重明木郁则达之之理。
或曰：食盛填塞于胸中，为之窒塞也，令吐以去其所伤之物，物去则安，胸中者，太阴肺之分野，木郁者，遏于厥阴肝木于下，故以吐伸之，以舒畅阳和风木之气也，此吐乃泻出太阴之塞，何谓木郁？请问其说，答曰：此大神灵之问，非演说大道，不能及于此天地之间，六合之丙，惟水与火耳，火者，阳也，升浮之象也，在天为体，在地为用，水者，阴土也，降沉之象也，在地为体，在天为殒杀收藏之用也，其气上下交则以成八卦矣，以医书言之，则是升浮降沉温凉寒热四时也，以应八卦，若天火在上，地水在下，则是天地不交，阴阳不相辅也，是万物之道大易之理绝灭矣，故经言：独阳不生，独阴不长，天地阴阳何交会矣，故曰：阳本根于阴，阴本根于阳，若不明根源，是不明道，故六阳之气生于地，则曰：阳本根于阴，以人身言之，是六腑之气生发长散于胃土之中也，既阳气鼓舞万象有形质之物，于天为浮散者也，物极必反，阳极变阴，既六阳升浮之力在天，其力尽是阳道终矣，所以鼓舞六阴有形之阴水在天在外也，上六无位，必归于下，此老阳变阴之象也，是五脏之源在于天者也，天者，人之肺以应之，故曰：阴本源于阳，水出高源者是也，人之五脏，其源在肺，肺者，背也，背在天也，故足太阳膀胱寒生长，其源在申，故阴寒自此而降，以成秋收气，寒之渐也，降至于地下，以成冬藏，伏诸六阳，在九泉之下者也，故五脏之气生于天，以人身是五脏之气，收降藏沉之源出于肺气之上，其流下行，既阴气下行，沉坠万化，有形质之物皆收藏于地，为降沉者也，物极必反，阴极变阳，既六阴降沉之力在地，其力既尽，是阴道终矣，是老阴变阳，乃初九无位，是一岁四时之气终而复始，为上下者也，莫知其纪，如环无端，且太阴者，肺金收降之气，当居下体，今反在于上，抑遏厥阴风木，反居于下，是不得上升也，故曰：木郁，故令其吐出窒塞有形土化之物，使太阴秋肺收于下体，复其本以衰之，始上升手足厥阴之木，元气以伸其舒畅上升之志得其所矣，又况金能克木，以吐伐之，则金衰矣，金者，其道当降，是塞因塞用，归其本矣，居于上则遏其本，故以吐伸之，乃泻金以助木也，偏考内经中所说，木郁则达之之义，止是食伤太阴有形之物，窒塞于胸中，克制厥阴木气，伏潜于下，不得舒伸于上，止此耳，别无异说，以六淫有余，运气中论之，仲景伤寒论云：懊𢙐烦躁不得眠，不经汗下，谓之实烦，瓜蒂散主之，曾经妄汗妄吐妄下，谓之虚烦者，栀子豉汤主之。
老夫欲令医者治阴阳之证，补泻不至错误，病家虽不知医，明晓所得之病当补当泻之法，将黄帝针经第一卷第五篇说，形气有余不足当补当泻之理录之于前，予自注者附之。
黄帝曰：形气之逆顺奈何？岐伯答曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急当泻之，形气有余，病气不足，急当补之，形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可剌之，剌之重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣，形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实，故曰：有余者泻之，不足者补之，此之谓也，故曰：刺不知逆顺，真邪相搏满者，补之则阴阳四溢，肠胃充廓，肝肺内填，阴阳相错，虚而泻之则经脉空虚，血气枯竭，肠胃㒤辟，皮肤薄著，毛胜天燋子之死期，故曰：用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏，故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生，故曰：下工不可不慎也，必审五脏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮肤之柔麤而后取之也。
圣人垂慈之心已详矣，不合立言，老夫诚恐，市井庄农山野间人，不知文理，故以俚语开解之云，但病来潮作之时，病气精神增添者，是为病气有余，乃邪气胜也，急泻之以寒凉酸苦之剂，若病来潮作之时，神气困弱者，为病气不足，乃真气不足也，急补之以辛甘温热之剂，不问形气有余，并形气不足，只取病气有余不足也，不足者补之，有余者泻之，假令病气有余者，当急泻之以寒凉之剂，为邪气胜也，病气不足者，急当补之以辛甘温热之剂，此真气不足也，夫形气者，气谓口鼻中气息也，形谓皮肤筋骨血脉也，形胜者，为有余，消瘦者，为不足，其气者，审口鼻中气，劳役如故，为气有余也，若喘息气促气短或不足以息者，为不足也，故曰：形气也，乃人之身形中气血也，当补当泻，全不在于此，只在病势潮作之时，病气增加者，是邪气胜也，急当泻之，如潮作之时，精神困弱，语言无力及懒语者，是真气不足也，急当补之，若病人形气不足，病来潮作之时，病气亦不足，此乃阴阳俱不足也，禁用针，宜补之以甘药，不可以尽剂，不灸弗已，脐下一寸五分气海穴是也，凡用药，若不本四时，以顺为逆，四时者，是春升夏浮秋降冬沉，乃天地之升浮化降沉（化者，脾土中造化也），是为四时之宜也，但宜补之以辛甘温热之剂及味之薄者，诸风药是也，此助春夏之升浮者也，此便是泻秋收冬藏之药也，在人之身，乃肝心也，但言泻之以酸苦寒凉之剂并淡味渗泄之药，此助秋冬之降沉者也，在人之身，是肺肾也，用药者宜用此法度，慎毋忽焉。
内外伤辨卷下终。
