黄瘅
经曰:面目发黄,小溲赤涩,安静嗜卧者,黄瘅也。此系脾有积湿,故倦怠嗜卧;胃有积热,故发黄溺赤。但湿郁内生,热邪外感,故内经有开鬼门、洁净府之法。开鬼门者,开其腠理,使热邪从肌表出也;洁净府者,泻其膀胱,使湿邪从小便出也。然外感之热,可从汗解,若阳明内蕴之热,发汗则劫阴,而内热更甚,只宜清胃热,利脾湿,而汗吐下之法均不可用矣。至于阳黄、阴黄、谷瘅、酒瘅、女劳瘅,种种不同,见证旋治,条列于后。
===阳黄===
面目发黄,口燥而渴,小溲赤涩,胃火炽盛,湿热熏蒸,是为阳黄,导黄汤主之。
__导黄汤__
(自制)
葛根(二钱) 花粉(二钱) 山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 木通(二钱)
茵陈(三钱) 萆 (二钱) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 苡仁(一两煎汤代水)
===阴黄===
面目发黄,身冷不渴,小便微黄而利,此为阴黄,茵陈术附汤主之。
__茵陈术附汤__
(自制)
茵陈(三钱) 白术(二钱) 附子(一钱) 茯苓(二钱) 当归(二钱)
广皮(一钱) 半夏(一钱) 砂仁(一钱) 苡仁(八钱) 姜皮(八分)
===谷瘅===
谷瘅者,脾胃不和,食谷则眩,谷气不消,胃中浊气下流,小便不通,湿热入于膀胱,身体尽黄,名曰谷瘅,和中茵陈汤主之。
__和中茵陈汤__
(自制)
当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 广皮(一钱) 厚朴(一钱)
木香(五分) 砂仁(一钱) 茅术(一钱) 山栀(一钱五分) 茵陈(三钱) 萆 (二钱) 车前(二钱) 生谷芽(二钱) 熟谷芽(二钱) 生苡仁(五钱) 熟苡仁(五钱煎汤代水)
===酒瘅===
酒瘅者,平日嗜饮,湿火熏蒸,面目发黄,黄甚则黑,心中嘈杂,虽食甘芳,如啖酸辣,小便赤涩,茵陈玉露饮主之。
__茵陈玉露饮__
(自制)
茵陈(三钱) 玉竹(三钱) 石斛(三钱) 花粉(二钱) 葛根(二钱) 山栀(一钱五分) 广皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 萆 (二钱) 苡仁(一两煎汤代水)
===女劳瘅===
女劳瘅者,膀胱急,小腹满,身尽黄,额上黑,足下热,大便黑而时溏。此因血瘀不行,积于膀胱少腹,故仲景用硝石矾石散,峻攻其瘀,自极精当。但今人之体质,远不逮古人,若复峻攻,更伤元气。拟通利下焦兼去瘀之法,桃花化浊汤主之。
__桃花化浊汤__
(自制)
桃仁(二钱) 红花(五分) 牛膝(二钱) 延胡索(一钱) 归尾(一钱五分)
赤芍(一钱) 丹参(二钱) 茵陈(三钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 降香(五分) 血余灰(一撮)
__大黄栀子汤__
治黄瘅热甚脉实者。
栀子(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 水六升,煎至二升,分温服。
__茵陈蒿汤__
治黄瘅湿热俱盛者。
茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两) 水六升,煎至二升,分温服。
__茵陈四逆汤__
治阴黄肢体逆冷,腰以上自汗。
茵陈(二两) 干姜(一两五钱) 附子(一枚切) 甘草(一两炙) 水煎,分温服。
__小茵陈汤__
治发黄,脉沉细迟,四肢及遍身冷。
茵陈(二两) 附子(一枚) 甘草(一两炙) 水煎,分温服。
__茵陈附子汤__
治服四逆汤,身冷汗不止者。
茵陈(一两五钱) 附子(一枚切) 干姜(二两五钱) 水煎,分温服。
__茵陈茱萸汤__
治服茵陈附子汤,症未退及脉伏者。
茵陈(一两五钱) 吴萸(一两) 当归(一两) 附子(一枚) 木通(一两)
干姜(一两) 水煎,分温服。
__茵陈橘皮汤__
治身黄,脉沉细数,身热而手足寒,呕喘,烦躁不渴者。
茵陈(一两) 橘皮(一两) 生姜(一两) 白术(一两) 半夏(五钱)
茯苓(五钱) 水四升,煮取二升,分温服。
__茵陈茯苓汤__
治发黄,脉沉细数,四肢冷,小便涩,烦躁而渴。
茵陈(一两) 茯苓(一两) 桂枝(一两) 猪苓(一两) 滑石(一两五钱) 研末,每服五钱。如脉未出加当归。
__栀子大黄汤__
治酒瘅心中懊 或热痛。
山栀(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 水六升,煮二升分温服。
__白术汤__
治酒瘅因下后变为黑瘅,目青面黑,心中如啖蒜齑,大便黑皮肤不仁,脉微而数。
白术(一钱) 桂心(五分) 枳实(一钱) 豆豉(三钱) 葛根(二钱) 杏仁(二钱) 甘草(五分炙) 水煎服。
__加味四君子汤__
治色瘅。
人参(一钱) 茯苓(二钱) 甘草(五分) 白术(一钱) 黄 (二钱)
白芍(一钱) 扁豆(三钱) 红枣(二枚) 姜(五片)
__小菟丝子丸__
治女劳瘅。
石莲肉(二两) 茯神(一两) 菟丝子(五两) 山药(三两) 共研末,山药打糊为丸,如梧子大,每服五十丸。
__茯苓渗湿汤__
治黄瘅,寒热呕吐,渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利。
茵陈(二钱) 茯苓(二钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱五分) 白术(一钱)
陈皮(一钱) 苍术(一钱) 黄连(五分) 山栀(一钱) 秦艽(一钱) 防己(一钱) 葛根(二钱) 水煎服。
__参术健脾汤__
治发黄日久,脾胃虚弱,饮食不思。
人参(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 当归(一钱五分)
白芍(一钱) 甘草(五分) 姜(三片) 枣(二枚)
__当归秦艽散__
治五瘅,口淡,咽干,倦怠,发热,微冷。
白术(一钱) 茯苓(二钱) 秦艽(一钱) 当归(一钱五分) 川芎(一钱)
白芍(一钱) 熟地(三钱) 陈皮(一钱) 半夏曲(三钱炒) 甘草(五分) 姜(三片)
__茵陈附子干姜汤__
治寒凉药服多,变阴黄者。
附子(一钱) 干姜(一钱) 茵陈(二钱) 草蔻(一钱) 白术(一钱) 枳实(一钱) 半夏(一钱) 泽泻(一钱五分) 茯苓(二钱) 广皮(一钱) 姜(五片)
__一清饮__
治瘅症发热。
柴胡(一钱) 赤苓(二钱) 桑皮(二钱) 川芎(一钱) 甘草(五分)
红枣(二枚) 姜(三片)
__青龙散__
治风气传化,气不得泄,郁热烦渴,面目发黄,引饮。
地黄(二钱) 仙灵脾(二钱) 防风(二钱) 荆芥(一两) 何首乌(三钱)
研末,每服三钱。
__小柴胡加栀子汤__
治邪热留于半表半里而发黄者,仍以和其表里为法。
柴胡(一钱) 黄芩(一钱) 人参(一钱) 甘草(五分) 半夏(一钱)
栀子(一钱五分) 大枣(二枚) 生姜(三片) 水煎服。