙。经上。

有其字。

__腹暴满__

高云。腹中卒暴而满。太阴脾土病也。按之不下。既满且硬。不应指而下也。

__太阳经络者__

宋本。作手太阳。简按王注。太阳。谓(原本作为。今改。)

手太阳也 知手字是后人所添。志高从宋本。误。王引中诰图经。文与甲乙全同。

__胃之募也__

六十七难云。五脏募皆在阴。滑寿注。在腹为阴。则谓之募。在背为阳。则谓之俞。募。

犹募结之募。言经气之聚于此也。简按吴吕广撰募 经。见甲乙注。李时珍八脉考释音。募。音暮。与膜同。

(详义见疟论募原注。)此四字。甲乙无。盖是衍文。

__少阴俞__

马云。肾俞穴。此本属足太阳膀胱经。然曰少阴者。以肾为足少阴也。张云。少阴俞。即肾俞也。肾为胃关。故亦当取之。系足太阳经穴。去脊两旁各一寸五分。共为三寸。

__圆利针__

高云。九针十二原论曰。针大如 。且圆且锐。

中身微大。以取暴气。盖肾俞两旁。不可深刺。故用 针。泄肾脏之水汽。以治腹满。

__霍乱__

志。霍。作藿。未知何据。吴云。手挥霍。而目 乱。名曰霍乱。简按此属臆解。病源候论云。

霍乱者。由人温凉不调。阴阳清浊二气。有相干乱之时。其乱在于肠胃之间者。因遇饮食而变。发则心腹绞痛。

其有先心痛者先吐。先腹痛者则先痢。心腹并痛者。则吐痢俱发。霍乱。言其病。挥霍之间。便致撩乱也。文选文赋。纷纭挥霍。李善注。挥霍。疾貌。

__刺俞旁五__

吴云。谓背俞两旁。去脊中行。三寸之穴。各五 。简按王诸家。并为少阴俞旁志室。(十四椎两旁。相去脊中各三寸。)此承上文少阴俞而言。然考之甲乙气乱于肠胃发霍乱吐下编。首节载霍乱刺俞旁五云云。不知士晏以俞为何俞。可疑。

__足阳明及上旁三__

简按足阳明。王为胃俞。(在十三椎下。两旁各一寸半。)张仍此。马则为胃仓。

(即胃俞旁一寸五分。)上旁三。王为肾俞之上。故云胃俞穴。马张为胃仓之上。故云胃舍穴。(十一椎下。

两旁相去各三寸。)吴及志高。不指言穴名。未详孰是。

__痫惊__

志云。痫 筋挛。或外感六气。或内伤七情。或饮食生痰。或大惊卒恐。病涉五脏。故当取五脉。简按此小儿病也。太素作惊痫。甲乙亦作惊痫。载小儿杂病中。王符潜夫论云。哺乳太多。则必掣纵而生痫病。巢源云。痫者。小儿病也。十岁以上为癫。十岁以下为痫。徐嗣伯云。大人曰癫。小儿曰痫。又巢源千金小儿门。有三种痢。曰惊痫。食痫。风痫。可以证焉。张曰。痫。音闲。癫病也。高云。痫。癫痫也。惊。

震惊也。并误。不知痫是后世所谓惊风。圣惠方论辨之详矣。

__脉五__

吴云。下文其五也。各家并同。王为阳陵泉。非也。

__针手太阴__

甲乙。作手足太阴。马张并云。刺经渠穴。吴志高不指为某穴。下三经同。简按不指为某穴者。似是。

__刺经太阳__

马吴张。经下绝句。吴云。凡言其经。而不及其穴者。本经皆可取。不必拘其穴也。马云。

刺手太阳小肠经穴。各五 。当是其经穴阳谷也。高据王注。直改经作足。简按吴近是。然太阳不言手足。当从王义。马以经为经穴之经。故云阳谷。

__刺手少阴经络旁者__

甲乙。作手足少阴。吴云。著某经旁者。非经非穴。取其孙络也。马云。刺手少阴心经络穴通里。然谓之络旁。则是手太阳小肠经支正穴也。张云。手少阴之经穴灵台也。在络穴通里之旁。

故曰络旁。

__上踝五寸__

马云。即足少阴肾经筑宾穴也。简按张志高并仍王注。此泻木实也。如刺肾经则乖理。

__仆击__

张云。暴仆如击也。楼氏纲目云。其卒然仆倒。经称为击仆。世又称为卒中风。是也。简按九宫八风篇云。其有三虚。而偏中于邪风。则为击仆偏枯矣。楼说为长。吴云。暴仆。为物所伤也。志云。癫痫之外实也。俱属臆解。

__气满发逆__

吴云。气满。气急而粗也。发逆。发为上逆也。志云。浊气之在中也。

__隔塞闭绝__

赵府本。塞。作则。熊张同。误也。风论云。食饮不下。鬲塞不通。本神篇云。愁忧者。

气闭塞而不行。吴云。若隔而闭绝上下。水谷不得通利。则暴忧之所为也。

__暴厥__

吴云。暴气上逆也。

__聋偏塞闭不通__

吴。偏下绝句。注云。偏。偏枯也。简按当从王注。

__内气暴薄也__

吴云。薄。雷风相薄之薄。击荡之称也。

__不从内外中风之病__

滑云。膏粱之疾。暴忧之病。内气暴薄。此三者。不从内。外中风之病。谓非外伤也。以非外伤。故为病。留瘦住着。不若风家之善行数多也。吴同。张云。有病不从内。而外中风寒。藏蓄不去。则伏而为热。故致燔烁消瘦。此以表邪留薄。而著于肌肉筋骨之间也。简按张从王注。为胜。下文云。

跛寒风湿之病也。即外中风之属。而留著者。则滑注不可从。

__瘦留着__

滑云。瘦。当作 。如人焉 哉之 。 。匿也。 匿住着。不之去也。吴仍此。简按改瘦作。似僻。

__ 跛__

马云。 。音只。跖同。孟子。鸡鸣而起章盗跖从庶。陈仲子廉士章从石。义同也。楚人谓跳曰。跛。音波。易曰。跛能履。又音避。国语云。丘无跛。吴云。足前点步。谓之 。一足偏引。谓之跛。

0.052161s