四时用药加减法。
内经曰：胃为水谷之海，又云：肠胃为市，无物不包，无物不入，寒热温凉皆有之，其为病也不一，故随时证于补中益气汤中，权立四时加减法于后：
以手扪之而肌表热者，表证也，只服补中益气汤一二服，得微汗则已，非正发汗，乃阴阳气和，自然汗出也。
若更烦乱，如腹中或周身有刺痛，皆血涩不足，加当归身（五分或一钱）。
如精神短少，加入参（五分），五味子（二十个）。
头痛加蔓荆子（三分），痛甚加以芎（五分）。
头痛脑痛加藁本（五分），细辛（三分），谓头痛并用此四味足矣。
如头痛有痰，沉重懒倦者，乃太阴痰厥头痛，加半夏（五分），生姜（三分）。
耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩臑肘臂外后廉痛，面赤脉洪大者，以羌活（一钱），防风藁本（各七分），甘草（五分），通其经血，加黄芩黄连（各三分），消其肿，人参（五分），黄耆（七分），益元气而泻火邪，另作一服与之。
嗌痛颔肿，脉洪大面赤者，加黄芩甘草（各三分），桔梗（七分）；口干嗌干者加葛根（五分），升引胃气上行以润之。
如夏月咳嗽者，加五味子（二十五个），麦门冬（去心五分）。
如冬月咳嗽加不去根节麻黄（五分）。
如秋凉亦加。
如春月天温只加佛耳草款冬花（各五分）。
若久病痰嗽，肺中伏火，去人参以防痰嗽增益耳；食不下，乃胸中胃上有寒，或气涩滞，加青皮木香（各三分），陈皮（五分），此三味为定法。
如冬月加益智仁草豆蔻仁（各五分）。
如夏月少加黄芩黄连（各五分）。
如秋月加槟榔草豆蔻白豆蔻缩砂（各五分）。
如春初犹寒，少加辛热之剂，以补春气之不足，为风药之佐，益智草豆蔻可也。
心下痞夯闷者，加芍药黄连（各一钱）。
如痞腹胀加枳实木香缩砂仁（各三分），厚朴（七分），如天寒少加干姜或中桂（桂心也）。
心下痞，觉中寒，加附子黄连（各一钱），不能食而心下痞加生姜陈皮（各一钱），能食而心下痞加黄连（五分），枳实（三分），脉缓有痰而痞加半夏黄连（各一钱），脉弦，四肢满，便难而心下痞，加黄连（五分），柴胡（七分），甘草（三分）。
腹中痛者加白芍药（五分），甘草（三分），如恶寒觉冷痛加中桂（五分）。
如夏月腹中痛，不恶寒不恶热者，加黄芩甘草（各五分），芍药（一钱），以治时热也。
腹痛在寒凉时，加半夏益智草豆蔻之类。
如腹中痛，恶寒而脉弦者，是木来克土也，小建中汤主之，盖芍药味酸，于土中泻木为君，如脉沉细腹中痛，是水来侮土，以理中汤主之，干姜辛热，于土中泻水以为主也，如脉缓，体重节痛，腹胀自利，米谷不化，是湿胜，以平胃散主之，苍术苦辛温泻湿为主也；胁下痛或胁下缩急，俱加柴胡（三分，甚则五分），甘草（三分）。
脐下痛者加真热地黄（五分），如不已者，乃大寒也，加肉桂（五分），遍阅内经中，悉言小腹痛皆寒，非伤寒厥阴之证也，乃下焦血结膀胱，仲景以抵当汤并抵当丸主之。
小便遗失，肺金虚也，宜安卧养气，以黄耆人参之类补之，不愈则是有热也，黄柏生地黄（各五分），切禁劳役，卧而多惊，小便淋溲者，邪在少阳厥阴，宜太阳经所加之药更添柴胡（五分），如淋加泽泻（五分），此下焦风寒合病也，经曰：肾肝之病同一治，为俱在下焦，非风药行经则不可，乃受客邪之湿热也，宜升举发散以除之，大便秘涩加当归（一钱），大黄（酒洗煨五分或一钱），如有不大便者，煎成正药，先用清者一口，调玄明粉（五分或一钱），如大便行则止，此病不宜大下之，必变凶证也。
脚膝痿软，行步乏力或痛，乃肾肝伏热，少加黄柏（五分），空心服，不已，更加汉防己（五分），脉缓显，沉困怠惰无力者，加苍术人参泽泻白术茯苓五味子（各五分），如风湿相搏，一身尽痛，以除风湿羌活汤主。
除风湿羌活汤：
羌活（七分），防风，升麻，柴胡（各五分），藁本，苍术（各一钱）。
右件锉如麻豆大，都作一服，水二盏煎至一盏，去柤，大温服之，空心食前。
所以然者，为风药已能胜湿，故另作一服与之。
肩背痛，汗出少，便数而少，风热乘肺，肺气郁甚也，当泻风热则愈，通气防风汤主之。
通气防风汤：
防风，羌活，陈皮，人参，甘草（各五分），藁本，青皮（各三分），白豆蔻，黄柏（各二分），升麻，柴胡，黄耆（各一钱）。
右㕮咀，都作一服，水二盏煎至一盏，去柤，温服食后，如面白脱色气短者不可服。
肩背痛，不可回顾者，此手太阳气郁而不行，以风药散之，脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经不通行，以羌活胜湿汤主之。
羌活胜湿汤：
羌活，独活（各一钱），藁本，防风，甘草（炙），川芎（各五分），蔓荆子（三分）。
右㕮咀，都作一服，水二盏煎至一盏，去柤，大温服，空心食前，如身重腰沉沉然，经中有寒湿也，加酒洗汉防己（五分），轻者附子（五分），重者川乌（五分）。
升阳顺气汤：
治因饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷，短气，遇春则口淡无味，遇夏虽热犹有恶寒，饥则常如饱，不喜食冷物。
黄耆（一两），半夏（三钱汤洗七次），草豆蔻（二钱），神曲（一钱五分炒），升麻，柴胡，当归身，陈皮（各一钱），甘草（炙），黄柏（各五分），人参（去芦三分）。
胃不足之证，须用升麻柴胡苦平，味之薄者，阴中之阳，引脾胃中清气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也，又引黄耆人参甘草，甘温之气味上行充实腠理，使阳气得卫外而为固也，凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者，此也。
右件㕮咀，每服三钱，水二盏生姜三片煎至一盏，去柤，温服食前。
升阳补气汤：
治饮食不时饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不能寒热，早饭后转增昏闷，须要眠睡，怠惰，四肢不收，懒倦动作，及五心烦热。
厚朴（姜炙五分），升麻，羌活，白芍药，独活，防风，甘草（炙），泽泻（各一钱），生地黄（一钱五分），柴胡（二钱五分）。
右件为粗末，每服五钱，水二盏生姜三片枣二枚煎至一盏，去柤，大温服食前。
如腹胀及窄狭加厚朴。
如腹中似硬加砂仁（三分）。
