暑伤胃气论。
刺志论云:气虚身热,得之伤暑,热伤气故也,痿论云:有所远行劳倦,逢大热而渴,则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者,水脏也,今水不能胜火,则骨枯而髓虚,足不任身,发为骨痿,故下,经曰:骨痿者,生于大热也,此湿热成痿,令人骨乏无力,故治痿独取阳明,时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽人,感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉痛,或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而少,大便溏而频,或痢出黄糜,或如泔色,或渴或不渴,不思饮食,自汗体重,或汗少者,血先病而气不病也,其脉中得洪缓,若湿气相搏,必加之以迟,迟病虽互换少差,其天暑湿令则一也,宜以清燥之剂治之,名之曰清暑益气汤主之。
清暑益气汤:
黄耆(汗少者减五分),苍术(泔浸去皮各一钱五分),升麻(一钱),人参(去芦),白术,橘皮,神曲(炒),泽泻(各五分),甘草(炙),黄柏(酒浸),当归身,麦门冬(去心),青皮(去白),葛根(各三分),五味子(九个)。
内经云:阳气者,卫外而为固也,炅则气泄,今暑邪干卫,故身热自汗,以黄耆人参甘草补中益气为君,甘草橘皮当归身甘辛微温养胃气和血脉为臣,苍术白术泽泻渗利除湿,升麻葛根苦甘平善解肌热,又以风胜湿也,湿胜则湿不消而作痞满,故炒曲甘辛青皮辛温消食快气,肾恶燥急食辛以润之,故以黄柏苦辛寒,借甘味泻热补水,虚者滋其化源,以五味子麦门冬酸甘微寒,救天暑之伤庚金为佐也。
右㕮咀作一服,水二盏煎至一盏,去柤,稍热服食远。
此病皆因饮食失节,劳倦所伤,日渐因循,损其脾胃,乘暑天而作病也。
如汗大泄者,津脱也,急止之,加五味子(十枚),炒黄柏(五分),知母(三分),此按而收之也。
如湿热乘其肾肝,行步不正,脚膝痿弱,两脚欹侧,已中痿邪,加酒洗黄柏知母(各五分),令两足涌出气力矣。如大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,乃血中伏火而不得润也,加当归身生地黄(各五分),桃仁泥麻仁泥(各一钱),以润之。
夫脾胃虚弱之人,遇六七月霖雨,诸物皆润,人汗沽衣,身重短气,更逢湿旺助热为邪,西北二方,寒清绝矣,人重感之,则骨乏无力,其形如梦寐间,朦朦如烟雾中,不知身所有也,圣人立法,夏月宜补者,补天真元气,非补热火也,夏令寒者是也,故以人参之甘补气,麦门冬苦寒泻热补水之源,五味子之酸清肃燥金,名曰生脉散,孙真人云:五月常服五味子,以补五脏之气,亦此意也。
参术调中汤:
泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食。
白术(五分),黄耆(四分),桑白皮,甘草(炙),人参(各三分),麦门冬(去心),青皮(去白),陈皮(去白),地骨皮,白茯苓(各二分),五味子(二十个)。
内经云:火位之主,其泻以甘,以黄耆甘温泻热补气,桑白皮苦微寒泻肺火定喘,故以为君,肺欲收,急食酸以收之,以五味子之酸收耗散之气,止咳嗽,脾胃不足以甘补之,故用白术人参炙甘草苦甘温,补脾缓中为臣,地骨皮苦微寒,善解肌热,茯苓甘平降肺火,麦门冬甘微寒保肺气为佐,青皮陈皮去白苦辛温,散胸中滞气为使也。
右件㕮咀,如麻豆大,都作一服,水二盏煎至一盏,去柤,大温服,早饭后,忌多语言劳役。
升阳散火汤:
治男子妇人,四肢发困热,肌热筋骨间热表热如火,燎于肌肤,扪之烙手,夫四肢属脾,脾者,土也,热伏地中,此病多因血虚而得之也,又有胃虚,过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,并宜服之。
升麻,葛根,独活,羌活,白芍药,人参(各五钱),甘草(炙),柴胡(各三钱),防风(二钱五分),甘草(生二钱)。
右件㕮咀,如麻豆大,每服秤五钱,水二盏煎至一盏,去柤,大温服,无时,忌寒凉之物。
当归补血汤:
治肌热燥热,困渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,内经曰:脉虚血虚,又云:血虚发热,证象白虎,惟脉不长实,有辩耳,误服白虎汤必死,此病得之于饥困劳役。
黄耆(一两),当归(酒洗二钱)。
右件㕮咀,都作一服,水二盏煎至一盏,去柤,温服空心食。
朱砂凉膈丸:
治上焦虚热,肺脘咽膈有气如烟抢上。
黄连,山栀子(各一两),人参,茯苓(各五钱),朱砂(三钱别研),脑子(五分别研)。
右为细末研匀,炼蜜为丸如梧桐子大,朱砂为衣,熟水送下五七丸,日进三服,食后。
黄连清膈丸:
治心肺间有热及经中热。
麦门冬(去心一两),黄连(去须五钱),鼠尾黄芩(净刮三钱)。
右为细末,炼蜜为丸如绿豆大,每服三十丸,温水送下,食后。
门冬清肺饮:
治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。
紫苑茸(一钱五分),黄耆,白芍药,甘草(各一钱),人参(去芦),麦门冬(各五分),当归身(三分),五味子(三个)。
右㕮咀,分作二服,每服水二盏煎至一盏,去柤,温服食后。
局方中大阿胶丸亦宜用。
人参清镇丸:
治热止嗽,消痰定喘。
柴胡,人参(各一两五钱),生黄芩,半夏,甘草(炙各七钱五分),青黛(六钱),天门冬(去心三钱),陈皮(去白),五味子(去核二钱)。
右件为细末,水糊为丸如梧桐子大,每服三十丸至五十丸,温白汤送下,食后。
局方中人参清肺汤亦宜用。
皂角化痰丸:
治劳风,心脾壅滞,痰涎盛多,喉中不利,涕唾稠粘,嗌塞吐逆,不思饮食,或时昏愦。
皂角木白皮(酥炙),白附子(炮),半夏(汤洗七次),天南星(炮),白矾(枯),赤茯苓(去皮),人参(各一两),枳壳(炒二两)。
右为细末,生姜汁面糊为丸如梧桐子大,每服三十丸,温水送下,食后。
白术和胃丸:
治病久,厌厌不能食,而脏腑或结或溏,此胃气虚弱也,常服则和中理气,消痰去湿,和脾胃,进饮食。
白术(一两二钱),半夏(汤洗七次),厚朴(姜炙各一两),陈皮(去白八钱),人参(七钱),甘草(炙三钱),枳实(麸炒),槟榔(各二钱五分),木香(一钱)。
右件为细末,生姜汁浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温水送下,食远。