辨阴证阳证。
曰甚哉，阴阳之证，不可不详也，遍观内经中所说，变化百病，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然，夫元气谷气荣气清气卫气，生发诸阳上升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也，既脾胃有伤，则中气不足，中气不足，则六腑阳气皆绝于外，故经言：五脏之气已绝于外者，是六腑之元气病也，气伤脏乃病，脏病则形乃应，是五脏六腑真气皆不足也，惟阴火独旺，上乘阳分，故荣卫失守，诸病生焉，其中变化，皆由中气不足，乃能生发诸疾，有脾胃以受劳役之疾，饮食又复失节，耽病日久，事息心安，饱食太甚，病乃大作，概其外伤风寒六淫客邪，皆有余之病，当泻不当补，饮食失节，中气不足之病，当补不当泻，举世医者，皆以饮食失节，劳役所伤，中气不足当补之证，认作外感风寒有余客邪之病，重泻其阳，使荣卫之气外绝，其死只在旬日之间，所谓差之毫厘，缪以千里，可不详辩乎？按阴阳应象论云：天之邪气，感则害人五脏，是八益之邪，乃风邪伤人筋骨，风从上受之，风伤筋，寒伤骨，盖有形质之物受病也，系在下焦肝肾是也，肝肾者，地之气，难经解云：肝肾之气已绝于内，以其肝主筋，肾主骨，故风邪感则筋骨疼痛，筋骨之绝，则肾肝之本亦绝矣，乃有余之证也，又云：水谷之寒热感则害人六腑，是六腑之病，乃内伤饮食也，黄帝针经解云：适饮食不节，劳役所伤，湿从下受之，谓脾胃之气不足而反下行，极则冲脉之火逆而上，是无形质之元气受病也，系在上焦心肺是也，心肺者，天之气，故难经解云：心肺之气已绝于外，以其心主荣，肺主卫，荣者，血也，脉者，血之府，神之所居也，卫者，元气，七神之别名，卫护周身在于皮毛之间也，肺绝则皮毛先绝，神无所依，故内伤饮食则亦恶风寒，是荣卫失守，皮肤间无阳以滋养，不能任风寒也，毛之绝，则心肺之本亦绝矣，盖胃气不升，元气不生，无滋养心肺，乃不足之证也，计受病之人，饮食失节，劳役所伤，因而饱食内伤者极多，外伤者间而有之，世俗不知，往往将元气不足之证，便作外感风寒表实之证而反泻心肺，是重绝其表也，安得不死乎？古人所谓：实实虚虚，医杀之耳，若曰不然，请以众人之耳闻目见者证之，向者壬辰改元京师，戒严迨三月，下旬受敌者，凡半月解围，之后都人之不受病者，万无一二，既病而死者，继踵而不绝，都门十有二所，每日各门所送，多者二千，少者不下一千，似此者，几三月，此百万人岂俱感风寒外伤者耶？大抵人在围城中，饮食不节，乃劳役所伤，不待言而知，由其朝饥暮饱，起居不时，寒温失所，动经三两月，胃气亏乏久矣，一旦饱食大过，感而伤人，而又调治失宜，其死也无疑矣，非惟大梁为然，远在真祐兴定间，如东平如太原如凤翔，解围之后，病伤而死，无不然者，余在大梁，凡所亲见，有表发者，有以巴豆推之者，有以承气汤下之者，俄而变结胸发黄，又以陷胸汤丸及茵陈汤下之，无不死者，盖初非伤寒，以调治差误变而似真伤寒之证，皆药之罪也，往者不可追，来者犹可及，辄以平生已试之效著，内外伤辩论一篇，推明前哲之余，论历举近世之变故，庶几同志者审其或中触类而长之，免后人之横夭耳，僭易之罪，将何所逃乎？
